胃痛

胃痛可能严重或轻微，取决于潜在疾病。了解胃痛的性质很重要，这样才能及时获得必要的医疗帮助。

如果您有胃痛，首先需要明确疼痛的强度、性质和部位。这有助于做出正确的诊断，并制定适当有效的治疗方案。

胃痛可具有不同的性质：胃部灼痛、隐隐作痛、隐隐作痛、胃部剧痛、拉痛、痉挛痛、切割痛，常伴有胃痉挛。

胃痛及其与食物摄入的关系对于病理过程的局部诊断具有重要意义。

胃溃疡患者常会感到“饥饿痛”，进食后疼痛会消失。进食后一两小时出现的胃痛可能是肠道痉挛性收缩引起的。

半夜醒来的胃痛值得关注。夜间胃部疼痛首先可能提示胃溃疡。类似的胃痛也可能出现在胃功能性疾病中，包括各种消化不良和消化不良。

通常，胃痛还伴有其他症状：胃灼热、恶心、呕吐、打嗝、口臭、腹胀、肠道问题——便秘或腹泻。

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胃痛的原因

医生在诊断时，会尝试找出胃痛的病因，以便做出正确的诊断。胃痛可能与以下因素有关：

• 食物摄入不正确（进食间隔时间较长）
• 暴饮暴食
• 劣质食品
• 压力
• 增加体力活动
• 胃肠道疾病
• 内脏损伤

如果胃痛在饭后立即出现，可能提示患有慢性胃炎。如果疼痛在饭后立即出现并持续一个半小时，则可能是胃溃疡的征兆。如果疼痛在一个半小时后出现，则可能是幽门管（守门人）溃疡。

如果疼痛主要发生在夜间，并伴有饥饿感，则可能是十二指肠或胃溃疡引起的。也可能是十二指肠炎。

引起胃痛的疾病

让我们仔细看看可能导致胃痛的疾病。

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胃炎

胃炎有几种类型，即：

• 细菌性（由致病细菌引起）
• 有压力（因压力而产生）
• 因侵蚀而产生（侵蚀）
• 真菌（由于真菌或病毒入侵）
• 萎缩性（由于胃粘膜萎缩变薄或该器官发炎而发生）
• 嗜酸性粒细胞（由于过敏）

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什么原因导致胃炎？

胃炎可能由酒精刺激、慢性呕吐、压力或使用阿司匹林或其他抗炎药物引起。以下任何原因也可能引起胃炎：

1. 幽门螺杆菌（H. pylori）：一种寄生于胃壁的细菌。如果不及时治疗，这种感染会导致胃溃疡，在某些情况下甚至会导致胃癌。
2. 胃贫血：胃缺乏适当吸收和利用维生素 B12 所需的天然物质的一种疾病。
3. 胃反流：胆汁从胆管回流到胃中（刺激肝脏和胆囊）。
4. 由细菌和病毒引起的感染。

如果胃炎得不到治疗，可能会导致严重失血，并可能增加患胃癌的风险。

胃炎的症状有哪些？

胃炎的症状因人而异，许多人直到病情发作才出现症状。然而，最常见的症状是：

• 恶心或反复胃部不适
• 腹胀
• 腹痛
• 呕吐
• 消化不良
• 两餐之间或夜间胃部有灼烧感或疼痛感
• 打嗝
• 食欲不振
• 吐血

胃癌

当构成胃组织的细胞无法正常分裂时，就会引发胃癌。胃组织会形成器官。

通常情况下，细胞会生长分裂，产生身体所需的新细胞。当细胞衰老时，它们会死亡，并由新细胞取而代之。

有时这个过程会出错，导致身体不需要的新细胞形成，而老细胞或受损细胞却无法正常死亡。多余的细胞生长通常会形成息肉或肿瘤。

胃肿瘤可以是良性的（非癌症），也可以是恶性的（癌症）。良性肿瘤的危害远不及恶性肿瘤。

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良性肿瘤：

• 很少对生命构成威胁
• 可以切除，并且通常不会再长出来
• 不会渗透到周围组织
• 不会扩散到身体的其他部位

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恶性肿瘤：

• 可能危及生命
• 癌性肿瘤通常可以切除，但有时它们会重新生长
• 会生长并损害邻近的器官和组织
• 可能扩散到身体的其他部位

胃癌通常始于胃内层的细胞。随着时间的推移，癌症会侵入胃壁的深层。胃癌可能会开始穿过胃外层，进入附近的器官，例如肝脏、胰腺、食道或肠道。

胃癌细胞可以通过脱离原发肿瘤而扩散。它们会影响遍布全身的血管或淋巴管。癌细胞也可能扩散至腹部淋巴结。它们也可能扩散至其他组织并生长形成新的肿瘤，从而损害这些组织。这些细胞的扩散称为转移。

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胃癌的症状

早期胃癌通常没有症状。随着癌细胞的生长，最常见的症状是：

胃部不适或疼痛

• 吞咽困难
• 恶心和呕吐
• 体重减轻
• 即使少量进食也会感觉饱胀
• 呕血或便血

这些症状可能与癌症无关。其他健康问题，例如溃疡或感染，也可能引起相同的症状。任何注意到这些症状（尤其是胃痛）的人都应该告知医生，因为这些问题需要尽早诊断和治疗。

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胃和十二指肠消化性溃疡

消化性溃疡，又称胃溃疡，发生于胃壁，可引起腹痛、出血和其他胃肠道症状。胃溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌（H pylori）引起的胃部感染。该细菌可通过受污染的食物和水传播。许多人在年轻时感染幽门螺杆菌，但症状通常会持续到成年。

