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乳头排放
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
原因 乳头溢液
乳头的生理性（正常）溢液是众所周知的——这就是哺乳，即孕妇和哺乳期妇女的乳汁分泌。然而，有时这种现象可能意味着某种疾病的发展。
- 导管扩张症是指肺泡下导管扩张，最常与年龄相关的腺体变化有关。扩张引起的分泌物粘稠，呈黄绿色或棕色。
- 乳头状瘤是导管内的良性肿瘤，会引起少量血性分泌物。
- 溢乳症是指乳头分泌乳状液体，与妊娠和分娩无关。通常情况下，这种情况是由于催乳素分泌增加引起的，催乳素是一种刺激乳汁分泌的特殊激素。此外，避孕药、激素失衡、甲状腺功能减退和垂体功能障碍也可能引起溢乳症。
- 乳房创伤也会导致乳头出血。
- 乳腺出现化脓症状的炎症过程会导致乳头排出脓液。
- 激素水平的变化以及由此引起的乳腺病是分泌物的常见原因。
- 乳腺肿瘤性疾病包括导管内癌或浸润性肿瘤。恶性病变的症状之一是乳头流出液体物质。
症狀 乳头溢液
按压乳晕时乳头可能会有分泌物，但更多的时候分泌物会自行流出。
分离物质的稠度可以是液态的，也可以是粘稠的。
颜色也可能不等，从透明、半透明、黄绿色和乳白色分泌物到血色、棕色甚至黑色。
乳腺分泌物多见于50岁以后的患者，年轻时出现者则较少。乳腺疾病的发生风险会随着年龄增长、妊娠、流产次数以及哺乳期的增加而增加。
当出现分泌物时，需要特别仔细地观察分泌物的量、颜色和气味。这些迹象可能预示着某种病变的出现，需要立即治疗，而不能等到出现不良后果。
- 乳头白色分泌物通常出现在哺乳期，是乳汁。在其他情况下，这可能是溢乳症的征兆——催乳素分泌过量，而催乳素是确保乳汁分泌的激素。
- 乳头溢液也会出现黄色分泌物，特别是当其病理是由肝功能或肾功能不足、甲状腺疾病、垂体功能障碍或长期使用激素药物引起时。
- 乳头可能近期胸部受伤，或乳管或血管受到其他损伤，从而出现褐色分泌物。此类损伤通常由肿瘤（例如囊肿）引起——在这种情况下，分泌物通常呈褐色，略带绿色或灰色。
- 乳汁中带血通常提示存在严重疾病，通常是恶性肿瘤。然而，在某些情况下，乳头出血可能与导管内乳头状瘤有关，而导管内乳头状瘤也可能随着时间的推移发展为肿瘤疾病。
- 乳头分泌物呈绿色表明分泌物中脓液含量较多或较少。在这种情况下，分泌物可能呈灰色或黄色。这种情况是乳腺病的典型症状——乳腺病是一种内分泌紊乱性疾病，其特征是乳腺出现封闭和疼痛。
- 乳头出现透明分泌物可能是生理原因引起的，例如压力、月经周期、刺激等。通常情况下，这种透明分泌物量很少（只有几滴），也不会伴有异味或不适。
- 乳头脓性分泌物是乳腺炎症性疾病的常见症状。例如，母乳喂养期间，乳腺导管感染时，可能会形成化脓性脓肿。这种疾病通常伴有乳腺疼痛、乳晕发红和肿胀加剧。
- 乳头流出各种颜色的粘稠分泌物是乳头下导管变形或堵塞的典型症状。乳头下导管变形或堵塞还可能伴有乳头周围组织压实以及乳头内陷。
- 乳头溢液有时是由体内催乳素水平升高引起的。这种症状常见于怀孕期间，或长期服用避孕药或其他激素类药物。
- 乳头分泌物异味通常伴随乳腺炎症，即化脓期。事实上，细菌及其代谢产物会散发出特殊的气味，这种气味在化脓性分泌物中尤为明显。炎症通常伴有明显的疼痛感、乳腺发红和肿胀。体温指标可能升高——局部体温升高，全身体温升高。
- 乳头分泌物呈黑色，绝大多数情况下提示分泌物中含有血液，这是许多肿瘤的典型特征。本例中，血液呈黑色，是因为病变灶很可能位于腺体组织深处，而非直接靠近表面。
- 乳头分泌物干燥是乳腺扩张的常见症状。干燥或浓稠的分泌物是由粘稠的分泌物积聚在乳管腔内形成的。这些分泌物可能具有不同的颜色和气味。
- 乳头流出凝乳状分泌物的情况很少见，但有时如果在母乳喂养期间乳腺管受到真菌感染，就会出现这种情况。乳头有裂痕或溃疡的女性尤其容易感染这种疾病。凝乳状分泌物可能带有酸味。乳房疼痛、瘙痒，乳汁分泌量也可能减少。
每种乳腺疾病都有其症状。几乎不可能自行识别疾病，因此应立即就医。
