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支气管和气管检查
該文的醫學專家
最近審查：07.07.2025
气管和支气管属于下呼吸道，具有对外呼吸的功能，因此其各种病理状况的主要症状往往是因气道阻塞而导致的对外呼吸功能不全。
在检查呼吸系统疾病患者时，医生首先要评估外呼吸的状态，注意患者的行为和外观，识别缺氧的迹象，然后才进行病史调查和特殊的仪器研究方法。
在某些情况下，下呼吸道病变患者的行为可以帮助我们判断疾病的性质，或者至少确定诊断的方向。对于呼吸道狭窄以及其他呼吸功能障碍（支气管哮喘、肺水肿、肺不张），患者通常需要采取强制坐姿，用手臂支撑身体，身体略微前倾。如果呼吸肌麻痹（各种肌麻痹综合征）导致呼吸衰竭，患者也需要采取这种姿势。
病人的面容对于评估病情具有一定的意义。例如，过去描述中包含“威尼斯脸”的概念，这是长期患有肺结核患者的特征。
这类患者的特征是皮肤透明苍白，眼窝深陷，泛着灼热的光泽，眼圈发青，一副垂死之人的悲伤表情。“不安面容”——嘴巴张开，眼神焦虑不安，抬头，伸长脖子。这种面容是支气管哮喘、左心室心力衰竭或严重支气管肺炎患者的典型特征。“紫绀面容”——嘴唇、鼻子、脸颊发绀，鼻翼两侧出现淡紫绀斑点；这些体征可能由多种原因引起：严重的支气管肺炎伴支气管和细支气管阻塞、循环衰竭、心肺衰竭。面部发绀也出现在食管肿瘤或憩室，压迫下呼吸道，异物不完全阻塞气管或主支气管之一，渗出性胸膜炎或严重腹水，限制肺部呼吸运动等情况下。
气管和支气管的局部检查包括内窥镜检查和放射线检查。内窥镜检查使用特殊的光学设备——支气管镜进行，而放射线检查则采用普遍接受的X射线诊断方法。
检查气管支气管系统的其他方法包括放射学、细胞学、活检和气体纵隔造影。
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