对某些人来说，幽门螺杆菌会导致胃黏膜感染，从而引发胃溃疡。胃酸对胃黏膜的损伤会增加幽门螺杆菌感染导致胃溃疡的可能性。其他胃溃疡的危险因素包括饮酒、吸烟以及长期服用非甾体类抗炎药 (NSAID) 等药物。严重的胃病也可能与胃溃疡的发生有关。

胃溃疡的症状可能是持续性的，也可能是偶发性的，病程也因人而异。如果幽门螺杆菌确实是胃溃疡的病因，那么症状会持续到感染得到治疗为止。有些胃溃疡患者没有任何症状，而另一些人则可能出现灼痛、严重恶心和呕吐。

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胃息肉

胃息肉是胃壁上的异常生长物。它们很罕见，通常生长在上消化道。通常在内镜检查中发现。活检通常作为附加检查方法进行。医生随后会确定它是增生性息肉还是腺瘤。

增生性息肉是最常见的胃息肉类型。它们可以单个或成群出现，最常出现在胃的下部，即胃脘。增生性胃息肉是生长在胃壁上的光滑、圆形、有柄的增生性肿瘤。它们通常在慢性炎症（例如胃炎或幽门螺杆菌感染）的情况下发生。如果需要，治疗可能包括使用药物来治疗炎症或感染；好消息是，增生性息肉很少会发展成癌症。

如果您患有胃息肉，您可能会出现：

• 腹部触诊时出现腹痛或压痛
• 出血
• 恶心和呕吐

胃息肉是由于胃粘膜发炎或其他损伤而形成的。

胃腺瘤可由胃内壁的腺细胞形成。这些细胞的发育是由于DNA错误造成的。这些变化使细胞变得脆弱，并可能癌变。虽然腺瘤是一种不太常见的胃息肉，但它可能导致胃癌。

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胃痛也可能由其他疾病引起。例如：

• 便秘。
• 消化不良。
• 腹部肌肉紧张。
• 胃部和其他内脏器官受伤。
• 工作过度。
• 巨大的压力。
• 过敏。
• 阑尾发炎。
• 感染。
• 恐惧、恐惧症。

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如何诊断胃痛？

为了做出准确的诊断，重要的是要考虑胃痛的强度。中度胃痛通常提示患有胃炎。

中度胃痛患者通常不会就医，这会导致病情恶化并引发并发症。轻微的胃痛有时也可能提示溃疡或癌症。

胃部剧烈疼痛可能是危及生命的症状，也可能是胃部附近其他器官出现溃疡性病变的征兆。

胃部刺痛是一种非常危险的外科疾病。这种疼痛可能提示胃溃疡穿孔，导致胃内容物漏入腹腔。

如果您的胃部出现剧烈疼痛，则需要紧急去看胃肠病专家。

胃痛的原因是什么？如果您出现胃痛（上腹部疼痛），首先需要考虑胃炎。胃炎是胃黏膜的炎症，不仅常见于成人，儿童也容易患上。

胃部剧烈疼痛可能表明中毒或化学灼伤，这是由于摄入劣质食物或化学活性物质（如酸或碱）引起的。

胃痛可能是由位于附近或参与病理过程的其他器官引起的 - 胆囊，胰腺，心脏，胸膜，小肠。

切勿忽视胃痛，自行服用止痛药。胃痛可能预示着严重的消化系统疾病，如果不及时就医，病情可能会恶化，甚至引发胃出血和胃癌。

如果胃痛经常发生，持续数小时或数天，并且食欲不振、体重减轻，则应去看医生。

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胃痛强度

每种疾病都会引发不同类型的疼痛。例如，慢性胃炎的胃痛程度可轻可重，从轻微到剧烈不等。而胃溃疡的疼痛则可能非常剧烈，令人难以忍受。十二指肠炎或十二指肠溃疡可能会伴有剧烈的胃痛。如果您感觉疼痛持续加剧，则需要就医。否则，如果等到最后一刻才就医，患者可能会因疼痛休克而死亡。穿孔性溃疡就是这类疾病的一个例子。

值得注意的是，如果患者接受过胃部手术，胃痛的强度会显著降低。这样，即使溃疡恶化，患者也可能不会感到疼痛。

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胃痛的本质

疼痛程度可能因疾病类型和疼痛引起的并发症而异。例如，灼痛是胃炎或溃疡的特征，而钝痛可能是慢性胃炎或胃溃疡的初期症状。有时，胃溃疡或十二指肠溃疡可能会伴有类似痉挛的剧烈疼痛。

如果腹部中部疼痛，可能提示患有慢性胃炎，且胃酸过少。如果疼痛急剧加剧，则可能意味着患者患有结肠炎、胆囊炎或胰腺炎。如果疼痛剧烈、剧烈且突然发作，则在诊断过程中可能发现胆囊炎、胰腺炎以及十二指肠溃疡。

如果疼痛非常剧烈、刺痛、难以忍受，则可能表明溃疡穿孔。

如果我的胃疼我应该联系谁？

如果您有胃痛，可以联系肿瘤科医生、胃肠病学家、外科医生或治疗师。