胃炎伴胃酸过多

胃炎——这种疾病的名称在日常生活中很常见。这并不奇怪，因为根据统计，全球近一半的人口患有胃炎。胃粘膜炎症——也就是“胃炎”一词的翻译——在医学界早已为人所知。人们认为，营养不良、不良习惯、压力等因素会导致病变发展。最常见的诊断是高酸度胃炎——这种疾病伴随酸性胃液分泌增加，这会进一步刺激粘膜组织并加重临床症状。

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流行病學

在发达国家，某些疾病的发病率已得到有效控制，胃炎约占所有已发现胃部疾病的85%。胃酸增多型胃炎比胃壁其他类型的炎症反应更常见。

据推测，几乎一半的成年人的消化系统中都存在微生物幽门螺杆菌，包括活性和非活性状态的。

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原因 高酸胃炎

正如我们上面提到的，高酸性胃炎通常是由营养错误以及其他可能的原因引起的。

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風險因素

所有风险因素均可根据其作用方向有条件地分为内部风险因素和外部风险因素。

内部原因包括：

• 自主神经系统功能紊乱，导致胃液分泌增加；
• 消化系统血管疾病；
• 遗传因素；
• 代谢紊乱、内分泌紊乱；
• 炎症的自身免疫原因。

外部因素包括：

• 存在幽门螺杆菌感染 - 一种影响胃粘膜组织并引起炎症过程的特定微生物；
• 经常食用刺激胃酸产生的食物（油腻、油炸食品、酒精饮料）；
• 不受控制的食物摄入（饥饿和暴饮暴食交替发生）；
• 吸烟（尼古丁树脂是产生盐酸的极佳刺激物，尤其是在空腹吸烟时）；
• 服用某些药物，例如非甾体抗炎药；
• 经常使用“口香糖”（导致胃反射性地释放汁液）；
• 长时间的饥饿，严格的饮食；
• 滥用酒精饮料。

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發病

胃酸增多性胃炎的发病机制复杂，取决于引发炎症反应的根本原因。通常情况下，炎症会对胃黏膜造成机械性或化学性的损伤，从而影响其再生和营养功能。

已证实，胃黏膜表面是人体再生能力最强的组织之一。在正常生理条件下，其细胞结构会以2-6天为一个周期进行脱落和再生。黏膜层受到外部损伤时也会发生类似的修复，但如果持续且规律地受到负面影响，组织根本无法恢复。

此外，恢复的速度也受到消化系统血液循环质量的影响。

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症狀 高酸胃炎

胃酸增多的胃炎通常表现为胃部突出部位疼痛、不适和沉重感、恶心等症状。

最初的症状可能是两餐之间疼痛发作，胃部持续痉挛。胃灼热和口腔酸味可能会困扰你。

• 胃灼热是胃炎最典型的症状，胃酸分泌增加，进入食道，引起胸部灼热感。
• 恶心通常发生在两餐之间（空腹），且进食量较少时。呕吐通常发生在粘膜糜烂或食用过量酸性食物时。
• 便秘和腹泻可能会周期性地发生，尤其是在肠道菌群失衡的情况下。患者最常抱怨的是便秘，并伴有肠道发酵增加、胀气和气体释放。
• 打嗝时伴有酸味是胃酸过多的另一个典型症状。例如，当胃酸减少时，打嗝时会伴有“腐烂”味，这可以被视为此类病症的显著特征之一。
• 胃炎患者咳嗽是酸性物质或胃内容物进入上呼吸道后反射性出现的症状。这种症状并非特征性症状，但高酸性胃炎患者常报告出现咳嗽。

