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侵蚀性胃病：前胃、局灶性、萎缩性
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
風險因素
胃黏膜表面糜烂是由于胃黏膜在各种因素的影响下受到破坏而发生的。本质上，糜烂性胃病的主要原因是外部和内部危险因素或其组合：
- 长期使用非甾体抗炎药、强心药、止痛药、抗菌药、激素药和其他药物（药物性胃病）治疗；
- 胃粘膜受到创伤性损伤，包括未充分咀嚼的粗糙食物；
- 过量饮酒、吸烟；
- 幽门螺杆菌感染；
- 长期习惯性压力或非常严重的神经休克、多重创伤；
- 胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎；
- 胃运动亢进，腔内高压；
- 周期性十二指肠胃反流；
- 败血症、卓-艾综合征、结肠和直肠恶性肿瘤、失代偿性循环衰竭、严重的肾脏、肝脏、血液、肺部慢性疾病、糖尿病、免疫和激素紊乱（高水平胃泌素、促甲状腺激素、皮质醇）、严重的外科手术；
- 膈肌食管开口疝常并发糜烂出血性胃病。
胃粘膜对刺激物的遗传性低抵抗力也被认为是病因。
發病
该现象的发病机制尚未得到充分研究。据推测，在上述一种或多种因素的影响下，胃动脉的黏液形成和血液微循环受到干扰，导致黏膜细胞缺氧。局部区域（局部）或整个器官（广泛性）出现缺血，胃上皮表面的保护层变薄，并形成“空隙”。一些数据显示，在过量盐酸的影响下，上皮上会形成溃疡——小面积的浅表坏死，其范围不超过胃肌层边界，愈合后不会留下疤痕。然而，过量酸度的作用仍存在争议。有数据显示，糜烂性病变主要见于酸度正常和较低的人群。
糜烂病因可分为原发性糜烂和继发性糜烂。原发性糜烂主要见于年龄较小且无其他并发症的患者，在外界因素影响下发生。糜烂通常在刺激因素消除后一周内消失。
继发性肝病多发于老年患者，伴有严重的慢性肝病、心血管疾病，并发组织缺氧、代谢紊乱、免疫力下降等。
糜烂性胃病是目前研究最不足的消化器官病理之一。关于胃糜烂的病因和发病机制，许多问题至今仍未得到解答。最新的第十版《国际疾病分类》中并未提及胃和十二指肠糜烂性缺损在胃十二指肠病理结构中的作用和位置，这也证明了人们对这些缺损缺乏清晰的认识。
症狀 侵蚀性胃病
许多年轻患者可能患有急性糜烂性胃病，且无胃黏膜炎症或炎症表现轻微，因此可能不会引起注意，也无明显症状。然而，该病的症状往往十分明显。最初的症状包括烧心、嗳气和酸味，偶尔空腹时上腹部会出现轻微疼痛。急性胃糜烂通常（高达 4.5%）伴有胃内出血。急性糜烂性胃病通常在上皮下点状出血（即出血性糜烂）出现之前出现。组织学检查显示胃黏膜损伤深度较小。刺激物清除后，受损黏膜会迅速上皮化，大约需要 2 至 10 天。急性（扁平）糜烂通常直径不超过 2 毫米，位于胃贲门下和/或胃体。
慢性糜烂性胃病的症状表现为消化不良和严重的疼痛综合症。四分之三的患者抱怨胃灼热和嗳气，通常伴有腹胀和肋骨下方右侧沉重感。慢性糜烂性胃病患者的空腹上腹部剧烈疼痛常常会放射到脊柱：年轻患者抱怨隐隐作痛，老年患者抱怨阵发性疼痛，疼痛发作时伴有恶心，以及便秘。在此背景下，主要病理症状有所增加：心血管症状，如高血压、胸骨后压迫性疼痛，行走时加剧，尤其是进食后；肝脏症状 - 右季肋部疼痛、头痛、口苦、皮肤发黄、疲劳加剧。但仅根据临床表现无法准确诊断糜烂性胃病；有必要进行 FGDS 研究并收集组织学材料。
