肩胛骨疼痛
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
我的背很疼,走路很困难。感觉就像有人把一根木桩插在我的肩胛骨之间。我不得不弓着背,小心翼翼地缓慢行走,这很不雅观。
背痛,尤其是肩胛骨区域的背痛,如今已是相当常见的现象。然而,我们无法准确描述哪些人群最容易出现背痛——肩胛骨区域的疼痛在老年人和年轻人中都有可能出现。
如果肩胛骨之间疼痛,该怎么办?疼痛的具体表现是什么?如何治疗?它会如何影响身体功能?疼痛感是由什么引起的?在这种情况下,哪些人会感到疼痛?本文将解答这些问题以及其他问题。
肩胛骨区域疼痛的原因
背痛,尤其是肩胛骨区域的背痛,不仅是一个非常常见的概念,而且在确定疼痛来源和疾病性质方面也涉及多个方面。如果您肩胛骨区域感到疼痛,这并不意味着是肌肉或脊柱疼痛,因为其他器官的疼痛可能会放射到上背部,从而表现为肩胛骨区域的疼痛。
然而,肩胛骨区域的疼痛通常分为以下类型:一侧肩胛骨下方疼痛或两侧肩胛骨下方同时疼痛、肩胛骨区域疼痛以及肩胛骨本身(即骨骼)疼痛。
然而,在家中,确定肩胛骨区域疼痛的具体疾病和原因相当困难。可以通过一组特征性症状和疼痛源的位置来确定疑似疾病。
那么,什么原因会导致肩胛骨区域疼痛呢?上身疼痛最常见的原因可能是缺乏运动、低强度运动或久坐不动、背部创伤(例如撞击或跌倒)、肩胛骨挫伤或骨折。不规律的运动(例如在健身房或游泳池锻炼)或完全不运动也会对健康产生负面影响。然而,即使在健身房锻炼,也不应过度,因为过大的负荷也会导致背部疼痛。
另请阅读:肩胛骨肌肉疼痛
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肩胛骨是什么?它位于哪里?
肩胛骨,正如解剖学教科书中所写,是连接肱骨和锁骨的三角形骨骼。人体中有两块肩胛骨,位于躯干后侧上半部分。每块肩胛骨上附着17块肌肉。
肩胛骨区域疼痛的症状
如果肩胛骨确实出现疼痛,那么确定它可能预示着什么疾病就很重要了。肩胛骨区域疼痛是此类疾病最常见的症状之一:
- 脊柱后凸、脊柱侧弯或脊柱后侧凸是脊柱弯曲的类型;
- 胸椎骨软骨病;
- 脊柱关节病;
- 胸部椎间盘突出或膨出;
- 上身神经根炎;
- 肩部或肩胛骨区域的肩周炎;
- 缺血性心脏病或心绞痛;
- 肋间隙神经痛;
- 纵隔器官病理学;
- 传染病;
- 胸膜或肺部病变;
- 颈部和胸部脊柱的挫伤和其他类型的损伤;
- 结缔组织疾病与专业活动的具体情况相结合。
左肩胛骨区域疼痛
左肩胛骨区域疼痛可能由多种因素和疾病引起。医生认为,左肩胛骨区域不适最常见的原因如下:
- 胃灼热——进食期间或进食后左肩胛骨区域出现疼痛;
- 心理问题,包括疼痛、灼热、心脏收缩、胸部灼热感。疼痛感可能会转移到手臂或肩胛骨下方;
- 心肌梗塞——这种情况会在肩胛骨区域出现钝痛。疼痛可能出现在肩胛骨下方、左臂、颈部、背部和下颌。如果服用硝酸甘油或维拉多尔等血管扩张药物后疼痛仍未缓解,则很可能是心肌梗塞。
- 颈椎骨软骨病——从后脑勺到背部中部的疼痛,主要在早晨醒来后出现;
- 肋间神经痛- 阵发性疼痛,主要发生在肋间隙。在体力活动期间以及呼吸道主动工作期间发生;
- 胃溃疡——溃疡破裂时,双侧肩胛骨下方以及锁骨区域可能会感到疼痛。左肩胛骨区域疼痛的原因可能是横膈膜神经末梢功能异常。
右肩胛骨疼痛
与左肩胛骨疼痛一样,右肩胛骨疼痛也可能是多种疾病的症状。至少有四种疾病会表现为右肩胛骨疼痛:
- 胆囊或胆管痉挛——由结石堵塞引起。引起剧烈疼痛,如刺痛、切割痛、撕裂痛,疼痛源自右季肋部。疼痛可放射至右眼、下颌、颈部、肩部或肩胛骨。常伴有恶心或呕吐。患者会不断改变体位以减轻疼痛,并不断尖叫;
