腹部剧痛：下方、左右两侧、发作时

腹痛：无论成人还是婴儿，这种症状都很常见。剧烈的腹痛可能由多种因素引起，包括损伤、炎症、痉挛、消化系统疾病、中毒等等。

剧烈腹痛虽然是一种症状，但其表现形式可能不同，并伴随多种疾病。临床表现可能伴有其他症状，疼痛强度也各不相同。

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原因 腹痛

医生通常会将腹部剧烈疼痛与以下病症联系起来：

• 消化道疾病——这类疾病包括胃炎和十二指肠炎、溃疡、结肠炎和小肠结肠炎、蠕虫病和中毒、胃肠道肿瘤。
• 泌尿系统疾病 - 特别是肾脏疾病：肾盂肾炎、肾结石、膀胱炎等。
• 阑尾炎可能是导致严重腹痛的最常见原因。
• 肝胆系统疾病，以肝脏和胆道系统为代表。
• 中毒——包括急性中毒和慢性中毒。
• 生殖器区域疾病（男性最常患前列腺疾病，女性最常患子宫和附属物的炎症反应）。

当然，这并不是导致腹部疼痛不适的全部原因。具体原因需要医生诊断后才能得知。

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風險因素

风险因素可能包括：

• 营养不良（吃干燥的食物、过辣的食物、过热的饮料、暴饮暴食、吃不搭配的食物）；
• 食用劣质或变质的食物；
• 腹部血管血流障碍；
• 呼吸系统病理；
• 消化道疾病；
• 内分泌疾病（如糖尿病）；
• 泌尿系统疾病；
• 怀孕，月经周期的开始；
• 生殖系统疾病；
• 腹部创伤、外伤和内伤。

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發病

腹痛是由于位于腹膜壁层、肌肉和皮肤的脊神经游离端——受体——受到刺激而引起的。普遍认为，神经刺激可由组织损伤、代谢障碍（例如缺氧、过敏、乳酸和草酸代谢紊乱等）产生的各种化学物质引起。神经冲动传导通路受到刺激后，会出现剧烈疼痛。疼痛感会直接传递至中枢神经系统。

在血流受损、平滑肌纤维痉挛、空腔器官变形和炎症过程的背景下，腹部器官病变可能会出现疼痛感。

医学专家应始终关注疼痛刺激的出现、加剧和传递的生理特征。

由于剧烈疼痛的感觉会传递到中枢神经系统，因此其严重程度取决于人体神经系统高级部分的特性、情绪状态以及整体氛围。

人体对疼痛感知的特殊适应性会导致疼痛强度降低。正确描述剧烈疼痛的性质至关重要，因为并非所有情况下的疼痛都是由疼痛感觉附近的器官引起的。

来自受累器官的神经冲动的转化及其与沿皮肤神经纤维传导的神经冲动的关联，导致皮肤出现过敏反应——即所谓的痛觉过敏区。腹前壁肌肉的紧张也是由类似的原理形成的：保护肌被触发，这表明病理过程已扩散至腹膜。

疼痛可能会扩散，尤其是在器官严重受损的情况下。因此，远离受损器官的区域也会感到不适。

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流行病學

剧烈腹痛是一种常见症状，可发生在任何性别和年龄的人群中。然而，根据统计数据，20-45 岁的患者最常因该症状就医，且女性患者比男性患者更常见。

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症狀

腹痛的强度可能有所不同，并且可能存在一些差异，例如位置。疼痛可能包括：

• 包围；
• 耻骨上；
• 肚脐上方或下方；
• 辐射至背部或腹股沟区域；
• 左撇子或右撇子。

疼痛的性质可以是切割痛、钝痛或搏动痛。

该综合症可能伴有其他病理症状，例如：

• 高温;
• 偏头痛，头晕；
• 消化系统疾病（腹泻、便秘、恶心）；
• 食欲改变；
• 粪便或尿液颜色改变；
• 腹部体积增加；
• 排尿次数增多，排便困难；
• 皮肤苍白；
• 冷漠和疲劳的感觉；
• 胃灼热，打嗝；
• 心动过速，出汗增多；
• 腹部肌肉紧张。

