喉痉挛的治疗：药物、民间疗法

喉痉挛的治疗取决于其病因。如果是过敏因素引起的，则使用抗组胺药和抗过敏药来缓解。支气管扩张剂、抗惊厥药和其他吸入剂、注射剂或口服片剂等药物也有效。

药物

1. 茶碱

用于治疗支气管肺系统的药物。具有抗哮喘作用，并是一种磷酸二酯酶抑制剂。含有活性成分茶碱。它能增强解痉作用，放松支气管肌肉，扩张冠状血管。它具有利尿作用，并能抑制血小板聚集。

• 适应症：支气管哮喘、各种病因的支气管痉挛和喉痉挛。肺循环高血压、心源性哮喘、动脉粥样硬化性脑血管危象。降低颅内压，改善脑循环。改善肾血流。
• 给药方式：口服、静脉注射、肌肉注射（微灌肠剂）。急性呼吸道痉挛时静脉注射，其他情况下口服或肌肉注射。剂量因人而异。成人平均每次150毫克，餐后服用，每日1-3次。疗程为数日至数月。
• 副作用：消化功能紊乱、头痛、头晕、血压下降、心率加快、抽搐。直肠给药可能引起直肠黏膜刺激。
• 禁忌症：血压突然下降，阵发性心动过速，期外收缩，癫痫。心肌梗塞引起的心力衰竭，心律失常。

释放形式：粉剂、10 毫升 2.4% 溶液安瓿和 1 毫升 24% 溶液安瓿（10 片装）、30 片装 150 毫克口服片剂。

2. 斯帕兹马尔贡

具有强效解痉活性的复方镇痛药。含有三种活性成分：安乃近钠、盐酸匹托非酮和芬比维溴铵。所有成分相互增强，功效显著。

• 适应症：注射液用于缓解平滑肌痉挛引起的剧烈疼痛。片剂用于治疗伴有疼痛综合征的泌尿道疾病、泌尿系统炎症性病变、泌尿系统结石。胃肠道病变、胆结石、神经痛的对症治疗、肌肉骨骼系统疾病。
• 给药方法：口服片剂，每次1-2片，每日3-4次。注射剂量每日不得超过10毫升。治疗持续时间由主治医生决定。
• 副作用：各种胃肠道功能紊乱、血压升高、心率加快、贫血。头痛头晕、视力障碍、排尿困难。皮肤过敏反应。
• 禁忌症：对药物成分有个体不耐受者、疑似外科疾病者。造血系统疾病、肝肾功能不全者、伴有排尿障碍的前列腺腺瘤患者、妊娠期和哺乳期妇女、15岁以下患者。
• 过量服用可表现为安乃近中毒并伴有胆碱溶解作用。可能出现毒性过敏综合征、胃肠道和中枢神经系统功能紊乱。目前尚无特效解毒剂。建议进行洗胃并服用肠吸收剂。

释放剂型：2毫升和5毫升安瓿注射液，每包5片。口服片剂，每泡罩10片，每包2泡罩。

3. 巴拉尔金

一种能放松血管和内脏平滑肌的解痉药。具有显著的解痉和镇痛作用。

• 适应症：各种器官平滑肌痉挛。
• 给药方法：口服，每次1-2粒，每日2-3次。在特别严重的情况下，建议肌肉注射或缓慢静脉注射。
• 副作用：不同程度的过敏反应。
• 禁忌症：粒细胞减少症、心动过速、冠状动脉循环不足、青光眼、前列腺肥大。

释放形式：每包20片，5毫升安瓿，每包5片。

4. 普米克令舒

用于吸入的合成糖皮质激素。它能阻断支气管收缩剂和促炎物质的合成，增强肾上腺素能药物的支气管扩张作用，抑制神经源性炎症。它还能减少支气管血流量和一氧化氮的合成，从而刺激支气管痉挛。本品全身活性低，与血浆蛋白的结合水平极低。