慢性糜烂位于胃窦部，其线状结构朝向幽门，即糜烂性胃窦胃病。糜烂外观类似带有火山口的丘疹，直径通常可达7毫米。慢性糜烂的黏膜受累深度与急性糜烂几乎相同，糜烂底部通常由胃腺形成，有时甚至会延伸至肌层。慢性糜烂病程较长，从数月到数年不等。根据组织学改变的性质，糜烂可分为未成熟糜烂（快速愈合）和成熟糜烂（已经历所有丘疹形成阶段）。
慢性糜烂性胃病呈波动性发展，缓解和恶化交替发生，并受不健康饮食、饮酒以及原发疾病加重的影响。糜烂患者内镜观察的动态变化提示急性糜烂和慢性糜烂是同一过程的不同阶段。
如果食管胃十二指肠镜检查结果提示局灶性（弥漫性）红斑性胃病，这仅仅表明胃内表面充血，可能局限于单个区域或整个区域。浅表性胃炎也会出现这种情况，但需要进一步的诊断措施来明确诊断和治疗。发红通常提示炎症，最常见的诊断是浅表性胃炎。及时采取措施有助于彻底恢复胃的正常状态。
哪裡受傷了？
形式
胃病可分为以下几种类型：
- 局灶性——局限于上皮的有限区域；
- 弥漫性——遍布整个粘膜。
红斑性胃病通常是由不健康饮食、不遵守饮食计划、压力大、胃黏膜感染病原微生物等因素引起的。妇科疾病、消化系统疾病和不良习惯都可能导致红斑性胃病。几乎所有类型的胃病都由一些相同的原因引起，其症状也相似。胃表面损伤的程度和类型取决于刺激物的持续时间和强度以及遗传易感性。胃表面全部或部分受到刺激可能伴有糜烂，即红斑性糜烂性胃病。
糜烂出血性胃病是指糜烂部位出血，且出血深度已达血管。胃底及胃前后壁糜烂病变出血风险较低，但若糜烂位于胃小弯区域，且糜烂多发且深度较深，则出血风险会成倍增加，因为该区域有大动脉。胃内出血的危险因素包括高血压、凝血功能障碍、溶栓治疗、非甾体抗炎药。糜烂进展至出血期的症状会减轻，疼痛程度也会减轻。此外，糜烂出血量越大，疼痛感越弱。这是因为交感神经通过动脉到达胃部，糜烂加深会首先破坏神经纤维，然后破坏血管壁。
糜烂性出血性胃病几乎总是伴有呕吐物中带血粒和血丝。呕吐物中血性分泌物的量和颜色取决于出血的程度。呕吐物呈棕色表示少量出血，例如，血液（汗液）穿过血管壁以点状渗入胃腔。
胃内出血伴随贫血症状增加：疲劳、头晕、低血压、呼吸急促、心跳加快和皮肤苍白。
有些失血量很少，不会引起呕吐。但是，胃液破坏的血粒会使粪便变成深棕色，甚至黑色，这一点也需要注意。
糜烂性丘疹性胃病通常是由于胃粘膜因硫酸分泌过多、胃黏液保护性下降以及幽门螺杆菌感染而受损所致。此类胃病的特征是形成多个丘疹，顶部有糜烂（口疮性丘疹）。
随着胃腺萎缩，保护胃上皮的黏液生成减少。糜烂可能由于刺激物（药物、酒精饮料）或自身免疫因素的影响而出现。萎缩性糜烂性胃病也需要进一步的诊断。为了确定患者是否患有萎缩性胃炎，需要对内镜检查中采集的活检样本进行组织学分析。
糜烂性胃病的所有类型临床症状均缺乏特异性，但出血性糜烂除外。这些症状与溃疡症状相似，且胃糜烂只能通过胃镜检查确诊。
並發症和後果
急性糜烂性胃病通常在刺激物消除后迅速痊愈，并且胃粘膜上不会留下任何痕迹。
慢性过程可持续数年，糜烂通常会随时间消退。成熟的、长期反复发作的糜烂可能成为息肉性胃炎或疣状胃炎发展的诱因。
糜烂性胃病最危险的并发症是隐匿性出血，这种出血长期无症状，并导致大量失血。
深层多处糜烂可能导致严重出血，需要立即就医。