如果患者，无论年龄类别，出现上述症状，则必须立即联系医生，而不要自行用药。

腹痛综合征的诱因有很多，包括炎症反应、损伤，甚至肿瘤。而且，病变部位不一定位于腹腔：疼痛的“元凶”可能是呼吸器官、泌尿器官或脊柱疾病。

• 阑尾炎急性发作可能是导致剧烈腹痛的最常见潜在原因。该病起病突然，患者通常表现为脐部剧烈疼痛，或疼痛部位不明确。随着时间的推移，疼痛会加剧并转移到右下腹部。右腹部剧烈疼痛伴有体温升高（不超过38°C）、心率加快和中毒症状。这些症状包括口干、疲劳、恶心、食欲不振。触诊腹部时，患者会感到右侧剧烈疼痛。

如果阑尾炎引起的剧烈腹痛和腹温突然消失，这可能表明炎症过程已进入坏疽期：阑尾神经末梢在此阶段发生坏死。如果不及时采取措施，这种并发症可能导致阑尾穿孔和弥漫性炎症——腹膜炎。

• 急性肠梗阻可能由痉挛、轻瘫或机械性梗阻引起，例如结石、肠道寄生虫或肠道内异物堵塞。粘连性疾病、剧烈体力劳动和营养不良都可能导致痉挛。梗阻的症状有哪些？症状是腹部剧痛，疼痛程度不一。肠腔完全阻塞会导致腹部剧痛和意识丧失：疼痛剧烈到患者尖叫求助，并因疼痛休克而失去意识。完全梗阻可能导致扭转、绞窄，即所谓的肠绞窄。如果患者未及时得到帮助，疼痛可能会暂时缓解（这与神经末梢坏死有关），之后会发展为严重的广泛性腹膜炎。腹膜炎的特征是突然出现剧烈的腹痛和腹胀、气体积聚、呕吐以及腹部变得“像木板一样”。这种情况会危及患者的生命。
• 绞窄性疝的特征是腹部在疝囊区域活动时出现剧烈疼痛。恶心、呕吐、胀气和心动过速可能会加重症状。在疝囊区域，可感觉到难以缓解的剧烈疼痛压迫感。如果不及时治疗，疝囊内将开始坏死，进而引发腹膜炎。
• 溃疡穿孔是消化性溃疡等常见疾病的并发症。腹部剧烈、切割性、刺痛——即所谓的“匕首痛”——是穿孔的主要症状。疼痛持续剧烈，患者无法起身，甚至无法正常呼吸。有时，腹部剧痛会放射至背部——肩胛下、脊椎或锁骨下区域。在这种情况下，腹肌紧张，腹部扁平或回缩（无法触摸）。这种情况被认为是危重症，需要紧急医疗救治。
• 胃炎加重是一种非常常见的病症，其病因不仅包括消化系统中的幽门螺杆菌，还包括营养不良、压力以及长期服用各种药物。胃炎加重时，患者会出现周期性腹部、上腹部（胃投影区域）的剧烈疼痛。疼痛通常伴有消化不良、嗳气和烧心。
• 胃溃疡和十二指肠溃疡的加重也有其特征性体征：进食后（10-30分钟）腹部剧痛、呕吐、酸胀嗳气和烧心。疼痛部位通常位于胃部，少数情况下也位于靠近腹腔右侧。许多患者在夜间或长时间停食后会出现腹部剧痛。疼痛在活动时加剧，静息时减轻。除了腹部，不适感还可能蔓延至胸部或腰部。患者可能出现呕吐和恶心，但食欲很少受到影响。
• 急性小肠结肠炎是由肠黏膜炎症和营养不良性改变引起的。该病的临床症状包括：腹部中部隐隐作痛或剧痛，伴有压迫感、沉重感和咕噜咕噜的叫声。食欲可能下降。慢性小肠结肠炎加重时还会出现皮肤干燥、指甲退化和牙龈出血等症状。腹部触诊时，肠道周围可能会感到疼痛。
• 肝绞痛发作时（伴有胆囊炎或胆结石），患者腹部两侧会出现剧烈疼痛，主要在右侧，但疼痛可放射至右锁骨下区域、右肩胛下区域、右前臂和颈部。左侧卧位或吸气时疼痛会加剧。其他症状包括巩膜和皮肤发黄、恶心和呕吐，且持续存在。许多患者会出现体温升高。
• 急性胰腺炎是一种胰腺疾病，常因食用以油腻、煎炸或辛辣为主的食物以及饮酒而发病。症状包括左腹部或上腹部剧烈疼痛，以及胀气、呕吐和腹泻。腹部和下背部可能同时出现剧烈疼痛：疼痛感持续时间长且难以忍受——患者自己会说这种疼痛像“钻心”或挤压感。患者有时会感觉好转，但不会持续太久：一段时间后，腹部的剧烈腰痛会再次加剧。
• 肾绞痛发作突然：下背部出现剧烈疼痛，并放射至腹部和会阴部，排尿困难，尿中可能带血。病情逐渐恶化，出现恶心、呕吐，胀气增多。疼痛症状可持续数小时。部分患者疼痛伴有体温升高。发作可能突然结束，就像开始时一样突然。
• 患有胸膜炎或肺炎时，上腹部可能会出现剧烈疼痛。为了鉴别此类疾病，需要注意其他重要体征：体温急剧升高、呼吸困难、听力下降时，病变肺叶呼吸无力、呼吸运动时胸部部分区域滞留。打喷嚏或咳嗽时出现剧烈腹部疼痛也可能提示呼吸系统疾病。为了更准确地诊断，需要进行胸部X光检查。
• 感染性肠道疾病几乎总是伴有剧烈疼痛。例如，急性痢疾会伴有剧烈腹痛和腹泻，腹泻非常严重，腹泻频率极高（一天最多可达二十多次）。由于肠道内无粪便，排便时会排出粘液，并伴有血液。

