酸度降低的胃炎:萎缩性、慢性、侵蚀性
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
原因 低酸度胃炎
迄今为止,胃腺分泌功能低下的确切原因尚不清楚。据推测,这是由于基因决定的胃黏膜上皮修复缺陷所致,而内源性或外源性刺激物会损伤胃黏膜上皮。因此,近亲中存在此类疾病本身就是罹患慢性低酸性胃炎的危险因素。
此外,如果胃酸过多(胃酸过多)导致的胃炎得不到妥善治疗,一段时间后可能会发展为胃酸缺乏导致的胃炎。这是因为胃内盐酸过多导致持续发炎,大多数壁细胞(产生这种酸的细胞)逐渐死亡,胃酸恢复正常,然后开始下降。如果不及时阻止这一过程,就会发生无酸胃炎,此时胃内几乎不产生硫酸(基础酸度> 6 pH)。
因此,在具有胃粘膜修复过程障碍遗传倾向的人群中,低酸度胃炎是在额外的外部和内部环境的影响下形成的。发生这种疾病的危险因素:
- 经常喜欢吃不健康的食物(太油腻、油炸、辛辣、甜、粗糙、难以消化);
- 经常不遵守用餐时间表——吃干粮和忙碌的食物,禁食后又暴饮暴食;
- 酗酒、吸烟等不良习惯;
- 服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、非甾体类抗炎药、细胞抑制剂、抗菌药等药物;
- 意外摄入刺激性或有毒物质;
- 甲状腺疾病、神经症样疾病、免疫系统疾病、对某些食物的不耐受;
- 其他消化器官的慢性病变(肝炎,胰腺炎,结肠炎);
- 鼻窦炎,风湿病,肾功能衰竭和肝功能衰竭以及其他慢性感染病灶;
- 寄生虫入侵,胃粘膜细菌或真菌感染;
- 急性胃炎治疗不当、过早中断治疗或不遵循饮食会导致疾病慢性化。
进餐时的负面情绪环境对疾病的发展有显著作用。
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發病
胃液酸度降低是慢性胃炎的典型特征,急性低酸胃炎极为罕见。该病的发病机制至今尚未完全阐明。此前,人们认为慢性胃炎是胃黏膜反复急性炎症的结果。然而,这一假设并未得到确凿证据的证实。目前,主流观点认为慢性胃炎是一种独立的疾病。
为了正常消化,胃中必须含有能够分解进入其中的食物的酶。主要的消化酶胃蛋白酶仅在酸性环境中合成并发挥作用。只有在酸性环境中中和胃酸后,肠道才能进一步高质量地吸收食物。胃分为两个区域:产酸区(胃体和底部,内衬壁细胞)和胃窦区。胃窦的上皮细胞会分泌粘液,以中和胃酸。壁细胞均匀且持续地分泌酸,因此胃酸的降低仅发生在壁细胞数量减少的情况下。胃液酸度降低会引发严重的消化功能紊乱,尤其会对肠道和胰腺的功能产生负面影响,因为肠道和胰腺会根据胃酸的pH值分泌酶。如果胃液酸度超过2.5,蛋白质分解过程就会受到干扰,从而导致自身免疫性疾病、过敏以及对某些食物的特异性反应。胃酸降低会导致人体必需的矿物质(铁、锌、镁、钙)和维生素B12几乎无法被吸收。最终会导致贫血。
盐酸具有显著的消毒功效,它能对进入体内的食物进行消毒;此外,如果胃酸不足,消化过程就会延迟,未消化的食物在胃中停留时间过长,会导致食物腐烂。盐酸缺乏会导致病原微生物增殖,进而引发各种疾病。
在该疾病的发病机制中,位于胃上皮表面壁细胞上方的屏障穿孔起着重要作用,该屏障由黏液分泌物和黏液形成上皮的覆盖物形成。这可能是由于摄入粗糙、咀嚼不良的食物,或摄入腐蚀性或毒性物质而发生的。随着壁细胞数量的减少,包含这些腺体的主要胃腺逐渐萎缩,从而导致萎缩性胃炎。
胃黏膜更新及其营养功能的紊乱也会导致慢性胃炎的发生,因为疾病会导致黏膜腺体上皮细胞的脱落和修复过程减慢。这种情况通常是由血液供应不足引起的,而血液供应不足是在其他慢性疾病(高血压、糖尿病)的背景下发生的。
胃黏液生成不足在该疾病的发病机制中起着至关重要的作用,胃黏液可以保护上皮细胞免受损伤。胃腺萎缩患者的各种黏液形成成分的生物合成存在明显障碍,这是由于黏液生成细胞数量减少所致。然而,研究胃黏液形成的方法尚不够完善,无法准确判断该因素在慢性胃炎发展中的重要性。