糜烂发展为溃疡或胃癌的可能性较低，尚未得到研究证实，尽管无法100%保证。相反，恶性肿瘤的存在才是主要因素。长期无法愈合的糜烂，尤其是在老年患者中，应怀疑其存在乙状结肠或直肠、胰腺或肝脏的肿瘤病变。
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診斷 侵蚀性胃病
急性和慢性糜烂是使用内窥镜仪器诊断来识别的，内窥镜可以直观地检测胃粘膜的损伤，并采集受影响组织的样本进行组织学检查，据此可以了解糜烂的性质。
胃病本身是身体某些疾病的结果，诊断的重点是确定病因。糜烂性胃病通常伴随胃炎出现。然而，肿瘤病理有时也表现为糜烂性胃病，因此，只有反复进行活检才能确定糜烂的良性。
患者需要接受以下检查：临床血液检查以确定是否存在贫血，粪便检查以检测血迹。现代诊断方法是“胃肠道检查”，该检查可以通过检测是否存在幽门螺杆菌抗体来识别幽门螺杆菌病、胃蛋白酶原I（由胃底腺分泌的一种酶原，是胃蛋白酶的前体）的水平以及胃泌素（一种消化激素，可以识别胃酸形成异常）的水平。仅仅检查胃的功能和形态是不够的。根据指征，可以进行十二指肠插管、X光检查和结肠内镜检查，并需要对腹部器官进行超声或磁共振检查。根据主治医生的判断，可以进行其他诊断测试并咨询专家（内分泌科医生、风湿病学家、心脏病专家），因为糜烂性胃病可能由多种因素引起，并且通常需要治疗潜在疾病，例如心血管病变或糖尿病。
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需要檢查什麼？
如何檢查？
需要什麼測試？
鑑別診斷
鉴别诊断使我们能够区分糜烂性胃病是胃粘膜的原发性病变，还是由其他慢性疾病引起的继发性病变。例如，伴有失代偿性糖尿病的糜烂性胃病，其运动排便功能障碍可见于患者体内。
门脉高压症背景下的肝硬化相关门脉胃病，其特征是食管静脉曲张，这是服用这些药物引起的一种非常常见的 NSAID 胃病。
它还与胃和十二指肠的溃疡和恶性肿瘤区分开来。
誰聯繫？
治療 侵蚀性胃病
慢性糜烂性胃病的治疗方案是针对每位患者个体化选择的。处方时，会考虑影响疾病发展机制的因素。治疗首先包括消除糜烂的内因和外因：停用致溃疡药物，营造更有利的神经心理环境，戒除不良习惯，建立正常的作息和饮食习惯。如果糜烂性胃病是由其他器官的慢性病变引起的，则需要治疗其潜在疾病。
糜烂出血性胃病患者临床表现为出血，需住院于外科医院。胃黏膜急性糜烂引起的出血通常为毛细血管出血。大多数病例（90%）为轻度出血。
糜烂性胃病，尤其是伴有胃液酸度升高和溃疡样症状的病例，可使用抑酸药物治疗。处方药物包括质子泵抑制剂——Zerocid、Promezol、Nolpaza、奥美拉唑，每日一次，每次40毫克。
奥美拉唑 - 抑制胃中盐酸生成的最终阶段，促进酶的失活，该酶加速胃腺细胞膜中的氢离子交换，无论刺激物类型如何。药效迅速出现，持续时间取决于所服用药物的剂量。孕妇和哺乳期妇女禁用。极少数情况下，可能会引起神经精神、消化系统、肌肉骨骼、泌尿生殖系统和造血系统的副作用。
奥美拉唑疗程约为一个月。对于卓-艾综合征患者，治疗开始时每日剂量为60毫克，一次服用，治疗期间可增加1.5-2倍，并分两次服用。疗程持续时间因人而异。
法莫替丁是一种选择性阻断组胺H2受体的药物，可减少硫酸的分泌。该药物通常在睡前服用一次，每次40毫克，持续一个半月。该药物具有成瘾性，因此需要逐渐减少剂量才能停药。
由于糜烂中经常检测到幽门螺杆菌感染，因此要使用影响感染源的标准国际方法来根除这些细菌。