沙门氏菌病的特征是剧烈的腹痛和寒战。疼痛不明显，没有明确的定位，遍布整个腹部。沙门氏菌病的典型症状是腹泻，粪便呈深绿色，如同“泥沼”。

如果肠道感染是由病毒引起的，则会出现腹部剧烈痉挛性疼痛和呕吐。排便次数少，但量多。

• 女性生殖器官疾病引起的疼痛与子宫、附件等炎症过程相关。下腹部剧痛是急性子宫内膜炎的特征：该病发生在严重中毒的背景下，伴有明显的虚弱感、体温升高、食欲不振、头晕。阴道分泌物常带有脓性和血丝，并伴有恶臭。左侧或右侧腹部剧痛是子宫附件（卵巢）炎症的典型症状。疼痛感可扩散至腰椎、骶椎和腹股沟。全身中毒症状也是其特征。
• 下腹部剧痛，并伴有血性分泌物，是宫外孕或卵巢破裂的典型症状。在这种情况下，疼痛会突然发生，单侧或双侧。血压会迅速下降，心率加快，皮肤苍白。如果不及时救助，患者可能会失去意识，因此必须呼叫救护车。
• 患有急性前列腺炎或尿道炎的男性可能会感到腹部剧痛。这些疾病通常是由其他感染性疾病、久坐不动的生活方式、酗酒、性生活不稳定等引起的。男性可能会感到下腹部、腹股沟、骶骨和肛门疼痛。其他症状可能包括排尿障碍、高烧、疲劳感和嗜睡。如果伴有消化系统疾病，站立时可能会出现腹部剧痛：这种疼痛剧烈、搏动性，并放射至肛门。
• 怀孕和腹痛几乎是密不可分的概念。女性剧烈的腹痛通常是由子宫韧带的自然拉伸引起的：这种疼痛类似于微弱的宫缩，会自行缓解，不剧烈，中等程度，类似月经期间的不适。但怀孕期间的剧烈腹痛并非总是生理性的：通常，这几乎是流产风险的唯一预兆。剧烈的腹痛、头晕、生殖道分泌物、突然虚弱——这些都是令人不适的症状，孕妇一旦出现这些症状，应立即就医。
• 妊娠早期中毒也可能表现为剧烈腹痛、恶心（尤其是在早晨）、食欲不振、呕吐等症状。但为了准确诊断，最好咨询医生。
• 阴道念珠菌病、宫颈炎症、阴道炎或阴道炎都可能导致性交后剧烈腹痛。此类疼痛通常伴有生殖道疼痛性分泌物。为了明确诊断，有必要就诊妇科医生，并进行宫颈管和阴道涂片检查，因为性交后疼痛的原因也可能是粘连性疾病或生殖器部位的慢性炎症。
• 子宫内膜异位症是另一种女性疾病，其特征是内皮细胞在不该生长的地方过度生长。在许多情况下，子宫内膜异位症是女性在月经期间和月经前出现剧烈腹痛的“罪魁祸首”。内皮细胞能够渗透到子宫壁的下层，形成一种滑囊：这种病症的表现是剧烈而疼痛的月经。
• 过度体力活动，例如强度过大的锻炼，会导致腹部肌肉在12至24小时后出现剧烈疼痛。这种症状并不总是肌肉损伤：对于大多数运动员来说，疼痛表明肌肉纤维正在从负荷中恢复。也许你热身不足或训练过度。如果你在训练前立即进食，你不仅可能会出现痉挛和腹痛，还可能会出现恶心和呕吐。
