治疗妇科炎症的蜡烛

通过使用妇科炎症栓剂，可以治疗在机会性微生物和特定传染源的影响下发展的许多女性生殖系统疾病。

阴道消炎栓含有各种活性成分，其作用机制旨在针对病理原因或减轻炎症过程及其伴随症状的强度。

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適應症 妇科炎症栓剂

在妇科实践中，局部治疗并不能取代全身治疗，而是对其进行补充，因为对于某些疾病，有效的抗炎栓剂可以快速且以最小的副作用抑制局部感染源的发展。

使用栓剂的临床指征包括：

• 非特异性阴道炎（或阴道炎，其中阴道粘膜的炎症是由机会性微生物引起的，特别是葡萄球菌属，链球菌B，柠檬酸杆菌属，变形杆菌，克雷伯菌属，假单胞菌，志贺氏菌等）；
• 衣原体阴道炎（泌尿生殖道衣原体）；
• 念珠菌性外阴阴道炎（鹅口疮）;
• 细菌性阴道病（阴道粘膜炎症，最常由阴道加德纳菌和厌氧菌引起）；
• 宫颈糜烂引起的宫颈炎；
• 宫颈内膜炎（由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、滴虫等引起的宫颈内腺体和宫颈上皮的炎症）；
• 卵巢炎症（卵巢炎或附件炎）；
• 输卵管炎症（输卵管炎）、输卵管和卵巢炎症（输卵管卵巢炎）；
• 子宫粘膜炎症（子宫内膜炎）。

医生将特定病原体引起的炎症分为鹅口疮或念珠菌病（由酵母样真菌白色念珠菌引起）、衣原体病（沙眼衣原体）、滴虫病（阴道毛滴虫）、淋病（淋病奈瑟菌）和支原体病（支原体属、脲原体属）。

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發布表單

根据目前药品制造商向市场提供的产品以及医生最常推荐的药物，应标明以下用于妇科炎症的栓剂的主要名称：

• Hexinon 是一种抗菌杀菌栓，用于治疗由非特异性化脓性细菌、衣原体或滴虫引起的阴道和宫颈炎症（急性和慢性）。
• 对于非特异性细菌性和念珠菌性外阴阴道炎（鹅口疮）以及阴道滴虫病，使用特日南（阴道片形式）。
• 药物 Polygynax（阴道明胶胶囊形式）用于治疗由非特异性感染（链球菌和葡萄球菌）、混合性和真菌引起的阴道炎。
• Pimafucin（Natamycin、Primafungin）是抗真菌栓剂，可有效治疗念珠菌性阴道炎。
• 含碘阴道炎症抗菌栓剂——聚维酮碘（碘氧化物，鲁维酮）——可用于诊断为非特异性阴道炎、泌尿生殖道滴虫病和念珠菌性外阴阴道炎。查看更多——鹅口疮栓剂
• 以桉树提取物Eucalimin为基础的抗炎栓剂适用于治疗非特异性外阴阴道炎和宫颈炎。

通常，用于附件和子宫炎症的栓剂是含有非甾体抗炎药的直肠栓剂，例如双氯芬酸或扶他林栓剂（含双氯芬酸），Flamax（含酮洛芬），Movalis（含美洛昔康），Cefekon N（含萘普生），含吲哚美辛的栓剂等（其中一些的药理特性在文章 -膀胱炎栓剂中详细描述）。它们被用作止痛药，因为卵巢，输卵管或子宫内膜的炎症需要使用全身药物进行病因治疗，特别是抗生素。

另请阅读出版物 -用于感染的阴道栓剂和用栓剂治疗阴道炎

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藥效學

Hexicon栓剂用于治疗阴道和宫颈炎症的药理作用是抗菌和杀菌；其活性成分是阳离子聚双胍类氯己定（以葡萄糖酸盐的形式）。在阴道生理酸度水平下，带正电荷的氯己定阳离子会解离并释放，与细菌脂蛋白膜上带负电荷的细胞结合，从而将其破坏。Hexicon栓剂可作用于大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及真菌，因此是有效的炎症栓剂。

Terzhinan 阴道片同时含有四种活性成分：唑类化合物（咪唑衍生物）特硝唑，可对抗毛滴虫和加德纳菌；氨基糖苷类抗生素新霉素（主要作用于革兰氏阴性微生物）；多烯抗真菌药制霉菌素（通过破坏白色念珠菌的细胞膜对其产生有害作用）；合成皮质类固醇泼尼松龙（通过阻断白细胞活性和抑制炎症介质的合成来减轻炎症）。