• 适应症：支气管哮喘、支气管痉挛或喉痉挛引起的严重呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病。
• 给药方式和剂量需根据每位患者的具体情况而定。使用雾化吸入混悬液时，成人每日剂量为1000-2000微克。维持剂量为每日500-4000微克。疗程取决于病情严重程度。
• 副作用：口咽念珠菌病、呼吸道黏膜刺激、口干加剧、咳嗽。神经质、抑郁、意识模糊。皮肤过敏反应及糖皮质激素全身作用症状。
• 禁忌症：对本品成分不耐受者，6个月以下患者。活动性和非活动性结核病、肝硬化、细菌性、真菌性或病毒性呼吸系统疾病患者慎用。如有严格的医学指征，孕期也可使用。
• 药物过量：皮质醇增多症、肾上腺功能抑制、动脉高血压、肌无力、闭经。慢性药物过量时，应逐渐减少剂量，直至完全停药。

释放形式：悬浮液，通过雾化器吸入 - 2毫升容器，每包20片。吸入器可吸入100次或200次。

5. 盐酸肾上腺素

主要作用于周围神经系统的药物。它可引起粘膜、皮肤、腹部器官的血管收缩，并收缩骨骼肌血管。可升高血压。

• 适应症：支气管哮喘急性发作、喉痉挛、虚脱、低血糖、急性药物过敏反应、眼压升高。心室颤动，眼科和耳鼻喉科的血管收缩剂。
• 给药方式：肌肉注射、皮下注射、静脉注射。建议剂量为0.3毫升、0.5毫升、0.75毫升0.1%溶液。青光眼患者可使用1-2%溶液滴注。心室颤动患者可进行心内给药。
• 副作用：心率加快、血压升高、心绞痛发作、心律失常。
• 禁忌症：动脉高血压、妊娠、内分泌疾病、动脉粥样硬化。不可与氟烷或环丙烷麻醉同时使用。

释放形式：0.1% 溶液，1 毫升安瓿瓶，每包 6 支，30 毫升瓶。

6. 芬卡罗尔

奎宁环甲醇衍生物，可减轻组胺对器官和系统的影响。其作用持续时间和抗组胺活性优于苯海拉明。它可促进肠道平滑肌松弛，并具有中等程度的抗血清素作用。它可减弱组胺的降压作用及其对毛细血管通透性的影响。

• 适应症：具有支气管痉挛成分的感染性过敏反应、血管性水肿、花粉症、食物和药物过敏、急性和慢性荨麻疹、皮肤病、过敏性鼻病。
• 服用方法：饭后口服。成人单剂量，每次25-30毫克，每日4次，每日最大剂量200毫克。疗程10-20天。
• 副作用：中度口腔黏膜干燥，消化不良。对于患有胃肠道疾病的患者，副作用更为明显。
• 禁忌症：对药物成分过敏者、妊娠前三个月者。
• 过量服用：黏膜干燥、恶心呕吐、头痛、头晕、消化不良。治疗措施为停药，并进行对症处理。

释放剂型：口服片剂，每包20片。

7. 硫酸阿托品

一种主要作用于外周M胆碱能反应系统的胆碱溶解药物。它阻断M和H胆碱能受体。减少支气管、唾液腺和汗腺的分泌。导致心率加快，并降低平滑肌器官的张力。促使瞳孔扩张，并可能引起眼压升高。

• 适应症：预防手术麻醉期间的支气管痉挛和喉痉挛，以及唾液腺和支气管腺分泌受限。胃及十二指肠消化性溃疡，幽门痉挛，胆结石，肠道和泌尿道痉挛。支气管哮喘，心动过缓，平滑肌痉挛。
• 使用方法和剂量取决于具体适应症，因此由主治医生根据每位患者的具体情况进行选择。如果出现喉部或支气管痉挛，则以细分散的气雾剂形式使用药物。0.25毫升0.1%溶液吸入2-4分钟。
• 副作用：口干、头痛和头晕、心动过速、排尿困难、视觉受损和瞳孔扩大、肠道张力丧失。
• 禁忌症：颅内压增高、前列腺腺瘤所致排尿障碍。