抗幽门螺杆菌疗法使用De-nol，它有助于清除体内的幽门螺杆菌，同时还能缓解炎症并保护细胞免受其致病作用的影响。De-nol的活性成分——次柠檬酸铋，以其多功能功效而著称。其收敛特性源于其能够沉淀蛋白质，与其形成螯合物，从而发挥保护和清洁作用。De-nol会在受影响的粘膜区域选择性地形成一层保护膜，促进其修复。
次柠檬酸铋可有效对抗幽门螺杆菌，抑制其细胞内酶的活性。它能干扰重要反应的进行，破坏细菌细胞膜的结构，最终导致其死亡。该药物的活性成分由于其良好的溶解性，能够深入渗透到黏膜层，破坏位于黏膜下的微生物。目前，尚未发现对次柠檬酸铋具有耐药性的幽门螺杆菌菌株。该药物能够降低胃酸度并抑制胃蛋白酶。
如果确诊感染幽门螺杆菌，则采用以下方案进行综合治疗：
- 三联一线治疗方案：De-Nol - 餐前半小时服用一片；克拉霉素 - 0.5克；阿莫西林 - 1克。所有药物每日服用两次，疗程为一至两周。
- 作为替代方案，使用四联疗法：De-Nol - 每天四次，每次饭前半小时服用一片；四环素 - 每天四次，每次 0.5 克；甲硝唑 - 每天三次，每次 0.5 克；Omez（奥美拉唑、诺帕扎）根据根除幽门螺杆菌的标准国际方案每天两次。
还开抗生素来消灭感染源。
阿莫西林是一种半合成青霉素，具有显著的杀菌作用。其作用机制是通过阻断细胞壁构成物质肽聚糖的生成，从而导致细菌分解。与所有抗生素一样，它可能引起过敏反应和副作用。
可以在治疗方案中用甲硝唑代替，每次0.5克，每日三次。药物的活性成分在体内转化过程中与细菌的DNA相互作用并破坏它，从而抑制微生物核酸的生物合成。甲硝唑会增强抗菌药物的疗效。致敏和白细胞缺乏症（包括既往病史）、癫痫患者、孕妇（妊娠前三个月明确禁用，中期和晚期慎用）和哺乳期妇女禁用。肝肾功能不全患者，尤其是需要大剂量使用的患者，应评估获益/风险比。
在具体情况下，医生可以根据诊断测试的结果、细菌敏感性培养以及患者的一般状况来调整治疗方案。
如果上述方案不起作用，可以采用高剂量阿莫西林（每天四次，每次75毫克，持续两周）联合每天四次高剂量奥美拉唑的进一步治疗。
另一种可能的选择是在四联疗法中用呋喃唑酮（0.1-0.2克，每日两次）代替甲硝唑。该药物的药效学特性与处方剂量成正比，小剂量起抑菌作用，增加剂量则增强杀菌活性。此外，它还具有中等的免疫刺激特性。其抗菌作用是由于5-硝基呋喃醇（活性成分）在微生物酶的作用下还原为氨基，对多种细菌均有毒性。它抑制对细菌重要的细胞生化反应，导致细胞膜破坏、细胞缺氧和病原微生物死亡。该药物的活性成分破坏细菌蛋白质结构的合成过程，从而抑制其繁殖。除此之外，免疫刺激还能快速改善治疗效果。
呋喃唑酮具有轻微刺激作用，绝对禁忌与酒精同服。本品可能引起过敏和消化不良。本品可渗入乳汁。孕妇仅在严格适应症下才可使用。为了最大程度地减少副作用，建议服用期间饮用大量清水，并同时服用B族维生素和抗组胺药。
治疗幽门螺杆菌可采用综合疗法：质子泵抑制剂、阿莫西林和利福布汀（每日0.3克）或左氧氟沙星（0.5克）。确定菌株种类及其对某种抗菌药物的敏感性将有助于优化治疗方案。
研究数据显示，服用致溃疡药物后，感染幽门螺杆菌的患者发生糜烂性胃病的几率远高于感染Hp阴性的患者。因此，建议在开具此类药物前进行幽门螺杆菌检测，并对Hp阳性患者进行根除治疗。虽然这种治疗并非完全消除，但可以显著降低糜烂的可能性。