• 心脏疾病，例如心包炎、缺血性心脏病、急性心肌梗塞，都可能表现为心脏和腹部剧烈疼痛。疼痛最常发生在胃底（胃投影区）或右侧季肋部（肝脏投影区）。此外，疼痛还可能出现在胸骨后方、肩胛骨下方、脊柱中部。
• 产后剧烈腹痛可能是自然原因引起的，例如在催产素作用下子宫逐渐缩小和收缩，也可能是其他病理原因。这些原因包括宫腔内胎盘残留、子宫内膜炎（子宫炎症）、产后输卵管炎。建议咨询妇科医生，了解是否需要进一步治疗。
• 儿童出现剧烈腹痛时务必就医，这种症状不容忽视。剧烈疼痛时，孩子通常会试图躺下，即使姿势不舒服。如果宝宝起身，他会小心翼翼地、缓慢地起身。不适的腹痛可能由多种原因引起，例如炎症、中毒、寄生虫感染、运动障碍等。任何儿童出现剧烈腹痛都应立即就诊儿科医生。最好在家就医，情况严重时（例如呕吐、严重腹泻或发烧），请拨打“急诊”：尽快查明不适的根本原因并予以消除至关重要。

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診斷 腹痛

在没有诊断的情况下，确定突发性腹痛的确切病因可能非常困难。因此，进行适当的检查对于日后制定适当有效的治疗方案至关重要。

患者应详细告知医生，描述疼痛的性质和严重程度、发作频率，并评估疼痛与食物摄入或其他因素之间关系的可能性。患者还应向医生提供有关体内所有慢性疾病的信息，以及其生活方式和饮食习惯。粪便排出的性质、排尿频率以及是否存在恶心或呕吐等症状也同样重要。

接下来，医生会触诊腹部，检查，然后进行进一步诊断。

• 医生可能会针对严重腹痛开出的检查：
  • 血液检查（全血细胞计数、生物化学）；
  • 尿液分析；
  • 共同编程；
  • 妇科涂片检查（针对女性）；
  • 尿道涂片检查（针对男性）。
• 仪器诊断通常包括：
  • 仪器直肠检查；
  • 女性由妇科医生检查，男性由肛肠科医生检查；
  • 盆腔器官和腹腔的超声诊断；
  • 胃十二指肠镜检查；
  • 纤维胃镜检查；
  • 计算机断层扫描；
  • X射线检查；
  • 结肠镜检查、结肠镜检查。
• 与其他专科医生的会诊包括胃肠病学家、肛肠病学家、妇科医生、外科医生、内分泌学家、心脏病专家、泌尿科医生、治疗师等的额外检查和意见。

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鑑別診斷

鉴别诊断是根据以下病理进行的：

• 消化系统疾病、中毒、沙门氏菌病、肉毒中毒、痢疾；
• 肾脏疾病，膀胱炎；
• 阑尾炎;
• 肝炎、胆囊炎、胆囊或胆管结石；
• 生殖器官疾病；
• 肠梗阻、肿瘤；
• 创伤和内脏器官损伤。