释放剂型：5毫升瓶装1%眼药水、粉剂、1毫升安瓿瓶装0.1%溶液。眼膜每片0.16毫克，每包30片。

地塞米松治疗喉痉挛

属于糖皮质激素类药物治疗的药物。地塞米松具有显著的抗过敏和抗炎作用。影响体内碳水化合物和蛋白质的代谢。

• 适应症：血压骤降、毒血症、血管性虚脱、脑膜炎球菌感染、败血症、白喉、子痫。哮喘状态、喉头水肿和痉挛、皮肤病、药物急性过敏反应、致热反应和其他紧急过敏情况。
• 给药方式：口服、肌肉注射、静脉注射。急性期药物剂量较高，随着疗效的达到，剂量逐渐减少。最初几天，每日服用10-15毫克，维持剂量为每日2-5毫克。对于过敏性疾病，短期服用2-3毫克。治疗持续时间因人而异。
• 副作用：水肿、胃肠道糜烂和溃疡性病变、呕吐出血、呃逆和因剂量选择不当引起的腹胀。过敏反应、皮疹、瘙痒、血管性水肿。睡眠障碍、欣快感、幻觉。
• 禁忌症：对药物成分不耐受、真菌感染、库欣综合征、凝血功能障碍、胃溃疡和十二指肠溃疡、骨质疏松症、眼科疾病、结核病、性病。肾功能衰竭、肝硬化、肝炎、精神障碍、癫痫、妊娠期和哺乳期妇女。

释放剂型：口服片剂，0.5毫克，每包50片。地塞米松4毫克，静脉及肌肉注射安瓿，每包5支。

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泼尼松龙治疗喉痉挛

肾上腺皮质分泌激素的合成类似物。具有显著的抗过敏、抗渗出、抗休克、抗炎和抗毒作用。

• 适应症：胶原病、风湿病、支气管哮喘、喉头及气管痉挛、传染性非特异性多关节炎、传染性单核细胞增多症、神经性皮炎、湿疹、Addison病、溶血性贫血、虚脱。过敏性结膜炎、角膜炎、眼外伤。
• 给药方式：口服、静脉注射、肌肉注射。药物剂量根据每位患者情况而定。急性发作时，每日服用20-30毫克，维持剂量为每日5-10毫克。休克和严重呼吸衰竭时，缓慢静脉注射或滴注30-90毫克。疗程由主治医生决定。
• 副作用：体重变化、多毛、骨质疏松、痤疮、伊森科-库欣综合征、溃疡性胃肠道病变、高血糖、精神障碍。肾上腺功能不全、抗感染能力下降。长期治疗后突然停药可能出现戒断综合征。
• 禁忌症：对药物成分不耐受，严重高血压，糖尿病，伊森科-库欣病，妊娠和哺乳，急性心内膜炎，精神病，活动性结核病，胃和十二指肠溃疡病变，近期手术，老年患者。
• 过量：急性毒性作用，副作用增加。无特效解毒剂，仅对症治疗。

释放剂型：口服片剂，规格分别为1、5、20和50毫克，每包100片。安瓿瓶，规格分别为23毫克和30毫克（1毫升），每包3片。0.5%软膏，规格为10克/管，眼膏，规格为10毫升。

Berodual 治疗喉痉挛

具有显著的支气管扩张特性。含有非诺特罗和异丙托溴铵等活性成分复合物。在支气管肌张力增高的情况下， Berodual可增强支气管扩张剂的疗效。

• 适应症：各种病因引起的呼吸衰竭、气肿性支气管炎、伴有支气管痉挛的支气管肺部疾病、支气管敏感性增高。支气管哮喘急性发作。用于气雾剂给药前呼吸道准备。
• 给药方法：成人及3岁以上儿童：每日3次，每次1-2剂。如有呼吸衰竭风险，每次2剂，2小时后重复使用。吸入溶液每次2-8滴，每日3-6次，每2-3小时一次。疗程因人而异。
• 副作用：口腔黏膜干燥增加、四肢震颤、心率增加、视觉受损、心律不齐增加。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女。不得与黄嘌呤衍生物、非心脏选择性β受体阻滞剂同时使用。

释放形式：20 毫升瓶装定量气雾剂和吸入溶液。

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沙丁胺醇治疗喉痉挛

刺激支气管β-肾上腺素受体，具有显著的支气管扩张作用，作用时间长达8小时。沙丁胺醇用于治疗支气管哮喘、支气管炎症以及因气管或喉部急剧狭窄引起的呼吸衰竭。

• 给药方法和剂量取决于药物的释放形式。口服用于扩张支气管腔，每次2-4毫克，每日3-4次。如有必要，剂量可增至8毫克，每日4次。吸入用于缓解支气管哮喘、喉痉挛、支气管痉挛的急性发作。气雾剂每次0.1-0.2毫克，每日3-4次（1剂-0.1毫克）。溶液剂型用于吸入，每次2.5毫克，每日3-4次。
• 副作用：肌肉震颤、外周血管扩张、心率加快。
• 禁忌症：对活性成分过敏，动脉高血压，妊娠，阵发性心动过速。