多位作者指出，在对胃糜烂患者进行全面检查时，22.9% 至 85% 的患者会发现十二指肠胃反流。胃十二指肠糜烂会导致胃排空运动功能紊乱，从而导致胃腔内高压和严重的幽门功能障碍。十二指肠胃反流会导致胃内胆汁浓度升高，进而破坏胃黏膜的保护性表面，从而促使幽门螺杆菌入侵胃上皮。这是对胃十二指肠黏膜糜烂性病变患者开具胃肠道运动功能调节剂（甲氧氯普胺、多潘立酮）和抗酸药（抗酸药）的依据。
甲氧氯普胺抑制多巴胺和血清素受体的敏感性。该药物可止吐、止呃逆，并激活消化器官的运动功能，而不会改变胃腺的分泌功能。据观察，它可促进胃和十二指肠糜烂性和溃疡性病变的再生。它不会消除前庭发生的咽反射。
每日三次，每次一片，饭前整片用水送服。病情严重者可注射。
胃肠道运动功能调节剂可以调节胃肌、贲门括约肌和胃窦括约肌，刺激其运动，并使食物团从胃中排出正常化。
抗酸药，尤其是抗酸药（Maalox），可有效缓解反流症状。它们的作用并非中和盐酸（形成缓冲化合物），而是吸附胃蛋白酶、溶血卵磷脂和胆汁酸，并增强胃粘膜对这些物质侵蚀作用的抵抗力。该药物可吸收60%至95%的侵蚀性物质，且作用时间较长（最长可达6小时）。
Maalox还具有细胞保护作用，这在糜烂性胃病的治疗中非常重要。这是由于药物在胃上皮上形成保护膜，并通过增加胃粘膜自身前列腺素的合成，从而保护胃粘膜和上皮保护表面而发生的。
胃保护的第三阶段是胃动脉血液的正常微循环，它为代谢过程提供能量，支持第一阶段（粘膜）和第二阶段（上皮）保护的正常运作，并调节胃粘膜细胞的及时更新。
恢复胃粘膜的保护功能是通过服用细胞保护剂来实现的。除了可以恢复所有三个保护阶段的抗酸药（Maalox）外，还可以使用恩前列素或米索前列醇（合成前列腺素），以改善局部血液循环，激活粘液形成。De-nol 也具有类似的效果。
前列腺素衍生物在糜烂和溃疡的治疗中得到成功应用，特别是对于酗酒和吸烟的患者，当无法使用 H2-组胺受体阻滞剂或长期使用致溃疡药物治疗时。
群乐通（Trental）可改善局部血液循环，使血液和细胞呼吸的流变性恢复正常。有时还会使用免疫增强剂：
- Taktivin是一种多肽药物，可以恢复α-和γ-干扰素、T淋巴细胞活性，使造血和其他细胞因子功能指标正常化；
- β-白细胞介素——确保加速干细胞修复和造血；
- Galavit 是一种具有显著抗炎特性的免疫调节药物。
在某些情况下，与减少盐酸产生的药物联合使用，注射 Solcoseryl（使组织代谢过程正常化）和 Dalargin（抗溃疡抗酸药）可有效治疗慢性胃糜烂。
长期反复发作的糜烂性胃病会导致维生素缺乏症。为了补充维生素，医生会开多种维生素复合剂（Undevit、Dekamevit），以及含微量元素的多种维生素（Oligovit、Duovit）。
严重缺乏症会引发多因素贫血，需要胃肠外注射维生素 B1、B6、B9、B12、C、PP、蛋白质和铁制剂。
如果未检测到幽门螺杆菌感染，则使用活性抑酸药物治疗即可。同时，还应联合使用细胞保护剂（在糜烂处形成保护膜）、修复剂（刺激黏膜修复过程）和抗氧化剂（维生素复合物）。
糜烂性胃病若无出血，可进行物理治疗。急性期可采用正弦调制电流、Bernard 双向电流、微波和超声波治疗、药物电泳（尤其适用于重度疼痛综合征）、高压氧疗、磁疗和电镀疗法。缓解期也可采用相同方法，以预防病情加重。在病情逐渐加重的阶段，可采用局部热疗、泥浴、矿物浴、松木浴、氡浴和氧浴。针灸也较为有效。
替代治疗