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治療 腹痛

只有在确定腹部剧烈疼痛的原因后才能采取治疗措施，因为这些原因可能有很多，而且也有消除这些原因的方法。

• 与消化系统疾病相关的疾病可通过药物治疗、严格控制饮食和健康的生活方式进行治疗。在较为复杂的情况下，例如溃疡穿孔、息肉或结石性胆囊炎，可能需要手术治疗。
• 肾脏疾病也可以通过药物或手术治疗。肾结石最常采用脂肪碎裂术（一种远程粉碎方法）去除。
• 生殖系统疾病也需要药物治疗。如果出现囊肿或宫外孕，则需要手术治疗。
• 肿瘤疾病和肠梗阻也最常需要手术治疗。

有时剧烈的腹痛会危及患者的生命。在这种情况下，止痛药和其他一些药物不仅没有必要，甚至可能“起到反作用”——药物起效后，医生将无法判断患者的真实临床情况。因此，无论病情多么严重，建议立即呼叫救护车，等待专科医生的到来，评估病情严重程度并开具必要的药物。

腹部剧烈疼痛怎么办？

如果出现剧烈腹痛，最好拨打“紧急救助”电话。在医生到达之前，患者或其家属可以做什么？

1. 病人应该上床睡觉并冷静下来。
2. 如果患者服用了任何药物（例如解痉药或镇痛药），请务必告知医生。如果可能，请勿在医生到达之前服用任何药物。
3. 您不应喝或吃任何东西，服用泻药或灌肠。
4. 您不应该使用加热垫来暖胃；相反，最好使用冷敷或冰块。

药物

治疗严重腹痛最常用的药物是：

药品名称	剂量和给药方法	副作用	特别说明
非甾体类抗炎药
布洛芬	每天服用 300 毫克，4-5 次。	恶心、腹泻、耳鸣、血压升高、肿胀。	布洛芬用于治疗盆腔器官炎症、附件炎和痛经。
尼美舒利	每日两次，每次服用一片（100 毫克）。	腹泻、恶心、呕吐、头晕。	尼美舒利用于治疗软组织损伤和盆腔器官炎症性疾病。
酮洛芬（酮洛芬）	每天最多服用三次，每次 1-2 粒胶囊。	过敏、头痛、恶心。	酮洛芬可用于治疗任何类型的疼痛综合征。
解痉药和镇痛药
屈他维林	每天服用0.04-0.08克，每日三次。	头晕，血压下降。	屈他维林用于治疗痉挛、肝绞痛、肾绞痛、胆囊炎、结肠炎、痛经和胀气。
罂粟碱	肌肉注射 0.5-2 毫升 2% 溶液以缓解疼痛。	嗜睡、口渴、视力模糊。	罂粟碱用于缓解平滑肌痉挛。
混合痉挛	每日服用 1-4 次，每次 1-2 片。	过敏、口干、视力障碍、心动过速、便秘。	以对乙酰氨基酚和双环胺为基础的复合解痉药用于消除肾绞痛和痛经的疼痛症状。
用于纠正消化系统疾病的酶和其他制剂
雷尼替丁	早晚各服用 150 毫克，或晚上仅服用 300 毫克，持续 2-4 个月。	恶心、过敏、腹泻。	雷尼替丁用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。
胰酶	每餐后服用1-2片。	过敏。	胰酶用于治疗消化不良和胀气。
抗酸药	进食后一小时或疼痛时立即服用15毫升（一包）悬浮液。	便秘，口渴。	Maalox 用于治疗胃炎、十二指肠炎和胃溃疡。
奥梅兹	每日服用 20 毫克，早餐前半小时服用。	头痛、便秘、恶心。	Omez 用于治疗胃溃疡和消化性溃疡。
易蒙停（洛哌丁胺）	每次排便后服用一粒胶囊。首次剂量可能为两粒胶囊。	罕见：疲劳、嗜睡。	洛哌丁胺用于治疗急性消化系统疾病（腹泻）。
埃斯普米桑	每天最多服用 4 次，每次 2 粒胶囊。	罕见：过敏。	Espumisan 用于缓解因肠道内气体形成增加而引起的不适。