妊娠期高酸性胃炎

怀孕往往会成为体内许多慢性疾病的催化剂。此外，激素水平的变化以及胎儿发育对消化器官的压力，都可能引发胃液成分的变化，从而引发胃炎。

可能导致胃部炎症的其他压力可能包括：

• 严重中毒，伴有恶心和周期性呕吐；
• 食物不耐受；
• 暴饮暴食；
• 滥用某些食物；
• 不断的担忧、恐惧和经历。

妊娠期胃炎并非生育或分娩的禁忌症。胃炎可以且应该由胃肠病专家进行治疗，无需等到孩子出生。否则，胃炎可能会发展为慢性病或引发许多不必要的并发症。

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階段

胃炎通常分为以下几个阶段：

• 表皮病变；
• 慢性病变，腺体系统受损，器官壁无萎缩性变化；
• 有粘膜营养不良和坏死迹象的胃炎;
• 萎缩增生性胃炎；
• 肥厚性病变。

此外，胃炎还根据疾病过程的性质进行分类。根据这一原则，胃炎可分为急性和慢性类型。

• 急性胃炎是急性发作，几乎是在接触诱发因素后立即发生的，并伴有明显的症状。
• 在大多数情况下，胃酸增多的慢性胃炎是急性胃炎未得到治疗的结果。这种疾病通常伴有反复发作的急性胃部病变，或患者未遵医嘱进行饮食或其他治疗。慢性病程的特点是病情周期性加重，并伴有急性期。

任何诱发因素都可能使胃酸过多性胃炎加重，甚至引发不良后果，我们将在下文中讨论。

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形式

胃酸水平的变化可能导致各种疾病的发展：

• 萎缩性胃炎伴胃酸增多，是胃部的一种炎症反应，伴有黏膜组织营养不良和坏死性改变。这种类型的胃炎最为隐匿，许多医生将其视为癌前病变之一。
• 高酸度糜烂性胃炎是一种炎症性疾病，伴有胃黏膜表面小溃疡（糜烂）的形成。高酸度糜烂性胃炎通常病程迁延，且难以治疗。
• 反流性胃炎伴有胃酸增多，可能是幽门功能异常导致的，幽门是十二指肠内容物进入胃部的关键。这种类型的胃炎伴有食物与酶和胆汁混合的“逆流”，从而进一步刺激胃壁。
• 溃疡性胃炎伴有胃酸增多，是胃溃疡发展的初期阶段。如果忽视这种胃炎，就会形成严重的（非浅表性的）溃疡。
• 浅表性胃炎伴有胃酸增多，也称为单纯性胃炎或卡他性胃炎。这类胃炎伴有黏膜浅表损伤，但不形成溃疡和糜烂。如果及时就医，浅表性胃炎比其他类型胃炎更容易治疗。
• 局部萎缩性胃炎伴有胃酸增多，其特征是出现黏膜组织萎缩区域（病灶），即细胞死亡。与此同时，健康区域开始更积极地运作，试图弥补分泌不足。结果，胃酸合成增加，胃酸水平紊乱。

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並發症和後果

高酸性胃炎本身并不像其并发症那么危险，并发症包括：

• 由于组织和血管受损而引起的胃出血；
• 胃恶性肿瘤；
• 贫血、因食物吸收受损而导致的维生素B12缺乏；
• 胰腺炎症过程——胰腺炎；
• 与受损粘膜上溃疡形成有关的消化性溃疡病。

此外，高酸性胃炎会导致持续的消化不良、口臭、全身无力、食欲不振、体重减轻和脱水。

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診斷 高酸胃炎

对该疾病的识别主要基于典型的患者主诉、临床确诊的症状以及进一步研究后获得的信息。

血液测试（一般分析和生物化学）可以表明任何器官中存在炎症病理。

仪器诊断涉及使用以下程序：

• 胃探查并分析胃分泌物以确定盐酸浓度；
• pH 测定法——评估胃内的酸度；
• 纤维胃十二指肠镜检查——使用配有背光和摄像头的特殊设备检查消化系统。

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鑑別診斷

对消化功能障碍、胃溃疡、恶性和良性肿瘤进行鉴别诊断。

高酸度胃炎和低酸度胃炎的区别主要取决于患者的特征性症状：

低酸度胃炎	高酸度胃炎
胃部沉重感。	进食后和两餐之间疼痛。
打嗝时带有“腐烂”的气味。	打嗝时带有酸味。
经常腹泻。	经常便秘。
胀气，气体产生增多。	胃灼热。
维生素缺乏的症状：皮肤干燥、指甲脆弱等。	偶尔感到恶心。
胃部隐隐作痛。	饥饿“夜”痛。

治療 高酸胃炎

治疗应始终是全面的，不应仅仅局限于药物治疗。例如，营养在胃炎治疗的成功中起着至关重要的作用——如果没有营养，药物的疗效可能会降为零。

饮食是胃炎治疗的基础，药物只是辅助治疗，防止疾病复发。

治疗高酸度胃炎的方案包括开具几种药物——通常每种药物都对应一种。这些药物可能包括：

• 止痛药（No-shpa，Drotaverine）；
• 抗酸药（镁、铝制剂）；
• 质子泵阻滞剂（奥美拉唑、Omez）；
• 旨在消灭幽门螺杆菌的抗生素（阿莫西林、克拉霉素）。