建议仅在咨询医生后才使用民间疗法，因为民间疗法可能会引起过敏，并且与正在进行的药物治疗不相容。
蜂胶具有良好的再生功效，可用于治疗糜烂。将20克蜂胶冷冻保存，研磨成粉末，倒入一杯牛奶，在水浴中溶解，早上空腹饮用。
对于伴有任何胃分泌物的糜烂性出血性胃病，可使用含蜂胶的坚果奶：将 15 颗碎核桃放入 1/4 升牛奶中煮沸，然后将几滴蜂胶提取物滴入混合物中。
可以在每餐前半小时服用十滴鲜榨的芦荟汁，或者将半茶匙芦荟果肉与等量的花蜜混合（每餐前服用新鲜配制的）。
草药疗法基于其缓解炎症、过敏、痉挛以及缓解和消除疼痛的功效。具有收敛、包裹和止血功效、强化血管和促进细胞更新的植物可用于治疗糜烂。在糜烂性病变的草药疗法中，常用的有车前草、洋甘菊、荨麻、金盏花、橡树皮和鼠李皮、菖蒲根以及亚麻籽。
亚麻籽冲泡：将亚麻籽（一汤匙）倒入温水（50°C，200毫升）中，浸泡过夜。清晨空腹与亚麻籽一起饮用。服用至糜烂愈合。胃黏膜应已完全修复。
橡树皮汤：用一升沸水冲泡一把橡树皮，小火煮十分钟。滤干，放凉，饭前半小时饮用半杯。
早上空腹服用一汤匙沙棘油。
白菜叶鲜榨汁——每餐前三分之一小时喝半杯（降低酸度）。
为了增加酸度 - 新鲜土豆汁：每餐前三分之一小时喝半杯。
服用果汁的时间为一个半月至两个月。
在这个季节，建议吃新鲜的草莓和蓝莓。
当症状开始缓解时，可以进行草药敷贴和泡澡。这些方法主要应用于上腹部。草药敷贴混合物的配制比例为每1平方厘米体表面积50克。敷贴后，您将获得约5厘米厚的一层。将计算好的药量倒入半升沸水中，盖上盖子，在水浴中慢煮一刻钟或更长时间。过滤并挤出药液（可用于准备泡澡），将温热（约40°C）的药渣包裹在折叠多次的纱布或天然餐巾中。将药液敷贴在上腹部的身体区域，盖上保鲜膜（油布），再盖上羊毛毯。您将得到一个草药敷布，躺下敷上约20分钟。
洗澡时，可以使用过滤后的药草，也可以采用不同的方法：将200克草药混合物倒入两升沸水中，用温布包好餐具，在温暖的地方浸泡约两小时。浴缸中的水温为36-37°C，浸泡时间为15分钟，每周洗澡不超过三次。
草药收集：一汤匙白屈菜，两汤匙肺草、白屈菜、款冬、甘草根；四汤匙洋甘菊、金盏花、沼泽鼠尾草。
对于发烧、发热、严重循环系统疾病、肺结核、出血、造血系统疾病、严重心理神经疾病以及孕妇，禁用这些程序。
顺势疗法可以带来稳定而良好的效果，但是，顺势疗法药物应该由顺势疗法医生单独开具，因为在单独开具处方时，会考虑许多看似与疾病无关的因素 - 从记忆状态到头发颜色。
例如，腰果可用于治疗胃酸过多、饥饿痛放射至背部、患者易怒、欲望冲突、永不满足等症状。
硝酸银（Argentum nitricum）——疼痛综合征、隐匿性出血、胀气和胃灼热。
山金车、Lachesis、醋酸铁和磷铁——隐匿性出血。
在 Heel 品牌的复杂顺势疗法制剂中，有几种用于治疗胃肠道粘膜慢性病变：
- Gastricumel，舌下片，含有常用的顺势疗法制剂，用于治疗不同严重程度和部位的慢性胃肠道疾病的各种症状（硝酸银、白砒霜、白头翁、马钱子、植物碳、粗锑）。一片药片应含在舌下直至溶解。该药物在餐前30分钟或餐后1小时服用。在急性情况下，可以每15分钟服用一片药片，但每日剂量不应超过12片。疗程为两周或三周。医生建议重复疗程。三岁以上儿童、孕妇和哺乳期妇女可在医生监督下使用。可能会引起过敏。可以与其他药物合用。
- Nux vomica-Homaccord 是一种顺势疗法滴剂，含有以下成分：
