乳腺囊肿

乳腺囊肿可以是单个病理腔，也可以在腺体中形成多个囊肿。

乳腺中，良性囊肿和含有脂肪细胞或异形细胞的组织均可诊断。脂肪组织是一种常见的脂肪瘤，由皮脂腺导管阻塞引起。脂肪组织可能会发炎，但不会危及健康。

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原因 乳腺囊肿

• 与年龄有关以及由药物治疗（避孕疗法、妇科疾病的激素替代疗法）引起的激素和内分泌系统紊乱和功能障碍。
• 囊肿可能是由卵巢功能障碍（PCOS - 多囊卵巢综合征）引起的。
• 囊肿是由内分泌失调、甲状腺慢性功能障碍引起的。
• 生殖器官的炎症过程（输卵管炎症、卵巢炎症（附件炎））可引发肿瘤。
• 囊肿可能是由子宫内层的炎症过程（子宫内膜炎）引起的。

症狀 乳腺囊肿

女性乳房的结构使其导管内容易积聚液体，因为它由特定的纤维、脂肪和腺体组织组成。通常情况下，乳房内出现的所有囊肿都相对无害，因为它们是对女性年龄相关激素变化的一种反应。乳腺囊肿可能在多年内不会出现临床症状，但当它长大时，就会出现疼痛感和灼烧感，尤其是在月经周期开始时。

囊肿是一种良性病变，几乎不会恶变，也就是说不会发展成肿瘤。然而，乳腺囊肿发炎或含有脓液的大型囊肿会显著增加罹患肿瘤的风险。癌症可能在慢性乳腺病的背景下发展，而乳腺囊肿是慢性乳腺病的症状之一。

乳房囊肿的大小不一——从几毫米到超过 5-7 厘米的巨大尺寸。

在早期发育阶段，尤其是在生育年龄，小型单个肿瘤通常不伴有疼痛或不适，可通过常规乳腺超声扫描（乳房X光检查）确诊。如果乳腺囊肿开始增大或密度增加，可以用手指触诊。因此，许多医疗机构和公共机构最近开始推广乳腺自我检查（触诊）方法，这种方法可以显著降低肿瘤恶化为恶性肿瘤的风险，并有助于在病理早期阶段进行治疗。乳腺囊肿的主要特征性症状包括：

1. 乳房内可用手指触摸的小结节。这些结节可移动，触摸时体积小（约樱桃核大小），呈圆形。
2. 触诊时会引起轻微不适的疼痛性结节。
3. 随着月经周期的开始，其体积不断增大。
4. 月经周期结束后，结节明显变小，并且变得不那么敏感。
5. 如果囊肿增大并超过 3-4 厘米，则肉眼可见，因为乳房的形状和大小都会发生变化。
6. 如果囊肿发炎化脓，体温可能会升高，腋窝淋巴结可能会肿大。

虽然乳腺囊肿被认为是良性病变，但它也可能是引发更严重疾病——肿瘤的诱因之一。女性一旦发现乳房出现难以解释的肿块，应立即联系妇科医生并进行乳房X光检查。早期诊断有助于相对快速、无痛地消除病变，并降低罹患乳腺癌的风险。

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形式

囊肿分为典型囊肿和非典型囊肿。典型囊肿的囊壁非常光滑，不含其他内含物。非典型乳腺囊肿的特征是囊内囊壁上存在多个小结构。

囊肿分为单囊肿和多囊肿。最危险的是多囊肿，也称为囊性纤维腺瘤病、韦利亚米诺夫病（一个过时的术语，以及雷克吕斯病）。多囊肿通常发展为广泛的多腔囊肿，占据乳房一半以上的空间。

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診斷 乳腺囊肿

乳腺的诊断通过两种方式进行 - 通过独立的每月检查和通过专业的诊断方法。

所有女性都应该定期进行独立的乳房检查——触诊。如果发现小肿块，则需要使用乳房X光检查确认是否存在囊肿。即使女性为了安全起见，误将近期月经引起的乳腺肿胀误认为是囊肿，也需要进行乳房检查。触诊方法：

• 进行彻底的视觉检查，以查找异常肿块、乳房大小变化、发红和乳头分泌物。
• 触诊是在躺着或坐着的姿势下进行的。
• 应该触诊每个腺体，最好用双手，从乳头区域开始，然后从胸部上部四分之一处顺时针移动，触诊整个腺体。
• 触诊以从中心到外围的运动进行。
• 如果怀疑有压迫，应使用一只手进行触诊，另一只手应放下以避免胸部肌肉紧张。
• 除了腺体之外，您还应该检查腋窝和锁骨上方淋巴结的状况。

如果独立检查发现类似囊肿的结节，妇科医生（乳腺科医生）会使用其他更具体的检查方法（例如X射线、乳房X光照射、超声扫描以及必要时的乳腺MRI（磁共振成像））来确诊。如果医生怀疑囊肿内有乳头状瘤，则可以进行活检，活检使用超声机器和控制穿刺过程的传感器进行。膀胱气囊造影是一种专门用于诊断囊肿的方法，已在妇科实践中使用了60多年。乳腺囊肿可能非常小，不超过一厘米，这种方法甚至可以检测到如此小的囊肿。此外，膀胱气囊造影还可以研究腔内内容物及其壁，并确定有效的治疗策略。该过程包括三个阶段：

• 刺破囊肿，用特殊的针头抽吸囊肿内容物，然后检查囊液以检测非典型细胞。
• 囊肿内充满空气，5-7天后消散。
• 此后，必须进行乳房X光检查。

单纯性囊肿的组织学检查通常无法确定是否存在细胞团块。如果组织学检查发现囊肿内容物中存在上皮细胞，则可能提示存在肿瘤。医生可以根据从囊肿中抽取的液体的成分和状态判断囊腔内是否存在炎症。对于化脓性囊肿，医生可能需要进行其他检查，以评估血液和激素系统的状态。

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治療 乳腺囊肿

通常，早期诊断可以通过药物治疗肿瘤，以恢复激素系统的功能。如果囊肿已经形成，并在乳房X光检查中检测到可见的回声空腔，则需要进行穿刺抽吸，然后通过注入特殊药物使空腔硬化。

如果乳腺囊肿诊断为单纯性、单腔性且无病理体征，则适合采用此方法。如果确诊为多囊性疾病，且组织学检查证实存在非典型上皮细胞，则有时需要进行更复杂的手术——部分切除腺体部分。部分切除手术需要全身麻醉，并在医院进行。这种囊肿中和方法是必要的，可以消除肿瘤恶性肿瘤的风险，并且不会影响腺体在哺乳方面的功能。

乳腺囊肿是妇科临床中常见的疾病。肿瘤几乎不会转化为肿瘤，但会加重乳腺病、腺瘤病等炎症性疾病，因此应及时发现并治疗。