胃炎药丸

经常胃痛的人，药柜里往往备有各种胃炎药，但并非所有药都有效。这是为什么呢？

关键在于，胃炎的症状可能各有不同，药物的选择也需根据具体情况而定。出于同样的原因，不建议自行治疗胃部疾病：毕竟，患者自身无法确定自己患的是哪种类型的胃炎。疾病类型需要医生根据专门的检查和研究来确定。

有时，胃壁发炎是由于营养错误造成的，但也可能是由特定细菌引起的 - 幽门螺杆菌，它除了胃炎外，还会引发溃疡。

炎症反应可能伴有胃液酸度的增加或减少，所有这些因素在很大程度上决定了未来的治疗。

胃炎片剂的适应症

• 胃粘膜的急性或慢性炎症。
• 胃溃疡、十二指肠溃疡加重。
• 十二指肠发炎。
• 胃肠炎。
• 反流性食管炎。
• 胃部投射区域感到不适和疼痛。
• 在使用非甾体抗炎药和其他对消化道粘膜产生负面影响的药物治疗期间和治疗后，预防消化系统的病理过程。

胃炎药的组别和名称

治疗胃炎的药片和药物	行动	药品名称
收敛剂	强化，预防腹泻	阿尔玛格尔、思密达
止吐药	消除恶心和呕吐	吗丁啉，Cerucal
驱风药	缓解气体形成增多和胀气	西甲硅油（Espumisan、Colikid 等）
多巴胺受体拮抗剂	它们刺激胃蠕动并具有止吐作用。	甲氧氯普胺、溴莫普利、多潘立酮
解痉药	消除胃肠痉挛	罂粟碱、屈他维林
酶剂	促进酶分泌，帮助消化	节日，胰酶
抗菌药物	中和幽门螺杆菌	德诺尔
降酸剂	酸度降低剂	主要成分：雷尼替丁
包覆剂	保护胃壁免受刺激	抗酸药、磷酸盐凝胶
保肝剂	恢复肝功能	格帕贝内，Liv-52，卡西尔
益生菌	恢复微生物群落并改善消化	双歧杆菌，Hilak，双歧杆菌

如果胃炎是由幽门螺杆菌等细菌引起的，则可以进行抗生素治疗，使用氨苄西林、四环素等抗生素。治疗持续7至10天，然后进行适当的检查。

治疗高酸性胃炎的片剂：

• Omez（奥美拉唑）——减少盐酸的产生。每日两次，每次20毫克，饭前服用；
• 泮托拉唑——处方方式与之前的药物相同；
• 雷尼替丁是一种廉价、有效的药物，但不适合长期使用；
• De-nol是一种铋基药物，可以保护胃粘膜免受损害因素的影响；
• 包裹和保护剂——Almagel、Maalox等；
• Rennie 是一种可以消除胃酸增加引起的不良后果（尤其是胃灼热）的药物。

低酸度胃炎片剂：

• 替代盐酸的药物（胰酶、胃液、胃蛋白酶等）；
• 酶制剂（Festal、Enzistal、Creon等）。

药效学和药代动力学

每种治疗胃部炎症的药物都有其特定的药理作用。正是这种特性决定了药物的疗效。

• 抗酸剂可中和或吸附盐酸，刺激组织再生。
• 选择性抗胆碱药物——抑制盐酸的分泌。
• 组胺受体阻滞剂由于竞争性阻断组胺受体而具有抗分泌作用。
• 质子泵抑制剂——直接影响盐酸的产生。
• 细胞保护剂——刺激胃中粘液的产生，增加碳酸氢盐的分泌。
• 抗菌剂——消灭幽门螺杆菌。

胃炎片可以被消化系统吸收或不被吸收。药物的动力学特性取决于此。

慢性胃炎片

慢性胃炎的治疗包括改变饮食和服用杀灭幽门螺杆菌的药物。为了提高疗效，通常会联合使用多种药物。这些药物包括抗酸药、抗生素和保护剂（例如铋制剂）。抗生素和Den-nol通常联合使用——这有助于防止幽门螺杆菌对抗菌药产生耐药性，从而提高患者快速康复的机会。标准治疗持续1-2周，之后患者需要接受检查，以便医生监测治疗的积极进展。

完成抗生素治疗后，需继续服用De-nol一段时间。这是由于该药物具有细胞保护和抗炎作用。通过这种治疗方案，胃炎症状得以消除，受损的粘膜组织得到完全修复和质的恢复。

浅表性胃炎片剂

浅表性胃炎是炎症发展过程的初始阶段。然而，这并不意味着这种疾病不需要治疗。恰恰相反，如果忽视治疗，后果会迅速而严重，并可能导致胃深层组织的破坏。

对于浅表性胃炎，饮食控制通常就足够了。然而，针对此类胃炎的药片也是治疗的重要组成部分。

• 为了消灭引起炎症反应的细菌，医生会开具抗菌药物治疗方案。因此，克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+阿莫西林等方案很受欢迎。
• 如果胃酸过多，可以服用奥美拉唑或雷尼替丁。这可以稳定胃酸，保护黏膜免受损害。
• 还可以使用包封制剂 - Almagel、Phosphalugel 等。