例如，如果检测到幽门螺杆菌，可以采用以下治疗方案：

1. 7 天：20 毫克奥美拉唑、1 克阿莫西林、500 毫克克拉霉素——每天两次。
2. 疗程14天：奥美拉唑最多40毫克，阿莫西林750毫克，每日两次。或奥美拉唑40毫克，每日一次，克拉霉素500毫克，每日三次。

患有胃酸增多性胃炎的患者需要明白，治疗应该在病情恶化期间进行。如果频繁且混乱地服用药物，可能会完全破坏胃酸的生成过程，从而导致粘膜萎缩甚至恶性肿瘤的发展。

• De-nol 是一种保护胃黏膜的药物。De-nol 每日服用 4 次，每次 1 片，分别于饭前和睡前服用。疗程为 1-2 个月。该药物会在体内蓄积，因此长期使用应咨询医生。
• Hilak forte 是一种益生菌，能够平衡肠道菌群。同时，该药物还能消除消化功能紊乱，调节胃液酸度。Hilak forte 的用法为：早上、午餐前和晚餐前各服用 50 滴，预先用少量液体稀释。Hilak forte 安全有效，孕妇也可使用。
• 奥美拉唑（Omez）是一种抗溃疡药物，属于质子泵阻滞剂。该药物用于治疗严重的黏膜损伤以及预防溃疡形成。该药物的剂量根据个人情况而定，每日一次，每次10至60毫克。
• 雷尼替丁（Zantac）是一种抗溃疡组胺受体阻滞剂，每日两次，每次150毫克。疗程持续1-2个月。该药物最常见的副作用包括消化不良、疲劳、头痛、耳鸣、关节和肌肉疼痛。
• Nolpaza（Controlok）是质子泵阻滞剂之一。该药的标准处方剂量为每日40毫克，疗程为1-2个月。对于老年患者，疗程可缩短至一周。服用该药可能会伴有腹痛、头痛和头晕。
• Allochol是一种改善肝功能的药物。它可以作为辅助药物使用，每日三次，每次一片。标准疗程为1-2个月，3个月后可重复治疗。长期服用该药物可能会引起腹泻。
• Linex 是一种用于恢复肠道菌群平衡的药物。由于酸度升高通常会破坏生物平衡，因此它可用于改善肠道功能。该药物餐后服用，每日三次，每次两粒胶囊。Linex 通常耐受性良好，副作用罕见。
• 乌索桑（Ursofalk）是一种保护和改善肝功能的药物。乌索桑尤其适用于治疗反流性胃炎——每日晚间服用1粒胶囊。疗程由医生决定，从2周到6个月不等。有时，服用乌索桑可能会出现便秘、腹泻、背痛、牛皮癣加重等副作用。
• 抗坏血酸是一种众所周知的维生素C，是正常组织再生过程所必需的。抗坏血酸药片应饭后服用，每日1-2片。每日服用量不得超过1克，否则可能会加重烧心和腹泻症状。
• Phosphalugel 是一种基于磷酸铝的抗酸剂，可有效缓解胃灼热并降低胃酸过多。该凝胶每日最多可服用 3 次，每次 1-2 袋。通常情况下，该药物耐受性良好，仅偶尔会引起便秘。
• 活性炭可有效缓解消化功能紊乱和胀气。如果出现胃溃疡或出血，则不应服用该药。标准剂量为每日三次，每次250-750毫克。
• 缬草（缬草根酊剂）有助于缓解失眠和胃炎引起的胃痉挛性疼痛。该酊剂餐前服用，每日最多4次，每次25滴。服用期间可能会出现疲劳和嗜睡。
• 肠溶凝胶（Enterosgel）是一种肠道吸收药物，适用于治疗肠道感染、中毒和中毒。肠溶凝胶在两餐之间用水送服，每日三次，每次约1.5汤匙。该药物很少引起副作用，患者耐受性良好。
• Trimedat（Neobutin）是一种用于促进消化系统蠕动的处方药。Trimedat 的常用剂量为每日三次，每次 100-200 毫克。有时，此药会引起过敏。
• 叶酸通常是治疗慢性胃炎所必需的，这种疾病会伴随身体必需物质吸收障碍。通常，如果没有对叶酸过敏，每天服用5毫克叶酸即可。
• Trichopolum（甲硝唑）是一种用于治疗幽门螺杆菌感染的药物，通常与阿莫西林等抗生素联合使用。Trichopolum的服用方法为每日三次，每次两片，持续一周。孕妇、哺乳期妇女以及对该药物有过敏倾向者禁用。