马钱子（呕吐坚果）适用于从上到下所有消化器官粘膜上皮的炎症过程，以及消除滥用精神活性物质的后果;
白根草（白根草）适用于治疗胃部慢性炎症，伴有过多气体形成、腹泻、疼痛；
石松（棒状潜水甲虫）是治疗胆道系统和肝脏、恢复肠道肌肉张力和消除便秘以及使神经精神状态正常化的药物；
苦瓜是一种可以缓解消化器官痉挛、炎症和中毒的药物，并具有通便作用。
成人单剂量：10滴溶于0.1克水中。含服，每日三次。两岁以下儿童每次三滴；两至六岁儿童每次五滴。餐前一刻钟或餐后一小时服用。不建议孕妇及哺乳期妇女使用。可能引起过敏反应。
手术治疗
糜烂性胃病的手术干预适用于胃出血症状严重、无法止血且无法消除病因的情况。
胃出血的一个危险因素是糜烂性出血性胃病，即糜烂程度足够深，并已到达血管层。对于伴有顽固性疼痛综合征和出血的患者，手术干预是适宜的。手术范围取决于胃部状况，可能包括缝合出血部位，有时甚至切除部分胃。
在某些情况下，使用内镜治疗方法可以避免手术干预。这是一种现代化的个体化治疗方法，在外科医院进行。这种方法可以直接通过内镜用药物或激光治疗糜烂。在没有并发症（例如梗阻）且保守治疗无效的情况下，患者可以使用内镜治疗方法。该治疗方法可以快速治愈糜烂，并实现长期缓解，从而避免并发症（出血、恶性肿瘤）的发生。
糜烂性胃病的饮食
胃糜烂性病变的成功治疗，离不开一定的饮食规则。首先，获得咨询意见：“糜烂性胃病”是任何明智的人彻底戒酒戒烟的一个理由。为了使糜烂尽快愈合，并使胃黏膜尽可能地恢复，必须对其进行保护。
你需要每天少量进食几次，最好是五六次。食物不宜过热或过冷（约45°C）。
饮食中不应包含刺激胃粘膜的食物。油腻、熏制、咸味、辛辣的菜肴、浓稠的肉和鱼汤、蘑菇、新鲜面团制品、油腻的饼干、饼干均应排除在外。在急性期，禁止食用生水果、蔬菜、巧克力，喝浓茶、咖啡和碳酸饮料。此时，食物应捣碎、蒸或煮。这种饮食应持续约三天，然后不再捣碎食物，但仍遵循分段营养的原则，逐渐引入新鲜蔬菜和水果、炖和烤的肉类和蔬菜菜肴，但不要使用脆皮。必备产品包括低脂奶酪、黄油、低脂酸奶油、白软干酪、牛奶或发酵乳以及低脂饮料。使用这些产品可刺激酶的合成 - 酶是修复胃粘膜的催化剂。常见的饮食营养成分——蒸肉丸和肉饼、脆粥和牛奶粥（燕麦粥、荞麦粥、粗面粉粥）、溏心蛋、蒸煎蛋、果冻汤和奶油汤也与糜烂性胃病有关。
这些是基本原则，并根据引起特定病理的原因开出针对该病理的特定饮食。
如果是幽门螺杆菌感染，饮食中应多摄入富含类黄酮和萝卜硫素（该细菌的拮抗剂）的亮色蔬菜和水果。萝卜硫素存在于苤蓝、西兰花、花椰菜和西洋菜中。蔬菜应短时间蒸熟。如果酸度较高，可以在进食前喝一杯亚麻籽汤；如果酸度较低，可以吃柑橘类水果，喝胡萝卜汁和卷心菜汁，以及芭蕉叶泡茶。
饭前服用亚麻籽汤或一汤匙沙棘油对于治疗疱疹病毒引起的糜烂不会是多余的。
十二指肠胃反流症患者通常会开出第5号处方，因为它与胆汁流出病理有关。该饮食不包含“三F”——油腻、油炸和蛋黄。
与酒精或药物中毒有关的急性糜烂需要禁食 24 小时并喝大量液体，然后逐渐过渡到正常饮食。
糜烂性胃病的饮食因人而异，只有主治医生才能考虑到所有细微差别，并提出需要注意的事项。最重要的是不要挨饿或暴饮暴食，饮食中应包含多样化的食物，并为身体提供所需的维生素、矿物质和营养素。
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