糜烂性胃炎片剂

糜烂性胃炎的病程尤为明显，类似消化性溃疡。该病的特征是出现糜烂，并伴有剧烈疼痛和其他不适症状。

糜烂性胃炎应该如何治疗？治疗方案应追求以下目标：

• 稳定胃液分泌；
• 稳定胃液的成分和酸度；
• 改善消化过程；
• 恢复消化系统功能；
• 消除或预防糜烂出血；
• 破坏导致胃炎发展的细菌。

为了使消化过程正常化，建议服用抗分泌药物：组胺受体阻滞剂（Quamatel，雷尼替丁）或质子泵抑制剂（奥美拉唑，Controloc等）。

为了恢复正常酸度，广泛使用包膜剂、抗酸剂和吸附剂（Maalox、Gaviscon、Almagel）。

可以借助酶类药物（Creon、Festal 等）改善消化过程。

为了恢复消化功能和蠕动，医生开了吗丁啉和甲氧氯普胺。

如果出现出血，注射 Vikasol 或 Dicynone 会有所帮助。

在存在幽门螺杆菌的情况下，可以补充复合药物进行抗菌治疗，例如 Clatinol 或 Pilobact。

胃炎药片的服用方法和剂量

降低酸度的药物通常每天服用4次，每次1-2片，饭后1小时和睡前服用。

选择性抗胆碱药物每天服用两次，每次 50 毫克，饭前 30 分钟服用。

根据炎症过程的严重程度、糜烂性出血的存在以及患者的状况，按照个体方案开具组胺受体阻滞剂。

质子泵抑制剂按照以下方案服用：

• Omez——每天一次，每次20毫克，早上空腹服用；
• 兰索拉唑——每天一次，早上或晚上服用 30-60 毫克。

治疗时间为7天至一个半月，由主治医生决定。

孕期服用胃炎药

严禁孕妇和哺乳期妇女使用含有铋、铝和镁的制剂。

酶制剂被批准用于短期治疗。

任何药物，包括治疗胃炎的药片，都应由医生开具，并仔细比较每种特定药物的可能风险和益处。

使用禁忌症

不开胃炎药片：

• 如果对药物的任何成分可能产生超敏反应；
• 大多数情况下在怀孕和哺乳期间；
• 在童年时期（12岁以下）。

开处方时需谨慎：

• 如果有肾脏问题；
• 患有严重肝功能障碍；
• 急性卟啉症。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

副作用

抗酸剂：

• 便秘或腹泻；
• 低磷血症；
• 骨软化症。

选择性抗胆碱药物：

• 口干；
• 适应障碍；
• 消化不良；
• 头痛；
• 心率加快。

组胺受体阻滞剂：

• 男性乳房发育症，阳痿；
• 转氨酶升高；
• 中性粒细胞减少症，血小板减少症；
• 头痛、焦虑、疲劳、抑郁。

质子泵抑制剂：

• 头痛;
• 疲劳;
• 头晕;
• 消化不良。

细胞保护剂：

• 上腹部痉挛性疼痛；
• 皮疹；
• 肠道蠕动增加。

抗菌药物：

• 腹泻，恶心，呕吐；
• 粪便颜色的变化。

过量服用的症状

如果服用的剂量明显高于医生规定的剂量，可能会出现一些不良反应。最常见的是副作用增加。为了消除过量服用的症状，医生会停药并开出相应的治疗方案，因为通常没有针对胃炎的解毒药片。

大多数情况下，过量服用不会导致患者出现危及生命的情况。

与其他药物的相互作用

抗酸剂会显著影响大多数药物在消化系统中的吸收，从而降低其口服时的生物利用度。非甾体类抗炎药、抗生素、苯二氮卓类药物和抗结核药物尤其如此。

选择性抗胆碱药物与组胺受体阻滞剂联合使用可增强药物的抗分泌作用。

组胺受体阻滞剂会削弱酮康唑的吸收。

Omez 能够减缓某些药物的消除，特别是地西泮和苯妥英。

如果同时服用其他药物以及胃炎治疗药物，建议咨询医生。同时使用某些药物可能会加剧炎症过程并延迟康复。

储存条件和保质期

所有药片，包括治疗胃炎的药片，都存放在专门指定的地方，儿童无法触及。如果孩子发现药物并误服，可能会造成难以预料的后果。

建议将所有药物存放在阴凉处，温度为+18-24°C，远离阳光直射和加热设备。

胃炎药片的有效期应在每种药物的说明书中注明。在遵守所有储存规则的情况下，有效期为2至3年。

然而，哪种药丸更好呢——最昂贵的、在媒体上广泛宣传的药丸，还是便宜的治疗胃炎的药丸？

很多广告宣传的产品其实都是同一种廉价药品，只是品牌名称不同，这已不是什么秘密。例如：

• 国产奥美拉唑是著名且更昂贵的片剂Omez和Losek的类似物；
• 法莫替丁是组胺受体阻滞剂的廉价代表，相当于Blokacid，Gastrogen或Quamatel等药物;
• 雷尼替丁是一种与Ranigast、Zantac、Aciloc等类似的药物；
• Gastro-norm 是一种药物，比流行药物 De-nol 和 Bismofalk 便宜好几倍。

然而，治疗胃炎的最佳药物是医生根据患者的检查结果开的。您无法自行诊断胃炎，就像您不应该自行开药一样。

虽然胃炎药无需处方即可购买，但这并不意味着可以随意服用。最好的解决办法是及时就医。毕竟，病情发展到晚期，未来治疗的时间会更长，费用也会更高。