胃酸缺乏性胃炎的黏膜炎症具有一些特征。胃底(胃体和底部)是壁细胞数量最多的地方,主要易受自身免疫或细菌损伤。炎症通常不明显,但萎缩过程几乎立即开始,并且进展非常迅速。为了弥补盐酸分泌不足,胃泌素的分泌会增加。胃中未消化的食物会激活这种激素的合成。研究发现,胃黏膜萎缩程度与血液中胃泌素水平之间存在直接关系。
粘膜细胞的更新被结缔组织的过度生长所取代,结缔组织的细胞无法产生消化所需的激素、酶和盐酸。胃组织逐渐被肠组织取代。萎缩性改变的程度评估如下:
- 轻度——破坏性变化影响了1/10的壁细胞数量;
- 平均 – 大于 1/10,但小于 1/5;
- 重——超过五分之一的胃腺。
症狀 低酸度胃炎
低酸性胃炎可能长期无症状。低酸度胃炎的最初症状是进食后上腹部出现饱胀感和沉重感。此外,进食量不一定很大,有时在少量零食后也会出现此类症状。低酸度胃炎的典型症状包括恶心、有臭鸡蛋味的嗳气、烧心、舌头上可能有金属味以及唾液分泌过多,这些症状是由胃酸和酶缺乏引起的。胃或多或少地丧失了消化食物的能力,从而激活了发酵过程。
几乎总是肠道功能紊乱(腹泻或便秘),肋骨下疼痛常常提示胃酸缺乏。疼痛症状通常在进食后立即出现,但也可能消失。胃酸缺乏引起的胃炎疼痛并非由胃肌痉挛引起,而是由其拉伸引起。隐隐作痛是其特征,其严重程度与进食的数量和质量成正比。暴饮暴食和食用辛辣食物会加剧疼痛。
胃中腐败细菌的滋生很可能会导致胃部产生过多的气体、胀气和腹胀。
低酸性胃炎患者常常想吃酸的东西,因为他们本能地试图弥补盐酸的不足。然而,这通常并不能缓解症状。
如果胃部出现继发症状,应立即咨询胃肠病专家。消化吸收功能下降会导致蛋白质、维生素和矿物质缺乏。这会导致头发和指甲干燥易断,以及缺铁性贫血,进而加剧疲劳、虚弱和活动受限。此外,还可能出现乳糖不耐症、血压下降、体重增加、心动过速和餐后头晕。继发症状的出现表明出现了胃酸缺乏症——胃壁细胞分泌功能显著下降,以至于胃液中几乎检测不到盐酸和胃蛋白酶的存在。
儿童低酸度胃炎
儿童胃炎最常见的原因是不遵守饮食和营养计划。这种疾病通常出现在入学初期,此时孩子的生活节奏、饮食习惯都会发生变化,而且由于入学,孩子的学习负担也会增加。
对于学龄前儿童来说,任何食物都可能引发急性胃炎,因为胃肠道的形成要到七岁才会开始。此外,儿童胃中的盐酸含量较低,活性也较低。因此,即使是少量的细菌也可能感染儿童的身体。儿童胃的运动功能也不是很活跃,食物在胃中长时间混合,会逐渐刺激胃上皮表面。
儿童急性胃炎的症状包括不同程度的上腹部疼痛、恶心和呕吐。急性期持续两到三天,主要治疗措施是饮食营养和全身强化治疗。大多数儿童急性胃炎伴有胃酸分泌增加。如果儿童急性胃炎时胃酸减少,则可能提示存在某种慢性疾病,建议进行全面检查。
儿童慢性胃炎的病因可能包括肝脏、胰腺和肠道疾病;食物过敏;神经内分泌紊乱;各种慢性感染;长期药物治疗;寄生虫感染。遗传因素也不容忽视。急性炎症也可能发展为慢性胃炎,而不正确的治疗、过早中断治疗或不遵循饮食习惯都可能导致慢性胃炎。
胃炎分为原发性(直接位于胃部的独立疾病)和继发性(由其他疾病引起的胃黏膜炎症)。继发性胃炎在儿童中更为常见。
在儿童中,胃酸缺乏症表现为进食任何食物后出现的隐隐的、弥漫性的腹部疼痛。疼痛症状通常为中度或轻度,上腹部触诊反应为疼痛。
常见症状包括恶心和呕吐(在进食后两三个小时出现)、食欲不振以及对某些食物(尤其是牛奶粥)不耐受。
部分慢性低酸性胃炎患儿的体重指标低于正常值,但很多患儿的体重和身高并不落后于同龄人。患此病的幼儿大多容易激动,情绪不稳定。
儿童以浅表性胃炎为主,可见腺性病变,但无萎缩。如有萎缩,则萎缩程度为中度。
对儿童进行正确且持续的治疗通常可以恢复所有受损的胃腺功能。
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形式
低酸度急性胃炎极为罕见。它通常伴有盐酸分泌过量。急性炎症是胃上皮受损后产生的免疫反应。免疫系统细胞会清除抗原,整个过程会导致明显的炎症反应。对于胃腺分泌功能低下的患者,急性胃炎可以解释为外部刺激物引起的无症状慢性低酸炎症的加剧。
形态学分类区分以下类型的急性胃炎:
