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眼底镜检查

該文的醫學專家

血管外科医生、放射科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

眼底色素检查法是由沃多沃佐夫博士在20世纪下半叶发明的一种研究方法。这项技术需要使用一种特殊的设备——配备滤光片的电子眼底镜。借助该设备,人们可以在不同的光线(蓝、紫、黄、绿、红)下检查眼底区域,从而增强了传统眼底镜检查方法的准确性,因为在不同的光线下,人们可以更好地检查视网膜病变区域。

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眼底色检查的适应症

眼底色检查是诊断视觉器官疾病的一种相当重要的方法。该方法也是其他专科医生获取必要信息的一种来源。

在下列情况下,医生会要求进行眼底色素检查:

  • 用于诊断视网膜疾病(破裂脱离退行性过程);
  • 明确诊断,进行更彻底的眼科检查;
  • 糖尿病视网膜病变患者;
  • 高血压患者;
  • 怀孕期间(评估自然分娩的可能性);
  • 脑外伤患者;
  • 用于诊断视网膜区域的肿瘤问题。

该手术还有助于对视网膜动脉阻塞等视网膜疾病进行有效治疗。这一点非常重要,因为中央动脉的急性阻塞通常被认为是中风和心脏病等不良血管病变的先兆,而这些疾病的死亡率很高。

对于视神经疾病,例如乳头充血和假性充血,眼底色素检查可以在早期发现乳晕病理反射。这对于及时识别充血现象至关重要,并有助于控制引发乳头充血的病因。

此外,在许多情况下,眼底色素检查可以获得相当清晰的视觉结构图像,而这些结构很难通过其他研究方法的可视化来区分。

眼底色检测试纸在中枢神经系统疾病诊断中的应用

中枢神经系统疾病的临床症状多种多样,此类病理可能没有单一的特征性和特异性体征,无法立即确诊。因此,在中枢神经系统疾病的诊断中,约有7%-30%的病例会出现误诊。

使用尽可能信息丰富的程序进行诊断非常重要,以便详细检查所有可能受损的区域。

超过一半的神经系统疾病患者会出现视力障碍。这种障碍通常表现为视神经炎,偶尔也会出现单侧或双侧视力障碍。

当然,并非所有中枢神经系统疾病患者都需要进行眼底色泽检查。通常,这种诊断方法适用于视力下降、视野和色觉改变,以及常规眼底色泽检查无法发现的视神经苍白和萎缩的患者。

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眼底色检测试纸的检查方法

患者无需进行任何特殊准备。在进行眼底色检镜检查前几分钟,医护人员会将散瞳剂滴入患者的左右眼。这有助于扩大和改善检查时的视野。然而,许多先进的检眼镜无需进行任何准备即可进行检查。

诊断操作在黑暗的房间内进行。医生使用检眼镜的目镜检查眼底。检查一只眼睛大约需要五到十五分钟,检查过程中,专家会多次更换滤光片。

这种诊断方法完全无痛,但可能会给患者带来一些不适。

需要注意的是,眼底色检查并非适合所有人;该检查存在一些禁忌症:

  • 眼前部急性感染性炎症和其他眼部病理状况,伴有畏光、接触性流泪 - 这些症状使检查复杂化;
  • 青光眼
  • 眼轮匝肌萎缩。

眼底色检测试纸结果的解读

眼底色素检查法涉及使用某些滤光片:红色、黄色和蓝色,以及多色调——所谓的无红光(蓝绿色)、黄绿色和紫色。

研究结果的解读需要考虑颜色变化。例如,当使用仅透射红光和蓝光的紫色色调时,任何非紫色元素都会被分离出来。这些信息通常很有用:尤其是在萎缩的情况下,视神经乳头的苍白会变成蓝色。

黄色元素在蓝光下变得几乎是黑色。

黄绿色光束可以被血液完美吸收,并被视网膜反射。因此,由于列出的元素与眼底之间的对比度显著增强,出血、毛细血管甚至小动脉瘤都清晰可见。

黄绿色背景上的黑色元素比红色背景上的红色元素更清晰。

黄绿色光线可以增加对比度,使细节更清晰。这是因为人眼对黄绿色光谱色调更敏感。

所有类型的滤光片都有各自的优点和缺点,因此医生会根据特定目的使用每种滤光片:

  • 红色调——有助于识别血管膜的色素元素和缺陷;
  • 黄色色调 - 表示视网膜下出血,颜色呈深棕色;
  • 蓝色色调——让人能够看到苔藓表面元素;
  • 紫色色调——提供有关视网膜营养不良性变化严重程度的信息;
  • 蓝绿色调——表示视网膜(或更准确地说,其中央部分)的无光泽混浊。

在描述结果时,医生会列出所有发现的病理元素(如有),并注明其大小、结构、参数和渗透深度。必须注明这些元素在不同光谱中的特征性变化。在最终描述中,所有结果会与其他检查结果相结合,并在此基础上做出或明确诊断。

眼底色检测试纸由眼科医生直接进行诊断并开具治疗方案。这种方法可以避免信息在专家之间传递时可能出现的不准确和错误。


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