如果患者不知道疼痛综合症的原因，那么就不应该尝试用药物来消除它：首先有必要咨询医学专家。

物理治疗

如果腹部剧痛与内脏炎症有关，则通常除了药物治疗外，还会配合物理疗法：对于慢性疾病，物理疗法有助于减轻疼痛，改善酶的分泌、胃蠕动和排泄功能。此外，物理疗法对黏膜组织的修复也有积极作用。

物理治疗方法的选择受到引起腹部剧烈疼痛的原因的影响。

重要提示：无论采用何种方法，物理治疗均应在急性或慢性炎症缓解阶段进行。此类治疗不适用于出血和肿瘤。

• 碳酸氢盐-氯化物组成的矿泉水与磁疗相结合，可以纠正胃分泌。
• 高频磁疗用于消除炎症和组织肿胀，并降低肌肉张力。
• 空气疗法和电睡眠疗法用于调节交感肾上腺活动，以刺激营养并激活血液微循环。
• 电刺激和经颅电镇痛有助于降低疼痛敏感性并提高抵抗压力的能力。
• 冷冻疗法具有镇痛和抗水肿作用，并能促进组织修复和营养。
• 超高频疗法是一种高频电磁场的经皮疗法。超高频疗法是唯一可以在炎症恶化阶段使用的物理治疗方法。
• 超声波疗法是一种利用频率为15至20 kHz的弹性振荡波进行治疗的方法。该疗法可以加速组织的修复和代谢过程，增强免疫力，提高人体对疾病的抵抗力。
• 泥疗是指将泥块敷于腹部。通常使用淤泥或泥炭混合物，以恢复消化器官蠕动和分泌的正常化。
• 电泳（使用奴佛卡因、阿托品或罂粟碱）具有明显的解痉和血管激活作用。
• 温热石蜡治疗可使局部血管扩张，促进微循环及新陈代谢，并促进疤痕组织的吸收、伤口及炎症损伤组织的愈合。

作为一种复杂的效果，可以使用镇静和免疫刺激程序 - 例如舒缓浴（松树，薄荷，鼠尾草，盐），CMV 疗法，胸腺磁疗，气候疗法。

民间疗法

只有在腹部剧痛且不伴有严重危险疾病的情况下，才可以使用民间疗法。这种治疗方法需要使用现有且有效的手段。

缓解消化不良引起的疼痛不适，可以使用葛缕子籽煎剂：将两汤匙葛缕子籽放入一升水中煮3-4分钟。白天服用四分之一杯葛缕子籽煎剂。

如果疼痛症状是由暴饮暴食引起的，可以用柠檬汁和姜根混合的薄荷茶来缓解。这种茶可以刺激胃液分泌，改善消化过程。

米糊汤有助于缓解腹绞痛和胀气。将米煮至半熟，沥干汤汁，每天饮用150毫升，分5-6次。这种汤剂也能有效缓解腹泻——米糊能完美地包裹消化道，修复发炎的组织。

如果剧烈疼痛伴有胃灼热，可以用蒲公英根茎和车前草叶泡茶。疼痛初起时饮用，直至完全康复。

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草药治疗

采用自然疗法（草药制剂、草药）可以缓解剧烈腹痛。有很多药方可以解决腹痛综合征等问题。

• 将200毫升沸水倒入一汤匙醋栗叶中，浸泡15分钟。每三小时服用一次，每次50毫升（如有需要，可以加蜂蜜调味）。
• 您可以按照前面的食谱来准备茶饮，但将醋栗叶替换为醋栗叶。
• 洋甘菊被认为是缓解腹部疼痛不适的良药——用洋甘菊制成茶，全天少量多次地温热饮用。
• 药店出售的金盏花酊剂有助于缓解疼痛。每天三次，每次用少量水送服50滴。
• 将蒲公英花和糖一起煮成糖浆。将1汤匙糖浆溶于100毫升开水中，每日服用4次。
• 用圣约翰草、矢车菊和蜡菊等草药制成汤剂（取等量的药材，取3汤匙混合物倒入200毫升沸水中）。每日饮用量不得超过300毫升。

