慢性单纯性（非阻塞性）支气管炎

慢性单纯性（非阻塞性）支气管炎的特征是粘膜弥漫性炎症，主要发生在大、中支气管，伴有支气管腺体增生、粘液分泌过多、痰液粘度增加（分泌障碍）以及支气管清洁和保护功能受损。该疾病表现为咳嗽，伴有粘脓性痰液分离。

慢性非阻塞性支气管炎在成年人口中的患病率较高，达到7.3%-21.8%。男性占慢性非阻塞性支气管炎患者总数的三分之二以上。男性50-59岁为慢性非阻塞性支气管炎的高发年龄段，女性40-49岁为高发年龄段。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

慢性单纯性支气管炎的病因及发病机制

慢性非阻塞性支气管炎的发生发展受多种因素影响，其中最主要的因素可能是吸入烟草烟雾（主动吸烟和被动吸烟）。烟草烟雾持续刺激支气管黏膜，导致分泌器官结构重塑、分泌物增多和黏稠度增加，以及黏膜纤毛上皮受损，最终导致纤毛运输功能、支气管清洁和保护功能受损，最终导致黏膜慢性炎症的发生。因此，吸烟会降低黏膜的天然抵抗力，并加剧病毒和细菌感染的致病作用。

慢性非阻塞性支气管炎 - 病因和发病机制

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

慢性非阻塞性支气管炎的症状

慢性非阻塞性支气管炎的临床病程在大多数情况下具有长期稳定的临床缓解期和相对罕见的疾病恶化（每年不超过1-2次）的特征。

缓解期的特点是临床症状较少。大多数慢性非阻塞性支气管炎患者并不认为自己有病，周期性咳嗽伴痰可解释为吸烟习惯（吸烟者咳嗽）。在此阶段，咳嗽基本上是该疾病的唯一症状。它最常发生在清晨或睡眠后，并伴有适度的粘液或粘脓性痰液析出。在这些情况下，咳嗽是一种保护机制，可以清除夜间积聚在支气管中的过量支气管分泌物，并反映了患者已有的形态功能障碍——支气管分泌物增多和粘液纤毛运输效率下降。有时，吸入冷空气、浓烟或剧烈体力活动也会引起这种周期性咳嗽。

慢性非阻塞性支气管炎 - 症状

慢性单纯性支气管炎的诊断

卡他性支气管内膜炎通常不伴有诊断意义的临床血液检查变化。中度中性粒细胞增多，白细胞公式左移，以及血沉略微增加，通常提示化脓性支气管内膜炎加重。

测定血清急性期蛋白（α1-抗胰蛋白酶、α1-糖蛋白、α2-巨球蛋白、结合球蛋白、铜蓝蛋白、血清类粘蛋白、C反应蛋白）以及总蛋白和蛋白组分的水平具有诊断价值。急性期蛋白、α2-球蛋白和β-球蛋白水平升高提示支气管炎症活动。

慢性非阻塞性支气管炎 - 诊断

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

慢性单纯性支气管炎的治疗

在对慢性非阻塞性支气管炎加重患者进行治疗时，有必要提供一系列措施以确保：

• 抗炎治疗作用；
• 恢复支气管的引流功能；
• 减少醉酒；
• 对抗病毒感染。

慢性非阻塞性支气管炎 - 治疗