释放剂型：2.4毫克胶囊，4.8毫克缓释片。5毫升瓶装糖浆，定量气雾剂，吸入粉剂，2毫升安瓿瓶装吸入溶液，以及注射液。

Teopek 治疗喉痉挛

用于治疗阻塞性呼吸道疾病的全身用药。刺激中枢神经系统，增强心肌收缩力。促进外周血管、冠状动脉和肾血管扩张。具有中等利尿作用，防止血小板聚集。具有支气管扩张作用。

• 适应症：支气管痉挛、喉痉挛及其他需要扩张支气管腔、恢复呼吸的疾病。支气管哮喘、慢性阻塞性支气管炎、阻塞性肺气肿。
• 给药方式：口服，用水送服。治疗初期，每日1-2次，每次150-300毫克，间隔12-24小时。之后，单次剂量可增至每日2次，每次300毫克。最佳剂量和疗程由主治医生决定。
• 副作用：头痛、头晕、心动过速、焦虑加剧、睡眠和食欲紊乱、恶心、呕吐、上腹部疼痛、过敏反应。过量服用也会出现类似症状。目前尚无特效解毒剂，治疗以对症为主。
• 禁忌症：对本品成分有个体不耐受者、甲状腺功能亢进症、急性心肌梗死、左心室肌肉组织非炎症性病变、癫痫及惊厥状态。妊娠期及哺乳期妇女。胃及十二指肠溃疡患者慎用。

释放剂型：口服片剂，每包40、50片。

萘啶治疗喉痉挛

一种局部用短效减充血剂。它会导致周围血管收缩，瞳孔扩大，血压升高。具有局部抗炎和血管收缩作用。

• 适应症：鼻粘膜炎、上颌窦炎、过敏性结膜炎、止鼻出血。
• 使用方法：每日2-4次，每次1-2滴0.05%或0.1%溶液于鼻腔局部滴注。结膜炎：1-2滴0.05%溶液。出血：使用0.05%溶液浸泡的棉球。缓解喉痉挛：将萘西嗪滴于舌根1-2滴。吸入：将1毫升滴剂与1毫升0.9%氯化钠溶液（生理盐水）混合。
• 禁忌症：对活性成分不耐受、动脉高血压、动脉粥样硬化、心动过速。副作用包括头痛和心率加快。

释放形式：10 毫升小瓶中 0.1% 和 0.05% 溶液。

维生素

痉挛和抽筋是肌肉或肌肉群不自主的收缩。它们可能由多种原因引起。在刺激因素的影响下，它们的发生频率会显著增加。对于喉痉挛来说，这些刺激因素包括压力、体温过低、过敏原等等。维生素疗法是治疗此类发作的重要方法之一，旨在增强体质和免疫系统。

为了预防痉挛性发作，需要补充以下维生素和微量元素：

• B1 – 负责神经冲动的传递。参与激活为组织（包括肌肉组织）供氧的酶。
• B2 – 预防肌肉痉挛，参与细胞内电脉冲的传递。它对负责神经冲动传导的钠钾泵的正常运作至关重要。
• B6——预防儿童和成人抽搐。参与造血过程。
• 维生素B12（氰钴胺素）缺乏可引发夜间不同部位的痉挛。这种维生素调节组织的血液供应，并参与酶促过程。
• D – 增加钙和镁的吸收，缺乏钙和镁会导致痉挛。
• E-生育酚具有血管扩张作用，降低血液粘度，使血流正常化。
• 镁是主要的抗惊厥物质。它阻止钙进入细胞，因为高浓度的钙会引起痉挛。它能阻止肌肉痉挛，并参与钾钠泵的工作。
• 钾和钠是钾钠离子的主要成分，钾钠离子调节神经冲动的传递过程，并维持细胞内的渗透压。缺乏这些元素会导致频繁痉挛和全身肌肉无力。

