化脓性输卵管炎

急性化脓性输卵管炎病因多为特异性，少数情况下为多种微生物感染所致。通常由淋病引起。

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化脓性输卵管炎的症状

化脓性输卵管炎最常见的症状是急性发热，有时伴有寒战，出现下腹部疼痛，大量脓性白带，排尿疼痛。

表明淋病感染可能性的间接临床症状是以下病史资料：

• 性生活开始、再婚、随意性行为后不久出现初期症状（病理性分泌物、排尿困难）；
• 丈夫目前或过去患有淋病；
• 存在伴随的宫颈炎、尿道炎或前庭大腺炎。

在无法确定急性炎症的直接原因的情况下，患者的病史表明存在附属物慢性复发性炎症。

很快，患者就会出现化脓性中毒症状（虚弱、心动过速、肌肉疼痛、口干），并伴有消化不良、情绪神经性和功能障碍。

化脓性输卵管炎 - 症状

化脓性输卵管炎的诊断

对急性化脓性输卵管炎患者进行阴道检查时，由于剧烈疼痛和腹部肌肉的保护性紧张，有时无法获得客观信息。然而，最典型的体征是宫颈活动时疼痛，在附件区域可触及粘液样囊肿或可触及边界不清的小块组织，以及触诊侧穹窿和后穹窿时出现敏感。

人们认为盆腔器官急性炎症的标准是体温升高、血沉增加和C反应蛋白的出现。

急性化脓性输卵管炎的诊断应基于以下三个强制性体征的识别：

• 腹痛；
• 移动子宫颈时的敏感性；
• 附属物区域的敏感性，并伴有以下至少一种其他症状：
  • 体温超过38度；
  • 白细胞增多（10.5千以上）；
  • 通过穿刺后穹窿获得的脓液；
  • 双手检查或超声检查时发现有炎症形成；
  • 血沉＞15mm/h。

化脓性输卵管炎 - 诊断

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化脓性输卵管炎的治疗

以下策略原则是基本的：对于任何形式的化脓性炎症，治疗只能是复杂的、保守的手术，包括：

• 术前准备；
• 及时且足量的手术干预；
• 术后强化治疗。

化脓性输卵管炎患者的术前准备应旨在缓解炎症的急性表现和抑制微生物病原体的侵袭，因此化脓性输卵管炎的药物治疗是基本治疗措施，包括几个部分。

化脓性输卵管炎 - 治疗