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月经前乳头溢液
如果乳头溢液出现在月经前或月经期间，则可能表明激素水平发生了剧烈变化。我们主要讨论的是催乳素，它负责泌乳。激素水平的变化可能因多种原因而发生紊乱，但最常见的原因是长期使用避孕药。
月经前分泌物通常量不多，外观类似初乳：颜色可能透明、浅色或淡黄色。为了确定这种现象的原因，建议进行血液催乳素含量检查。
有时，女性在产后数年内，月经前仍会分泌少量乳汁。这可能是由于体内催乳素水平下降速度比其他女性慢。
怀孕期间乳头溢液
乳腺分泌不仅会在分娩后立即开始，还会在怀孕期间开始。当然，这种情况并非每个人都会发生，但很常见。
怀孕期间乳头溢液呈淡黄色或浅色——这其实是初乳，也就是母乳分泌前产生的液体。为什么会溢液呢？
在整个妊娠期间，孕妇的乳腺都会迅速增大：腺体组织结构生长，而这种生长受到催乳素的刺激。
产前乳头溢液的情况最为常见。有些女性在产后第三天才开始分泌初乳。然而，在某些情况下，随着催乳素的活跃分泌，乳汁可能会更早地出现，大约从孕20周开始。极少数情况下，在孕早期也会检测到少量初乳——这也被认为是正常现象之一。
診斷 乳头溢液
在咨询乳头溢液问题时，医生可能会建议进行某些类型的检查，包括化验。诊断方法取决于疑似疾病。
- 体检包括对乳腺的视觉评估和触诊。
- X 射线方法或乳房 X 光检查适用于检查 50 岁以上的患者。医生从两个角度接收图像，以便详细检查乳腺结构。
- 超声波检查可用于检查任何年龄的患者。超声波检查可以同时显示腺体组织和最近的淋巴结。
- 乳管造影用于检查乳管；
- 细胞学分析是基于对腺体组织样本的研究。此类研究通常在怀疑存在肿瘤时进行。
- 如果检测到肿瘤，免疫组织化学分析可以帮助我们识别肿瘤的性质。
此外，还可以采用计算机断层扫描、胸部X光、骨骼系统放射性同位素可视化和肝脏超声检查（寻找可能的转移）等方法进行仪器诊断。
在这些测试中，他们通常建议进行血液测试以了解激素水平，进行一般血液测试以了解是否存在炎症过程，以及进行肿瘤标志物研究（该测试可确定癌性肿瘤的可能性）。
需要檢查什麼？
鑑別診斷
通常需要对以下疾病进行鉴别诊断：
- 结节性乳腺病；
- 纤维腺瘤；
- 淋巴肉芽肿；
- 乳腺炎；
- 导管内乳头状瘤；
- 恶性肿瘤；
- 乳囊肿。
誰聯繫？
治療 乳头溢液
乳头自发性分泌物如果无法查明其真正原因，就无法治愈。为此，需要进行诊断，以确定乳腺分泌物的真正原因。
因此，如果乳头溢液该怎么办这个问题可以明确回答：咨询医生并进行彻底的诊断。
可能需要调整激素水平。有一些特殊的药物可用于此目的——DA激动剂，包括溴隐亭和帕罗多尔。这些药物可以抑制催乳素的合成。药物的标准剂量为每日2.5至3.75毫克。根据医生的建议，药量可以增加2倍。疗程持续至激素水平稳定。
乳头溢液的民间治疗只能在咨询医生、进行所有必要的检查并做出最终诊断后进行。
如果不了解病理原因，就无法治疗症状。因此，不要急于开始草药治疗——首先要找出导致分泌物的疾病。
顺势疗法等治疗方法也同样如此。任何治疗都必须在确诊后才能开始。如果患者开始自行治疗炎症，但最终确诊为恶性肿瘤，后果将不堪设想。通常情况下，在这种情况下，必须进行手术治疗。
不应贸然采用非常规方法来治疗乳头溢液。如果不了解溢液的原因，可能会严重损害您的健康。
預防
预防乳头溢液需要遵循以下维护乳腺健康的建议。这些建议虽然简单，但对身体的正常功能至关重要。
- 应尽量避免压力大的情况、神经冲击以及心理情绪压力。压力会对激素水平产生极其负面的影响，从而导致乳腺疾病的发生。
- 建议保持健康的生活方式：不吸烟，不酗酒，按时睡觉，健康饮食，积极运动。健康的生活方式有助于增强免疫系统。
- 监测体重很重要。事实上，体重增加会导致乳腺出现不良变化，久而久之，甚至可能发展成乳头溢液的疾病。
- 避孕措施应为短期。您不能自行选择避孕药物，必须与医生协商后才能决定。
- 每月应进行一次乳房自我检查——这是预防和早期发现危险疾病的必要阶段。
- 建议所有女性每两年接受一次乳腺科医生的检查，50 年后每年接受一次检查。
不能忽视可疑症状，需要及时寻求专科医生的帮助。