值得注意的是，法国制造商（Laboratoires Bouchara-Recordati）的药物成分与俄罗斯联邦和罗马尼亚生产的药物不同。欧盟国家使用的Terzhinan含有甲硝唑（而不是特硝唑），并且根本不含泼尼松龙。

药物 Polygynax 的药效学基于多肽抗生素多粘菌素 B（破坏革兰氏阴性细菌的膜）、上面提到的抗生素新霉素和多烯抗生素制霉菌素的作用。

Pimafucin 栓剂含有多烯抗生素纳他霉素（匹马霉素），仅作用于白色念珠菌，破坏其真菌细胞膜的完整性并抑制甾醇化合物的合成。

Betadine 栓剂的活性物质是聚维酮碘，它能够凝固病原微生物的蛋白质，从而发挥杀菌和抗真菌作用。

而像Eucalimin这样的消炎栓剂，含有从桉树叶中提取的萜烯物质1,8-桉油醇（桉树脑）；栓剂有助于缓解由葡萄球菌、链球菌和滴虫引起的阴道炎、外阴阴道炎和宫颈癌的炎症。

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藥代動力學

说明书中未列出上述药物的药代动力学。与大多数妇科阴道栓剂一样，这些栓剂也未进行过研究，因为根据制造商的说法，它们的活性成分几乎不被吸收，也不会进入血液。

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劑量和管理

所有用于治疗妇科炎症的栓剂都应在阴道内使用 - 插入阴道深处。

Hexicon – 每天使用栓剂 1-2 次，持续一周；最长允许使用时间为三周。

Terzhinan – 每天服用一片阴道药片（预先浸泡在水中），持续 10 天。

Polygynax – 每天一粒阴道胶囊（晚上），使用时间不应超过 10-12 天。

Pimafucin – 每天一次（睡前）每次一粒栓剂；标准疗程为三天至一周。

聚维酮碘——每天使用一枚栓剂，持续 7-14 天。

Eucalimin 每天最多可使用三次（一粒栓剂）。

根据药品说明书，只有使用聚维酮碘栓剂才可能发生过量用药。超过推荐剂量会导致口中出现金属味、唾液分泌增多、咽喉痛、呼吸急促、肿胀和肠道问题。

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在懷孕期間使用 妇科炎症栓剂

Hexicon、Pimafucin 和 Eucalimin 栓剂不适用于怀孕和哺乳期间的治疗。

根据说明书，消炎栓剂Polygynax在孕妇治疗中尚未得到充分研究，因此，妇科医生在开具处方时必须比较对胎儿的风险和对母亲的益处。

不建议在妊娠中期和中期使用聚维酮碘栓剂。相反，如果按照药品说明书的惯例，孕妇的潜在益处大于对未来孩子的潜在风险，那么特日南阴道片可以从妊娠中期开始使用，甚至可以在妊娠前三个月使用。然而，特日南含有泼尼松龙，众所周知，由于胎儿先天畸形的风险很高，妊娠期间禁止使用皮质类固醇。

禁忌

根据其说明书，使用 Hexicon、Terzhinan、Polygynax 和 Pimafucin 栓剂的禁忌症是对任何进入的物质过敏。

聚维酮碘栓剂不仅适用于个体对碘过敏的情况，也适用于甲状腺功能障碍（甲状腺功能亢进，甲状腺肿瘤等）以及严重肾功能衰竭的情况。

尤卡利明栓剂用于治疗阴道炎症没有禁忌症。

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副作用 妇科炎症栓剂

妇科炎症栓剂 - Hexicon、Terzhinan、Polygynax 和 Pimafucin - 会引起过敏反应，表现为生殖器区域组织瘙痒、灼热和发红。

Eucalimin 栓剂的制造商尚未报告该药物的任何副作用。

Betadine阴道栓剂的副作用，除了上述反应外，还可能包括出现大疱性皮疹，这表明存在药物性中毒性皮疹。如果甲状腺存在问题，则不排除甲状腺激素水平升高（甲状腺功能亢进）的可能性。

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與其他藥物的相互作用

尚未发现 Polygynax、Terzhinan、Eucalimin 和 Pimafucin 栓剂与任何其他药物有特殊的相互作用。

消炎栓剂Hexicon不能与碘制剂同时使用，含碘栓剂Betadine与其他消毒剂（包括碱性和含氯的消毒剂）不相容。

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儲存條件

妇科炎症栓剂应储存在防潮处，室温保存，但不得超过+25°C。

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保質期

Hexicon、Terzhinan、Polygynax 和 Pimafucin 的保质期为 3 年；Betadine 和 Eucalimin 的保质期为 2 年。

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