为了补充上述物质，需要服用多种维生素制剂并保持均衡饮食。菜单中必须包含乳制品、家禽和蔬菜。

物理治疗

成人喉痉挛综合治疗的另一个组成部分是物理治疗。物理治疗旨在改善患者的总体状况，并取决于病理过程的根本原因。

如果疼痛症状与支气管损伤有关，那么理疗按摩和体育锻炼会很有效。这些物理疗法有助于清除支气管内的黏液和脓液。也可以使用药物和草药进行吸入治疗。

如果出现过敏症状，则需要进行一些疗程，以促进身体的适应性和恢复性反应。建议所有患者进行水疗。

喉痉挛与针灸

针灸是一种作用于人体生物活性穴位的疗法。它用于治疗多种疾病，包括晚期慢性疾病。针灸旨在激活人体自身的防御系统，并调动其抵抗任何身体功能紊乱。

针灸适用于成人和儿童喉痉挛。针灸可以恢复神经系统功能，缓解神经性疼痛，增强对各种刺激物和病原体的抵抗力。针灸还能改善新陈代谢和血液循环，预防炎症。

首次治疗后，头痛发作频率就会减少，症状也会消失。整体健康、睡眠和食欲都会改善。尽管针灸应用范围广泛且疗效显著，但它不适用于急性传染病、恶性肿瘤、严重精神障碍和体力衰竭患者。

民间疗法

消除不受控制的喉痉挛的替代方法包括民间疗法。该方法基于使用对肌肉组织有益并具有支气管扩张作用的植物成分。

• 将1-2升沸水倒入几汤匙苏打水中，充分混合。每次用该溶液进行蒸汽吸入，每次5分钟。
• 取一杯牛奶，加入一茶匙蜂蜜、一小撮肉桂、丁香和肉豆蔻。将所有材料充分混合，稍微加热。服用此药有助于软化呼吸道，但前提是您没有乳制品过敏。
• 洋甘菊、薄荷、缬草或柠檬香蜂草茶对舒缓神经系统和缓解喉部痉挛非常有效。取1-2汤匙植物材料，倒入250毫升沸水。浸泡20分钟，然后过滤。如果茶太浓，可以用温开水稀释。

上述食谱适用于家庭治疗神经紧张和过敏反应引起的发作。

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草药治疗

具有药用功效的草药可用于治疗多种疾病和病理状况。喉痉挛的草药治疗旨在缓解、预防痉挛并增强体质。

• 将200克花楸果用筛子彻底揉搓，加入100克糖，搅拌至完全溶解。将混合物倒入带盖的玻璃容器中。每天早晨饭前服用1茶匙。
• 按等比例取以下植物成分：天竺葵、百里香、迷迭香、墨角兰、薄荷和姜末。将所有草药混合在一个玻璃容器中，倒入一升加热至70-75摄氏度的红酒。充分搅拌，加入半茶匙红辣椒。将饮料浸泡48小时，然后过滤，睡前服用50毫升。
• 取等量的款冬、牛至、婆婆纳、山楂、白芍和红三叶草。将所有材料研磨混合。将300毫升沸水倒入一勺药草混合物中，浸泡6-10小时。过滤后，温热药液，每日服用4-6次，每次半杯。

使用草药制剂前，应确保其不会引起过敏反应。此外，还应咨询医生。

顺势疗法

阻止不受控制的声门痉挛性闭合的另一种替代方法是顺势疗法药物。

• 磷 – 改善微循环，增强免疫力。有效缓解喉部肿胀，缓解疼痛。
• Apis – 减少声带区域的肿胀和炎症。
• 莨菪——全身肌肉抽搐的惊厥性发作。
• 伊格纳蒂痉挛——因惊吓、烦躁或歇斯底里而引起的痉挛。
• 磷酸镁——放松肌肉组织，防止痉挛。

所有药物均由顺势疗法医师根据每位患者的具体情况进行选择。医生会确定剂量并给出疗程建议。

手术治疗

阻止喉痉挛的根本方法之一是手术干预。当窒息风险较高时，可进行手术干预。最常用的手术类型如下：

1. 气管切开术——旨在恢复呼吸功能并消除声门痉挛。适用于急性和慢性喉痉挛以及3期和4期狭窄。

• 甲状腺切开术是对甲状腺区域的软骨进行解剖。
• 环切开术是切除环状软骨附近的弓。
• 锥切术是对锥形褶皱区域进行的一种外科手术。

气管解剖可为肺部提供空气通道，并可从喉部清除异物。

2. 气管插管是将一根特殊的管子插入喉咙，以提供恒定的氧气流。该手术可以在局部麻醉下进行，也可以在患者清醒时进行。

手术治疗方法的选择取决于病理过程的严重程度、患者的年龄和并发症的风险。