治疗高酸度胃炎的抗酸剂

抗酸剂是一种保护胃黏膜的药物，可以防止胆汁和胃液中刺激性成分的负面影响。抗酸剂可以防止胃灼热，防止胃黏膜表面糜烂。现代药物会中和胃酸，形成不溶性盐，并随粪便排出体外。

• Almagel 是一种混悬液形式的抗酸剂，饭后一小时和晚上口服，每次 5-10 毫升，每日最多 4 次。长期使用 Almagel 可能会导致便秘和口中出现金属味。
• 思密达是一种止泻药，也能有效缓解胃灼热和腹胀。思密达需饭后服用，每日不超过3袋。疗程不应超过一周，否则可能会引起便秘。
• Maalox 是一种薄荷味的悬浮液形式的抗酸剂。该药物可有效缓解烧心、酸胀嗳气和胃痛。通常，两餐之间和晚上服用 15 毫升，但每日不超过 90 毫升悬浮液。

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治疗高酸性胃炎的酶

酶制剂更适用于低酸度胃炎或萎缩性胃炎。然而，在某些情况下，随着消化系统酶活性的降低，此类制剂也可用于胃酸增多的患者。

治疗慢性胃炎时，建议服用明胶胶囊形式的酶。此类药物绕过胃并溶解在肠道中，从而模拟自然的消化过程。

• 胰酶——用于治疗慢性胰腺炎、胃部炎症性营养不良性病变。标准剂量——每日150,000国际单位。不建议将胰酶用于治疗急性胰腺炎。
• Mezim是一种基于胰酶的酶制剂，胰酶实际上是药物胰酶的类似物。通常饭前服用1-2片，用少量液体送服。
• Festal是一种基于胰酶的酶制剂，可用于治疗胆汁生成和分泌障碍，以及慢性胃炎、十二指肠炎和胆囊炎。成年患者每次服用1-2粒糖衣丸，每日最多3次。

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治疗高酸度胃炎的抗生素

治疗高酸性胃炎的幽门螺杆菌感染的主要药物有以下几类：

• 克拉霉素制剂（Binoclair、Clarexide）；
• 阿莫西林制剂（阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾）；
• 奥美拉唑制剂（Omez、Promez等）。

为了达到最佳治疗效果，抗生素会与甲硝唑等药物结合使用：这是彻底清除幽门螺杆菌的唯一方法，因为这种细菌对抗生素治疗具有极强的抵抗力。

抗生素的剂量和治疗疗程的持续时间由医生决定，医生会考虑患者的年龄、状况以及消化器官是否存在其他病变。

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高酸度胃炎的免疫调节剂

免疫调节剂是通过与免疫系统细胞相互作用来增强和激活免疫系统的药物。通常，免疫调节剂会作为综合治疗的一部分，与抗生素同时使用。

免疫调节药物的使用应在血象控制下进行，并考虑到疾病的动态。

最常见且安全的免疫调节剂是：

• 紫锥菊提取物；
• 人参酊；
• 柠檬草酊剂；
• 红景天；
• 槲寄生。

免疫调节剂只能由医生开具，因为只有他才能评估服用这些药物的适当性，以及监测其对身体的影响。

维生素

为了完全、快速地恢复胃粘膜并使升高的酸度正常化，需要足量的抗坏血酸、维生素 PP、维生素 A 和 B。

维生素A能够维持细胞分裂和生长的正常过程，增强胃的免疫防御能力。这种维生素被认为是脂溶性的，因此应与含脂肪的食物一起服用。例如，众所周知，胡萝卜中含有大量的维生素A：为了充分吸收营养，建议用植物油调味胡萝卜菜肴。

