巴拉金镇痛剂
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
该药物含有三种活性成分:镇痛药、解痉药和拟副交感神经药。众所周知,人体发生的病理过程常常伴有平滑肌痉挛。乙酰胆碱在这一过程中起着重要作用,尤其是其过量存在时。这些过程可以通过抗胆碱能药物来控制。
理论上,任何能以一定剂量减轻乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛的物质均可用作解痉药。但实际上,并非所有抗胆碱能物质都可用作解痉药。事实上,抗胆碱能物质除了具有解痉作用外,还会影响心脏、汗腺和唾液腺等器官的功能,这在某些情况下是有害的。此外,其中一些抗胆碱能药物,尤其是相对小剂量的M-抗胆碱能药物,会导致中枢神经系统紊乱。平滑肌痉挛不仅由乙酰胆碱引起,还由其他解痉剂(组胺、血清素、钡离子)引起。因此,典型的乙酰胆碱拮抗剂阿托品的解痉活性表现方式也有所不同。为此,我们根据平滑肌痉挛的部位和消除机制对解痉药进行了分类。所有解痉药主要分为三类:
- 神经性解痉药:茄科生物碱-阿托品;半合成后马托品、阿托品衍生物-溴甲烷;合成副解痉药-盐酸阿托品;
- 肌肉舒缓解痉药:阿片类生物碱-罂粟碱;镇痛药-安乃近-钠;亚硝酸盐-戊酸酯;
- 神经肌肉解痉药:简单 - 盐酸阿卡米洛芬宁;组合(解痉镇痛药) - 巴拉金。
具体来说,巴拉尔金由神经营养、肌肉营养和镇痛成分组成。其中,神经营养成分的作用类似于罂粟碱,因此被归类为具有稳定疗效的肌肉营养解痉药。它能直接被平滑肌细胞吸收,这意味着无论器官的神经支配如何,它都能阻止平滑肌痉挛。除了显著的肌肉营养作用外,该物质还具有较温和的神经营养(副交感神经阻断)和抗组胺作用。仅凭这一特性,就能获得神经肌肉营养解痉作用。
第二种成分是神经性解痉药的典型代表,其作用类似于阿托品,但没有阿托品的副作用。该物质的副交感神经阻断作用基于乙酰胆碱的置换,或者更准确地说,该物质与乙酰胆碱竞争胆碱能受体,从而阻断神经冲动向平滑肌的外周副交感神经分支传递。该成分也是一种迷走神经节麻痹剂,可以阻断副交感神经节。
第三种成分是一种强效中枢镇痛药。它能够缓解各种原因引起的疼痛,并在痉挛状态下增强巴拉金解痉成分的疗效。由于其自身的肌向作用,该物质可作为第一种成分的增效剂。
因此,巴拉尔金的优势可以概括如下:精心选择的具有神经营养和肌肉营养作用的解痉药与强效中枢镇痛药的组合,为该药物在产科实践和其他临床医学领域的应用开辟了广阔的可能性。各个成分(阿托品和罂粟碱)的协同作用可以减少剂量,从而减少副作用。该药物是一种强效的解痉和镇痛药,没有麻醉作用,由于吡唑啉酮成分不会引起副作用,因此药物的毒性被最小化。该药物的价值还在于它可以静脉注射、肌肉注射、口服和栓剂形式使用。
该药物可使动脉收缩压降低15-17毫米汞柱,舒张压降低10-12毫米汞柱。心率降低10-13次/分钟。该药物不影响中心静脉压。巴拉尔金在外科和泌尿外科实践中被广泛用于治疗某些痉挛性疾病,疗效显著。
近年来,baralgin 在产科实践中也变得越来越普及。
使用巴拉金的主要适应症包括:生理性分娩准备不足、羊水早产、产程不协调。对于过期妊娠、胎儿臀位以及分娩准备,作者建议每日服用巴拉金片剂或栓剂3-4次,疗程为3-10天。及时正确使用巴拉金可将产程缩短2倍。
巴拉金的使用方法:肌肉注射或静脉注射5毫升,建议6-8小时后再次给药。静脉注射巴拉金立即起效,肌肉注射则在20-30分钟后起效。每日剂量为每次20-40滴,每日3-4次;或2-3粒栓剂;或每次1-2片,每日3次。