Urofloumetriya

Uroflowmetry是一種非侵入性篩查測試，用於檢測下尿路可能的功能障礙。在她中，測量了尿液流量的參數。

下尿路的功能是積聚和排空尿液。膀胱被動累積尿液，然後出現與括約肌反射鬆弛和逼尿肌收縮相關的排尿行為（排尿是相應反射的主要事件）。

傳導的適應症

今天uroflowmetry被積極地用於廣泛的泌尿科疾病：

• 前列腺腺瘤，
• 前列腺癌，
• 慢性前列腺炎，
• 男性尿道狹窄，
• 慢性膀胱炎和女性排尿障礙症狀，
• 囊性mochetochnykovom回流，
• 下尿路感染，
• 遺尿在小孩，
• GMF的神經源性排尿功能障礙，
• 所有類別患者的尿失禁。

尿流量計的方法

尿流量計的原理是記錄排尿過程中尿液的體積流量。測量排尿的參數，最常用的重量。較少 - 旋轉或電子傳感器。傳感器安裝在穩定的平台上。該設備還配備了帶微處理器的電子記錄設備。最新型的尿流量計可通過WiFi或BlueTooth無線通道將數據傳輸至個人或手持電腦。必須定期對儀器進行校準（通常使用特殊設備）。

患者平均充滿膀胱來進行研究，這對應於中等強度排尿的正常衝動（尿量150-500ml）。患者先前解釋了研究的意義和方法。排尿應該盡可能自然和自由，無需額外的努力。提供男士小便，婦女坐著（為此設置一個特殊的椅子）。研究完成後，通過超聲波掃描或導管插入法確定殘餘尿量。使用特殊的便攜式標準化超聲設備測量殘餘尿液是最方便的。

結果解釋

以下參數用於解釋研究：

• 最大排尿速度為Qmax（ml / s）;
• 平均排尿速度為Qsr（ml / s）;
• 達到最高速度的時間;
• 排尿時間;
• 流動時間（s）：
• 排泄尿量或排尿量（ml）;
• 殘餘尿量（ml）。

評估研究結果的一個重要階段是分析尿液排泄時間表（泌尿曲線）和數字信息。正常的曲線呈鐘形。有尿道狹窄，呈“高原”形式的曲線。尿流阻塞或無力的尿流量曲線表現為最大排尿率下降。從排尿開始（“快速排尿”）開始小於1秒的快速上升至Qmax的曲線是典型的活動過度膀胱（GMF）。特徵是在單相排尿中，排尿的時間等於尿流的時間，並且當在多個接收中排尿時，排尿的時間長於尿流的時間。

主要的數字uroflowmetric指標是Qmax。Qmax值大於15毫升/秒通常被認為是正常的。Uroflowmetry評估與150至450毫升的排泄量。成人體積小於150毫升，超過500毫升的研究結果信息不充分。

就最大尿流率而言，標準的下限取決於年齡和性別（根據Abrams P.，2003）

年齡，歲月	最小的排尿量，毫升	男士，ml / s	女性，毫升/秒
4-7	100	10	10
8-13	100	12	15
14-45	200	18	21
46-65	200	12	15
66-80	200	9	10

發現尿液的最大流量取決於性別，患者的年齡，排尿量和研究條件。早在1984年，艾布拉姆斯就指出了尿液分配量與Q之間的非線性關係。

還有其他因素會影響排尿速度：由於患者的焦慮導致的腹部壓力和生理延遲，以及由於需要在醫務人員在場的情況下在測試設備中排尿而造成的不便感。在這種情況下，腹部按壓的任意張力以促進排尿在特徵不連續曲線的背景上引起異常高Q _max突發的出現。在這方面，為了獲得更可靠的尿流率數據，建議在膀胱功能充盈的情況下（對於成人150-350毫升）進行至少兩次，如果天生有尿意的衝動發生。在許多臨床病例中，可以建議較長時間的尿流量監測以獲得視覺圖像。

在解決使用尿流量測定法時，最常見的臨床問題之一是老年男性的膀胱內阻塞（IVO）的診斷。Abrams，Grifith的工作顯示了Q _max指數存在的過度阻塞的依賴性。

應當指出的是，以確定尿流膀胱出口梗阻低（尤其是在最大尿流率值的範圍在10〜15毫升/秒）的特異性，因為的老年男性排尿症狀可以由虛弱或神經原性逼尿肌功能障礙所引起的部分。

比較尿流率測量的結果。在不同的時間進行不同的排尿量或不同年齡的患者，使用特殊的列線圖。其中最常見的是：Syroki（1979） - 男性，利物浦（1989） - 男性和女性。目前，提出了根據性別和每個年齡段改編的修改後的列線圖。

為了提高信息價值，尿流率測量不僅要考慮Qmax的值，還要考慮所有指標。因此，尿流量計得出結論：該患者觀察到了什麼類型的排尿：

• obstruktyvnыy;
• 阻塞性;
• 模棱兩可的;
• “雨燕”;
• 生澀。

儘管尿流率只是一個篩選試驗，該方法給出了專家關於泌尿疾病性質的重要目標信息，允許若干意見來執行不同狀態的鑑別診斷，並提供一組病人進行進一步尿流動力學檢查。換句話說，尿流率測量是排尿障礙的客觀指標，通常決定了進一步的診斷途徑。目前，尿流率測量已經成為治療絕大多數成人和兒童下尿路疾病的方案中的必要檢查方法。這就是為什麼在所有接受泌尿科檢查的辦公室和部門都需要使用尿流量計設備。

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