烟酸可改善消化系统组织的血液循环，从而加速发炎粘膜的愈合。

B族维生素参与所有代谢过程。

抗坏血酸能增强免疫系统，加速溃疡和其他粘膜完整性损害的愈合。

此外，随着胃酸分泌增加，体内维生素U的存在非常重要，而白菜中含有足量的维生素U。维生素U可以稳定胃酸分泌，加速受损粘膜组织的愈合。

物理治疗

急性期结束后采用物理治疗方法——主要是为了防止疾病复发并加速粘膜的愈合。

对于酸性较高的胃炎，重要的是使用含有奴佛卡因、柏拉图叶碱或解痉药的电泳疗法，以及使用石蜡、地蜡和治疗泥。

此外，还可以开出超声波治疗、超高频治疗和其他程序。

物理治疗方法可以消除胃平滑肌痉挛、缓解疼痛、改善上腹部血液循环、加速康复过程。

最相关的治疗方法是针对慢性胃炎的物理治疗。

高酸性胃炎的民间治疗方法

民间偏方常用于治疗高酸性胃炎，并推荐使用具有包覆功效的植物。通常情况下，他们会使用洋甘菊、蒲公英、车前草叶、柳兰、金盏花和款冬。这些草药可以制成茶剂、煎剂和茶。

除了草药外，为了增加酸度，食用蜂蜜、胡萝卜和土豆汁也是有益的。

在疾病的早期阶段，民间疗法与饮食相结合可以彻底治愈胃炎。但在中度和重度炎症的情况下，有必要进行药物治疗。

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手术治疗

胃酸增多性胃炎的外科干预措施——开腹手术和胃切除术——仅适用于疑似恶性肿瘤的慢性病变。最常见的手术是治疗胃息肉，以及治疗僵硬性胃炎和肥厚性胃炎。

常见的高酸度急性胃炎通常采用保守治疗，使用某些药物，并结合适当的营养和健康的生活方式。

胃酸过多性胃炎的按摩

对于高酸度胃炎，按摩应轻柔、浅浅、轻柔，避免剧烈摇晃。按摩时间不应超过15分钟。疗程包含14个步骤，每两天一次。

上腹部按摩从圆周运动开始，然后从左向上进行轻柔摩擦和耙状抚摸。

按摩以从左到右、向下朝向乙状结肠区域的抚摸动作完成。

不建议摇晃、主动振动、震动和剧烈摩擦。

按摩是在急性期之外、两餐之间进行的。

高酸度胃炎体操

有时，专家会将大城市居民的一大痛点——缺乏运动——归咎于高酸性胃炎。缺乏运动和体力活动不仅会影响消化过程，还会损害整个身体机能。当然，运动量不应过大——这有害。但适量的运动才是恰到好处的。

这种治疗的本质是通过肌肉的强化工作来加速代谢过程，改善细胞的能量交换，并建立肠道的排泄功能。

在病情加重期之外进行体操练习，从轻负荷开始，逐渐增加练习强度。

对于酸性较高的胃炎，可以缓慢地进行锻炼，重复单调的动作几次 - 这种方法可以降低酸度。

建议将体操与呼吸练习以及舒缓的音乐结合起来。最好不要进行强化腹肌的练习，或者尽量减少腹肌练习。

瑜伽可治疗高酸度胃炎

如果您每天进行以下练习（体式）8-10分钟，您可以消除高酸度胃炎的负面表现，甚至完全摆脱它。

1. 瑜伽体式：俯卧，双手掌心向下，与胸口齐平。双手撑地，身体抬起，腰部弯曲，头部向后仰。回到初始姿势。重复体式约5次。
2. 达努尔体式：仰卧，弯曲膝盖，双脚放在地板上。双手抓住脚踝，拱起背部，尽量收紧腹部肌肉。首先，双腿可以膝盖分开。
3. Prushtha valita hanum-asana：双脚并拢，站直。一条腿向前，膝盖弯曲，另一条腿保持伸直。左右转动躯干。左右各做10-14次。

預防

初步预防包括改变生活方式，追求健康，确保高质量和适当的营养，并改掉不良习惯。

及时就医治疗消化系统的其他疾病起着重要作用：菌群失调、蠕虫病、肝脏和胰腺病变。

建议定期进行矿泉水、泥疗、气候疗法和物理疗法。

有必要建立适当的营养：

• 你应该每 3-4 小时进食一次，少量进食；
• 建议优先选择健康食品、植物产品、蒸或煮的食物以及粥和瘦肉和鱼;
• 不能吃得过多，不能挨饿，不能吃干粮或者快餐。

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預測

胃酸增多的胃炎对患者的生活质量和寿命影响不大。然而，频繁复发的胃炎会引发慢性病变以及其他并发症，从而显著恶化疾病的预后。

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