泌尿生殖器官创伤

在现代和平时期和局部军事冲突的紧急情况下，20%的受害者会遭受生殖泌尿器官的伤害。

“泌尿生殖系统创伤”和“损伤”这两个术语并非同义词。它们承载着不同的语义。创伤不仅是一个临床类别，也是一个社会类别。泌尿生殖器官创伤始终是一个社会类别，尽管它可能具有不同的定性和定量特征。在创伤中，总是可以识别出一系列因果关系——发病机制。根据发生条件，创伤可分为家庭创伤、街头创伤、运动创伤、工业创伤、车祸创伤、战斗创伤等。

损伤是指由于外界因素的不利影响而导致器官结构完整性受损，即属于病理形态学范畴。一名受害者可能有多处损伤。每种损伤都有其特定的原因和形成机制。由此可见，医务人员处理的是损伤，而不是创伤。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

泌尿生殖器官损伤的一般特征

除了任何部位损伤的一般特征外，泌尿生殖器官损伤还具有许多特征。

在对含有尿液的器官造成机械损伤的过程中，所谓的流体动力冲击起着重要作用，即由于其中所含液体的急剧位移而导致其壁破裂。

医源性损伤的发生率相当高（例如，在膀胱插管过程中的尿道损伤或妇科手术过程中的输尿管损伤）。

泌尿生殖系统损伤的常见症状包括血尿、尿道出血、泌尿障碍和伤口漏尿。

泌尿生殖系统损伤很少单独发生。如果泌尿生殖系统、腹部器官、腹膜后腔和骨盆同时受到严重损伤，临床表现主要包括休克、内出血、腹膜炎等症状。这类患者通常需要住院重症监护病房、创伤科和外科。在这种情况下，泌尿科医生会提供会诊服务。他的职责是怀疑泌尿生殖器官受损，并开展专科检查，不仅要确认损伤情况，还要确定损伤的类型、部位和严重程度，并制定治疗方案。

通常，对患者进行体格检查无法确定泌尿生殖器官损伤的类型、性质和严重程度。

在治疗泌尿生殖器官受伤的患者时，几乎总会出现是否需要进行尿液改道的问题。

泌尿生殖器官损害的一些远期后果可能对患者产生重大的社会影响（尿瘘、勃起功能障碍、继发性不孕症等疾病）。

泌尿生殖器官损伤的分类

根据皮肤的完整性，泌尿生殖器官的损伤可分为闭合性损伤（皮下损伤或钝性损伤）和开放性损伤（穿透性损伤或伤口）。开放性肾脏损伤会显著增加感染和炎症并发症的风险。

泌尿生殖系统损伤可以是单一损伤，也可以是合并损伤（即伴有其他器官损伤），也可以是单发损伤，也可以是多发损伤（伤口数量不同）。合并损伤和多发损伤通常会导致患者病情严重，通常需要不同专科的专家联合治疗。

泌尿生殖器官的损害可能是单侧的，也可能是双侧的。

根据严重程度 - 轻度、中度和重度。

根据并发症的存在，损伤可能很复杂，也可能不复杂。

此外，对于泌尿生殖系统的每个特定器官，都有一个分类，其中考虑到了其损伤的形态特征。

[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]