女性瘙痒，无分泌物或异味

女性生殖器部位出现许多非特异性的瘙痒症状，但没有分泌物，常伴有灼热和发红，这是最令人不快的症状之一。

原因 无分泌物的瘙痒

在考虑这种症状的原因时，必须排除通过性接触传播的主要疾病，因为它们的分泌物性质各异。只有感染HPV（人乳头瘤病毒，导致私处长出尖锐湿疣）的女性才会出现瘙痒，但无分泌物和异味。而由单纯疱疹病毒引起的生殖器感染，即生殖器疱疹，女性主诉的症状包括瘙痒和灼热感，但无分泌物。

不伴有阴道分泌物的瘙痒（常伴有外生殖器组织肿胀）也是过敏性外阴炎和接触性皮炎（由洗涤剂、卫生巾、内衣等刺激引起）的症状；这种症状出现在皮肤病中，例如特应性皮炎。

绝经后，女性生殖器瘙痒（无分泌物）是萎缩性阴道炎（也称为外阴干涩）的主要症状。该病症已在文章“绝经期阴道干燥”中详细讨论。

尿道黏膜炎症（尿道炎）与任何感染无关，会导致女性尿道瘙痒，且不伴有分泌物。糖尿病患者也常有同样的症状。此外，尿道黏膜持续性刺激并引起瘙痒，其病因可能是尿液酸度升高、尿液中草酸盐含量过高或盐分（即尿酸盐）含量过高。

排尿时频繁出现尿意、灼热感和随后的瘙痒，但没有排出分泌物，可能表明女性患有急性和慢性复发性膀胱炎。

另请阅读 -排尿后尿道灼热和瘙痒

風險因素

容易出现无分泌物瘙痒的症状，如更年期组织退化、卵巢疾病、糖尿病、病毒感染（HPV、疱疹病毒）、甲状腺和甲状旁腺激素失衡、代谢紊乱或酸碱平衡失调、维生素A和D过多或缺乏、体内缺乏镁和锌、免疫力低下等。

当然，还有对私密卫生用品的刺激或忽视私密卫生规则。

發病

绝经后生殖器表皮及其黏膜的萎缩性改变，其发病机制在于绝经期女性体内雌激素水平下降以及阴道pH值偏碱性。更多信息，请参阅文献——绝经期私密部位皮肤瘙痒、灼热。

在糖尿病中，瘙痒的诱因是不同的，参见1 型和 2 型糖尿病中的瘙痒。

并且尿液中盐分数量的增加是代谢紊乱（内分泌性质或与先天性酶病有关）以及肾功能问题（过滤不足）的结果。

診斷 无分泌物的瘙痒

生殖器瘙痒的诊断始于患者的妇科检查和收集病史。

需要进行生物样本的实验室检查——血液检查（常规、生化、性病）；尿液临床和生化分析。采集阴道涂片，进行阴道微生物群落分析，以及进行PCR检测（针对HPV）。

仪器诊断包括结肠镜检查，必要时还可进行超声波检查。

根据检查结果，进行鉴别诊断，可能需要皮肤科医生或其他专家的参与。

治療 无分泌物的瘙痒

全身性抗组胺药可缓解严重瘙痒。

可以局部涂抹医生开的止痒药膏、皮质类固醇或非激素止痒霜。

生殖器疱疹病毒感染的病因治疗包括外用阿昔洛韦和其他特殊的疱疹药膏。

对于HPV和生殖器疣，可使用含鬼臼脂的尖锐湿疣软膏。

对于萎缩性阴道炎引起的瘙痒，妇科医生会开一些具有保湿功效的阴道药物，以及用于治疗阴道干燥的栓剂。所有详情请参阅出版物——绝经后萎缩性阴道炎的治疗：栓剂，民间疗法。

膀胱炎的治疗需要抗生素。

在代谢紊乱和内分泌疾病中，饮食疗法是强制性的。

並發症和後果

首先，抓挠会引起并发症：受损的表皮为感染打开了大门，从而引发局部炎症，进一步加剧了问题。

膀胱炎的灼烧感、瘙痒感会并发排尿疼痛、血尿。

尿液酸性高和其中盐分过高为结晶沉淀的形成创造了条件，在这种情况下代谢病理的后果包括肾结石病，形成草酸盐或尿酸盐结石，以及钙盐在关节和结缔组织中的沉积。

致癌类型的人乳头瘤病毒可导致恶性组织改变。

預防

预防措施之一是每年进行妇科检查，并进行安全的性接触，以预防上述病毒感染。控制糖尿病患者的血糖水平、充足的营养和增强免疫系统起着重要作用。

然而，预防与年龄相关的萎缩性变化是不可能的。

預測

疾病或病症的性质以及治疗效果直接影响其症状出现/消除的预后。例如，患有慢性代谢和内分泌问题的女性，无分泌物瘙痒可能会持续复发；而对于接触性皮炎，去除刺激物即可永久消除症状。