- 膈下脓肿——症状为右肩胛骨或肩部区域出现急性、剧烈疼痛。还可能出现体温迅速升高或白细胞增多;
- 肾炎或肾盂肾炎——疼痛不仅出现在腰部,还出现在右侧肩胛骨、季肋部、髂部。其特征性症状还包括排尿频繁、疼痛或困难;
- 胆结石病——右侧肩胛骨区域剧烈疼痛的症状在当地并不常见。然而,疼痛可能呈切割痛、刺痛或锐痛,并从右侧背部蔓延至下颌。
肩胛骨疼痛——骨痛
有时,肩胛骨区域的疼痛可能是由骨骼本身的问题引起的。肩胛骨疼痛最常由背部或颈部损伤引起。此类损伤可能由跌倒、事故和其他不愉快的事情引起。肩胛骨骨折可能是由于跌倒时肘部或伸直手臂着地导致的,有时肩胛骨骨折的部分还会影响肌肉。在这种情况下,疼痛可能是剧烈的、急性的,在活动或手部活动时出现。如果发生肩胛骨骨折,骨折部位会出现肿胀,略微肿胀。
医学上,肩胛骨形状的改变被称为翼状肩胛骨。它是由于菱形肌、斜方肌或前锯肌等肌肉麻痹而发生的。肌肉麻痹可由肌病、神经感染或其他神经损伤引起。翼状肩胛骨也可能是前臂经常性挫伤、屠宰或其他胸长神经损伤的结果。这类问题在马戏团演员和运动员身上最常见。
有时,肩胛骨区域疼痛会伴随肩关节嘎吱作响。这种身体反应被称为肩胛骨嘎吱作响。
此外,开放性骨损伤(例如枪伤)也会导致肩胛骨区域出现急性疼痛。同时伴有全身不适。
肩胛骨部位疼痛怎么办?
诊断肩胛骨区域的疼痛并非易事,因为如前所述,许多疾病都可能导致该区域疼痛。为了确诊疾病,您仍然应该咨询医生,因为准确的诊断需要大量的研究。在大多数情况下,肩胛骨区域的疼痛可能是由肌肉变形(拉伸或挫伤)引起的,但为了避免更严重的疾病,医生需要检查内脏器官,因为这些器官的疾病可能会导致背部不适。
肩胛骨区域疼痛的治疗
当然,根据诊断出的疾病,治疗方法也有所不同。然而,最常见的疼痛与肌肉活动有关,因此值得考虑针对这一特定部位的治疗。
当肌肉损伤导致肩胛骨区域疼痛时,肩胛骨之间会有灼烧感或沉重感。通常情况下,只需摆动手臂或做一些肩部圆周运动即可缓解疼痛。如果这些操作没有达到预期效果,肩胛骨下方的疼痛持续存在,并蔓延至心脏区域,则可能是脊柱或心脏本身存在问题,应寻求医生的帮助。
因肌肉功能障碍或位置异常而引起的肩胛骨疼痛,在久坐不动的人群以及由于工作原因大部分时间都保持同一姿势的人群中最为常见,例如办公室职员、银行职员、程序员、裁缝等等。由于日常工作,这些人的背部肌肉变得无力,失去弹性,从而导致姿势障碍。
脊柱弯曲可能导致其他更危险的内脏器官变形。因此,在这种情况下,最好的治疗方法是日常锻炼,并在白天进行一些简单的运动来热身肩带。此外,如果可能的话,还可以去游泳或去健身房锻炼,以增强肌肉,保持良好的体形。
不幸的是,上述疾病都无法在家中治愈,您仍然需要寻求医务人员的帮助,他们将做出准确的诊断,并针对您的具体情况开出必要且有效的理疗和医疗程序及药物。
您可能会接受电泳、磁疗、各种电疗方法、超声波疗法、手法或反射疗法以及水疗等治疗。所有这些方法都旨在消除主要症状——疼痛,但无法消除肩胛骨区域疼痛的根本原因。
如果您突然感到肩胛骨区域疼痛,应首先咨询创伤科医生、心脏病专家、风湿病专家和神经科医生。他们会找出背痛的原因。在确诊病情并制定治疗方案时,您可能需要脊椎按摩师或按摩师的帮助。
如何预防肩胛骨区域疼痛?
专家表示,预防肩胛骨疼痛最有效的方法是积极的生活方式和运动。监测情绪状态、激素水平和营养状况也很重要。保持良好的姿势,不要弯腰驼背。
还建议每年进行一次全面的体检,以便预防和早期发现各种内脏疾病。
请记住,为了避免大多数疾病,监测自己的身体状况、负荷、习惯等非常重要。为了避免肩胛骨疼痛,也要注意睡眠——始终在合适的条件下睡觉,最好是在坚硬、不易弯曲的表面上。
爱自己、爱自己的身体,定期进行适度的体育锻炼。