如果草药疗法没有明显效果，或者疼痛加剧，则需要立即就医。要治愈腹部剧痛，需要准确确定病因，而高质量的医疗诊断至关重要。

顺势疗法

许多患者会因为各种身体问题而寻求顺势疗法。他们的选择并非偶然：顺势疗法药物无害，几乎不会引起过敏，甚至可用于治疗儿童和孕妇。

严重腹痛时，可根据病因选择多种药物。使用顺势疗法时，请勿自行用药，必须遵医嘱。

• 山金车——消除胃炎引起的疼痛、不适和呕吐。
• Gastricumel、Nux vomica gommacord – 具有与解痉药相同的作用。
• 锑 - 缓解疼痛和其他炎症症状。
• 洋甘菊——消除增加的气体形成，恢复微生物群落的平衡，消除暴饮暴食的后果。
• 碳酸钙——有助于缓解与乳糖不耐症相关的疼痛。
• 白砷——有助于治疗沙门氏菌病、肝炎。
• 乌贼墨——具有解痉作用。
• 磷酸镁用于治疗绞痛、抽筋和痉挛性疼痛。

为了缓解严重的腹痛，顺势疗法医生可能会根据个人症状开出马钱子或阿魏等药物以及其他药物。

手术治疗

值得注意的是，许多严重腹痛患者需要手术治疗。但在开具手术处方之前，医生必须排除一些非手术原因。例如，心肌梗塞、下叶肺炎、胃肠炎、结肠炎等都可能引起严重疼痛。腹痛也可能伴有肾脏疾病、生殖器官囊肿、沙门氏菌和志贺氏菌感染。

需要手术干预的疾病有：

• 腹膜炎（器官穿孔的结果）；
• 阑尾炎（阑尾炎）；
• 急性感染性胰腺炎和胰腺坏死；
• 结石性胆囊炎、急性阻塞性胆囊炎；
• 憩室炎；
• 肠梗阻;
• 肠系膜缺血；
• 主动脉瘤，动脉瘤破裂；
• 宫外孕、附件囊肿、子宫内膜异位症、卵巢扭转、子宫破裂；
• 肿瘤疾病。

手术通常采用腹腔镜手术方式进行——这种方法可同时用于诊断和治疗各种外科疾病。

並發症和後果

如果出现腹部剧烈疼痛，应根据疼痛原因，寻求医生（例如胃肠病专家、外科医生或妇科医生）的治疗。为了准确查明病因，患者将接受一系列诊断程序。

进一步的预后取决于潜在病因的严重程度。有时，饮食、卧床休息和物理治疗足以缓解疼痛。在严重的情况下，可能需要药物治疗甚至手术治疗。

最危险的并发症可能是绞窄性疝、内出血、腹膜炎——所有这些情况不仅对患者健康构成直接威胁，而且对患者的生命构成直接威胁。

任何腹部剧痛都应立即就医。毕竟，患者本人无法确切知道疼痛的具体病因。只有医生根据诊断结果才能确诊疾病，从而保障患者的健康。

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預防

由于引起剧烈腹痛的原因有很多，因此预防措施应尽可能多样化，包括：

• 均衡饮食，限制油炸食品、辛辣香料、高脂肪食品和加工食品。晚上不要暴饮暴食。
• 日常生活和营养（必须保持两餐之间大约相等的时间间隔；大约在同一时间上床睡觉）。
• 保持水和电解质平衡（消耗足够的水，同时限制盐的摄入量）。
• 充足的体力活动，晨练。

如果不仅出现剧烈疼痛，还出现腹部不适，最好立即就医并进行预防性检查。切勿拖延就医：早期诊断可以提高后续治疗的有效性，并避免并发症和不良后果。

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預測

如果患者及时就医，剧烈腹痛的治疗通常能取得良好的效果。老年患者对疼痛的耐受性会更强，因此治疗可能会延迟。

营养缺乏引起的剧烈腹痛通常会很快消失，但更复杂的原因可能需要长期、复杂的治疗，甚至手术。

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