乳房乳头疼痛
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
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新妈妈们通常在产后才意识到母乳喂养会让她乳头疼痛。意识到这是理所当然的,她们会展现出极大的耐心。但你绝对不应该在母乳喂养期间忍受乳头疼痛。
首先,把婴儿放到乳房里应该能给这个过程的双方带来愉悦与平静——这是自然的理念,没有它,人类几乎无法长久生存。但如果母亲在给婴儿喂奶时,乳头疼痛得咬紧牙关,我们又谈何快乐呢?
此外,喂奶时疼痛几乎总是表明喂奶安排不当。这会导致婴儿营养不良(从而影响到人工喂养的过渡),并给母亲带来健康问题(乳头皲裂和乳腺炎,这些都可能是由于乳房排空不完全造成的)。导致乳头疼痛的疾病包括:
为了继续进行完全母乳喂养,必须找出乳头疼痛的原因并消除它。产后几周内,哺乳过程通常会给妈妈带来疼痛,而这种情况往往是妈妈们发现的。
- 不正确的吸吮方式和/或错误的哺乳姿势。可能的原因包括:- 宝宝的嘴唇向内拉,没有贴着胸部;- 出生后最初几天乳房和/或宝宝的头部支撑不足,导致宝宝无法将乳头含在理想位置;- “十字摇篮式”哺乳姿势,这种姿势在出生后1-2周后才开始使用(宝宝的头部不在手臂肘弯附近,而是在母亲另一只手的手掌上,这会导致宝宝滑到乳头上,因为不断生长的头部已经很难含在手掌上);- 宝宝周期性地滑到乳头上,只有在最初吸吮良好后才开始吮吸;- 母亲用手指在乳房上做出一个“凹陷”状,以便宝宝的鼻子含住乳头——这样宝宝嘴里的乳头就会偏离理想位置,变得更加脆弱; - 乳房下方支撑不良,导致乳房重量对婴儿下唇造成压力 - 因此乳头在婴儿口中的位置不正确。
- 由于使用人工奶嘴(特别是安抚奶嘴),吸吮技术会发生变化。
- 从乳房流出的乳汁会滞留在乳头皮肤附近(例如,如果您使用湿润护理垫),并且可以软化皮肤。
如果您注意到类似情况,请尝试调整乳头的附着方式(例如拒绝使用乳头替代品、改变乳房护理方式)。如果您无法自行调整,最好寻求哺乳顾问的帮助。
哺乳时乳头疼痛可能是正常现象。通常,这种情况会在产妇住院第二天出现。宝宝吸吮乳房时会感到疼痛,但只要正确使用吸吮棒,疼痛就会在吸吮过程中消失。乳头疼痛的原因是乳头上皮层发生变化——皮肤增厚,之后疼痛就会消失。通常,这种情况最多一周就会出现。
但乳头疼痛也可能在纠正了吸吮姿势后仍未消失,或者在几个月正常喂养后突然出现。造成这种情况的原因可能既有孩子自身的原因,也有母亲的原因。
母亲乳头疼痛的原因
- 乳汁淤积或乳腺炎。乳房肿胀,导致难以正确吸吮。
- 乳头异常(凹陷、凹陷、深褶皱、乳头皮肤生长、乳头区域疣)。
- 乳头非常敏感(通常在怀孕前观察到)。
- 由于过于频繁地用自来水和肥皂清洗乳头和乳晕,导致乳头和乳晕皮肤干燥。此外,还有人建议用“亮绿色”涂抹乳头。千万不要这么做!也可能是因为乳晕中蒙哥马利腺数量很少,而蒙哥马利腺负责分泌乳头的天然润滑剂。
- 母亲抓挠乳头干燥或发痒的皮肤,导致乳头受损。
- 使用过于粗糙的毛巾或清洗时过度摩擦,或怀孕期间用力拉扯乳头,都可能对皮肤造成损伤。
- 乳汁分泌非常强烈(对一些母亲来说可能会很痛苦)。
- 趴着睡会导致乳房产生很多皱褶。
- 有乳房或乳头手术史(即使母亲当时还是个孩子)。
- 乳头或乳房受伤(因婴儿的肘部、球的撞击、拖把柄等)。
- 使用不可调节或不完全贴合乳房的吸奶器(非常强的真空度,对于梨形乳房模型 - 长时间吸吮乳房)。
乳头疼痛的其他原因
- 内衣选择不当或不合身——胸罩的接缝(尤其是新胸罩)或蕾丝边会刺激乳头;胸罩太紧或罩杯太小。
- 过敏:对织物的整理或染料过敏(新衣物在穿着前需要清洗);对洗涤剂的更换过敏(洗衣粉、衣物柔顺剂、漂白剂等);对洗涤剂残留物过敏(衣物冲洗不当);对个人卫生用品的更换过敏(尤其是喷雾除臭剂);对母亲用于护理乳头的乳霜、药膏或其他产品过敏,或在开始哺乳前清洗/擦拭乳房时产生的反应;对肥皂、沐浴露、粉末、芳香喷雾、香水等的刺激。
- 奶泡是乳头上的一个小囊,当乳头开口被堵塞时就会形成。
- 念珠菌病——这种情况会导致乳头疼痛持续很长时间。只能通过医生进行治疗。皮炎、湿疹、雷诺病(因压力或寒冷导致手臂和腿部血管收缩)等疾病的病变与真菌感染类似。
- 乳头血管痉挛(由于血管痉挛导致乳头血液供应受损)。
- 乳头神经受损——由于受伤或割伤。
- 银屑病。
- 疱疹。
- 脓疱疮。
- 纤维肌痛(关节周围肌肉和软组织的慢性疼痛)。
- 佩吉特病是一种癌症,其症状与湿疹相似,但还会出现乳头出血的情况。如果您怀疑患有佩吉特病,请立即就医。
如果您的乳头疼痛,首先应该咨询乳腺科医生、皮肤科医生和肿瘤科医生。他们将能够为您提供专业的帮助并给出必要的建议。