乳房触诊

乳腺触诊是检查乳房最简单却信息量很大的方法，可以由医生或患者自行进行。触诊的目的是及时发现乳腺中可能存在的疾病。毕竟，越早发现病变，康复的预后就越乐观。对于包括乳腺癌在内的肿瘤来说尤其如此。

乳腺的检查和触诊需要非常仔细和细致地进行。触诊从内上象限开始，逐渐移至外上象限，然后触及下象限和乳晕。

如果乳腺管出现分泌物，则应注意其颜色、稠度和量。分泌物是非常有价值的生物和诊断材料，不容忽视。

每个可疑迹象都需要进行评估，最好与医生一起进行评估。

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乳腺检查和触诊

• 乳腺触诊的基本流程是什么？

检查时，医生会采取两种姿势：站立和卧位。检查乳房时，会特别注意是否存在变形、不对称、肿胀、发红、蜘蛛状静脉曲张以及皮肤回缩（隐窝）的情况。乳头和乳晕区域也需要检查，评估皮肤颜色、回缩或凸起程度以及其他特征。之后，医生会开始触诊腋窝区域，因为靠近乳腺的淋巴结就位于此处。

• 乳房触诊的基本技术是什么？

建议从25岁开始进行乳腺自我触诊（自检）或医学检查。最好每月进行一次触诊，最好在月经周期的同一天（最好在月经的第7-10天）进行。

手术前，您应该仔细检查内衣——乳头是否有分泌物？接下来，您需要在镜子前检查乳腺是否有变形、不对称等情况。如果一切正常，您可以进行触诊：

• 仔细触诊腺体的皮肤和组织，从一个象限移动到另一个象限，最后到达乳头的中心区域和腋窝区域；
• 一定要注意最轻微的密封、结节、凹坑、糜烂、可疑的皱纹形成；
• 应使用右手触诊左侧腺体，反之亦然；
• 不要用力按压胸部——滑动要轻，用手的三到四根手指；
• 触诊不仅应覆盖胸部，还应覆盖肋骨和胸骨；
• 建议在手臂和身体的不同位置进行触诊。

触诊前，建议用滋养霜或按摩霜润滑手臂和胸部，以增加操作的舒适度。

• 如何触诊乳腺囊肿？

触诊囊性结构的一种普遍认可的有效方法是改变女性手部的位置。该方法包括以下几个步骤：

• 女人的双手放在臀部上（这是放松胸部肌肉的最佳姿势）；
• 女人用手压住臀部，绷紧胸部肌肉；
• 将双臂向上伸展（以确定脐部，这是恶性乳腺肿瘤的征兆）；
• 站立，身体前倾。

腺体触诊采用所有列出的体位。通常，这些体位能够发现标准触诊无法确定的特征。

• 如何通过触诊发现乳腺癌？

肉眼检查可发现乳头移位、回缩或肿胀，以及皮肤颜色和外观的变化。脐部凹陷的症状是重要的判断标准——这是器官组织出现凹陷，被认为是浸润性癌症的征兆之一。此外，癌性肿瘤的特征是“柠檬皮”症状——这是位于恶性病变上方皮肤的特定变化。皮肤外观类似于柠檬皮或橙皮，这是由于癌性病变阻塞了淋巴管所致。

通过触诊可以发现结节、致密区域、条索等。这些封闭通常无痛，轮廓不规则，边界不平整，似乎与邻近组织融合。同时，乳腺导管可能出现溢液，这也是一个不良症状。

可以通过乳晕区域出现鳞屑和结痂以及乳头增厚来识别诸如佩吉特病之类的疾病。

• 哪些迹象表明腺体是健康的？

健康的乳腺呈圆形且对称。腺体表面皮肤清洁，无明显异常。质地柔软有弹性，无压实或结节。

乳腺会随着月经周期的不同而呈现出不同的形态，这常常让许多女性感到担忧。如果在月经前或月经期间，乳房变得敏感、增大，并且乳头略有疼痛，这都是正常现象。

顺便说一句，乳腺触诊时疼痛通常提示良性病变：恶性肿瘤通常不伴有疼痛。如果触诊时乳腺疼痛，则可能是乳腺炎、纤维囊性乳腺病等疾病的征兆。

• 产后可以进行乳腺触诊吗？

在产后最初几天，医生必须密切监测母亲的状况。首先，医生会监测子宫的硬度、大小和收缩力，并特别注意阴道分泌物。产后4小时以及之后的几天，医生会检查乳腺的状况——它们是否已准备好哺乳。医生会关注乳房是否增大，以及是否有炎症迹象（发红、局部温度升高、阴道口疼痛）。

通常，在怀孕期间，雌二醇、孕酮和其他激素水平升高会刺激乳腺组织加速发育。在整个怀孕期间，胎盘产生的类固醇激素会抑制泌乳。分娩结束时，类固醇激素的含量急剧下降，并且在催乳素的作用下，乳汁开始分泌。如果妇女不进行母乳喂养，或者婴儿没有吸出所需量的乳汁，则可能会出现乳汁淤积 - 乳腺中乳汁停滞。这种情况的触诊表现为剧烈的疼痛性封口和腺体皮肤温度升高。如果发生这种情况，最好不要浪费时间并去看医生。

如果乳腺触诊后发现可疑肿块或结节，请勿立即惊慌。最好联系专科医生，进行必要的检查——通常情况下，医生会发现无需担心。但重要的是，及时就医通常有助于预防严重的健康问题。

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