帕克西

药物 Paxil（同义词 - 帕罗西汀、盐酸帕罗西汀、Paroxin、Adepress、Actaparoxetine、Seroxat、Rexetin 等）属于选择性血清素再摄取抑制剂 - SSRI 类抗抑郁药。

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適應症 帕克西

该药物的适应症是抑郁状态和精神障碍，例如：

• 反应性抑郁症；
• 非典型抑郁症：
• 精神病后（精神分裂症后）抑郁症；
• 创伤后抑郁症；
• 心境恶劣障碍（慢性亚抑郁症）；
• 强迫症;
• 伴有焦虑和广场恐惧症（害怕空旷空间）的精神障碍；
• 恐慌症、社交恐惧症。

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發布表單

该药物为 20 毫克薄膜衣片（泡罩包装）。

藥效學

与所有SSRI类药物一样，帕罗西汀的作用原理是基于抑郁症理论，该理论认为抑郁症是由于中枢神经系统中负责传导神经冲动的神经元间突触中缺乏单胺类递质血清素而引起的。帕罗西汀的治疗机制在于其活性成分盐酸帕罗西汀能够选择性地阻止分泌血清素的突触前神经元对血清素的再摄取。

结果，突触前膜和突触后膜之间的突触间隙中游离血清素的水平显著升高。这会刺激中枢和周围神经系统的血清素受体，而血清素活性的增强会产生胸腺兴奋剂和镇静作用——改善抑郁状态和精神障碍（包括自杀念头）中的情绪、睡眠和认知功能。

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藥代動力學

帕罗西汀（盐酸帕罗西汀）的药代动力学呈非线性，这意味着增加剂量会导致血药浓度不成比例地升高。然而，长期服用该药不会产生累积效应。

帕罗西汀口服后，经胃肠道吸收，高达96%的活性物质与血浆蛋白主动结合。

帕罗西汀（盐酸帕罗西汀）在肝脏中转化为无活性代谢物，经肾脏排泄。平均半衰期为15-24小时。连续服用该药6-7天后，其浓度达到稳态。需要注意的是，65岁及以上患者的帕罗西汀浓度可能远高于年轻患者。

劑量和管理

帕罗西汀的标准单剂量为一片（20 毫克）；每天早上整片服用一次，与食物无关。

如果治疗没有取得积极效果，医生可能会将剂量增加到每天40-50毫克，每周增加10毫克。最佳疗程为4个月。

停止服用 Paxil 时，应逐渐减少剂量 - 每周减少 10 毫克。

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在懷孕期間使用 帕克西

怀孕期间，仅在特殊情况下允许使用帕罗西汀，且需遵医嘱并在医生监督下使用。妊娠晚期，严禁使用帕罗西汀。

禁忌

对帕罗西汀过敏者、18 岁以下患者、哺乳期妇女以及服用单胺氧化酶抑制剂（色氨酸、匹莫齐特、硫利达嗪等）的患者禁用帕罗西汀。

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副作用 帕克西

帕罗西汀的副作用包括：恶心、呕吐、头痛、血压下降、心动过速、睡眠障碍、食欲不振、烦躁不安、性欲下降、阳痿。

服用帕罗西汀还可能伴有口干、出汗增多、面部肿胀、昏厥、抽搐、体重增加和排便问题。

有可能患有“血清素综合征”，其症状包括过度兴奋、行为异常、思维混乱、四肢肌肉不自主抽搐以及体温升高。在这种情况下，需要紧急就医。

此外，在治疗的最初几周内，患者可能会产生自杀念头，因此应持续监测他的病情。

過量

帕罗西汀过量服用会导致恶心、呕吐、头晕、抽搐、尿潴留、心律失常。还可能导致昏迷。盐酸帕罗西汀尚无特效解毒剂。过量服用的缓解措施包括洗胃、催吐和服用吸附剂。

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與其他藥物的相互作用

帕罗西汀与其他药物的相互作用如下：

• 与抗抑郁药-MAO（单胺氧化酶）抑制剂不相容，
• 与圣约翰草、曲马多、锂、右美沙芬和二氢麦角胺同时使用会导致“血清素综合征”
• 增强含乙醇药物的效果，
• 与抗凝药物同时使用会增加出血持续时间。

帕罗西汀可以与抗惊厥药和安眠药同时使用（如有指示）。

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儲存條件

Paxil 的最佳储存条件是：放在儿童不能接触的地方，避光，温度为 +18 至 +28°C。

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保質期

保质期为自生产之日起三年。

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