卡他性(单纯性)——最常见的一种,发生于病原微生物通过劣质食物进入胃部(即所谓的食物中毒),是对某些药物和食品的反应。这是浅表胃上皮的炎症,其缺陷不明显,刺激物消除后会迅速修复。
糜烂性胃炎是腐蚀性物质(碱、高浓度酸、重金属盐)渗透到胃腔的结果,可导致胃组织深层破坏。
蜂窝织炎——异物(例如鱼刺等尖锐物体)损伤胃壁,并导致受损区域感染化脓性杆菌而引起的化脓性炎症。蜂窝织炎可能是溃疡、胃癌或某些感染性疾病的并发症。其特征是发烧和上腹部剧烈疼痛等症状。
纤维蛋白性(白喉性)胃炎——一种罕见的胃炎,例如由血液中毒或氯化汞中毒引起。后三种类型的胃炎需要立即就医。
在正确的诊断和治疗下,急性炎症(根据类型不同)通常持续时间不超过一周,但黏膜上皮细胞的最终更新要晚得多。过早终止治疗以及未能坚持饮食疗法可能导致疾病转为慢性。
慢性胃炎的分类原则较为模糊,没有考虑到胃腺分泌功能这一重要的疾病功能症状。此前,广泛使用的分类方法区分了以下几种胃炎类型:
- A 型——自身免疫,身体开始产生针对壁细胞的抗体,通常位于胃体;
- B型——由幽门螺杆菌引起,主要位于胃窦部分;
- C型——化学毒性;
- 全胃炎(A 型和 B 型混合)。
这种系统化方法至今仍在使用,但其现代解释确定了该疾病的以下主要类型:浅表性(非萎缩性)、萎缩性及其特殊形式。
慢性胃炎初期硫酸分泌减少的情况并不像硫酸分泌过多(正常)的情况那样常见。该病的病程通常以无明显不适症状为特征。低酸度胃炎的周期性加重会逐渐转为长期缓解,几乎所有症状都会消失。
该疾病的复发可能具有季节性,更常见的是因不遵守饮食规则、饮酒、吸烟、长期药物治疗而引起。病情加重的特征包括短期疼痛发作、进食后恶心、上腹部饱胀感和压迫感、烧心(提示胃自然“瓣膜”功能障碍)以及胃十二指肠反流(发生在低酸度患者中)。病情加重可能伴有消化不良症状:腹泻或便秘交替发作、上腹部咕噜声、胀气。
幽门螺杆菌感染最初通常会导致胃酸过多性胃炎,它会扰乱胃黏膜的自然修复周期。老旧壁细胞死亡,无法及时被新细胞取代,腺上皮的更新受到干扰,上皮细胞逐渐萎缩并被结缔组织取代。这首先会导致胃蛋白酶和胃酸分泌减少,而这两者对于食物的完全消化至关重要。
随着时间推移,会发展为低酸度萎缩性胃炎,其特征是胃粘膜表面显著减少,从而导致功能性壁细胞数量减少。胃腺萎缩伴随上皮覆盖层、肌肉层和结缔组织细胞的增生。
这种类型的胃炎症状可能更严重或更轻,取决于萎缩程度。萎缩性胃炎的形成发生在任何形式的萎缩性胃炎发展过程中,包括由于壁细胞的自身免疫性损伤。由于萎缩,胃酸逐渐降低至几乎为零(无酸性胃炎)。长期胃液分泌不足会导致消化食物的能力丧失。胃液完全缺乏胃蛋白酶和盐酸(无力)的状态是炎症过程的最终阶段,无论酸度高低,都会导致无力性胃炎。这种病症通常伴有消化功能紊乱,症状包括:打嗝、吐气、胃里充满食物,感觉胃里“立着”,恶心。疼痛并不典型,但一个半小时后可能会出现轻微的疼痛。当炎症局限于胃幽门部或胃十二指肠炎时,疼痛症状更为明显。患者的食欲严重下降(直至厌食),口腔内持续存在异味,出现营养不良性或炎症性病变(牙龈、舌头),空腹呕吐,以及交替出现疼痛性腹泻和便秘。
低酸度糜烂性胃炎是黏膜上皮的出血性炎症。其慢性形式可能是长期药物治疗、酗酒、克罗恩病或常见的急性呼吸道病毒感染的结果。胃液分泌减少会导致循环障碍、血管膜变薄,并因此增加通透性并引发出血。在某些情况下,病因尚不明确,例如特发性糜烂性胃炎。这种疾病最初通常无症状。随后,患者开始出现失血症状——频繁头晕、乏力、想躺下、坐下、心悸,出血症状加重——呕血、黑便(柏油样)。
低酸度胃窦炎是由于胃腺细胞的自身免疫性损伤而发生的。另一个因素是幽门螺杆菌的长期寄生。在胃的幽门部分,消化的食物团块中的盐酸在进入十二指肠之前被中和。胃的这一部分粘膜发炎导致萎缩区域形成,结缔组织增生,盐酸中和不足,随后损害小肠。僵硬性胃炎发生在胃的幽门(胃窦)部分。这部分变形 - 由于粘膜及其下组织肿胀,浆膜增厚以及肌肉组织痉挛,管腔变窄。初期症状不明显,但随着病情进展,进食后一个半小时上腹部会出现剧烈疼痛,之后空腹疼痛。典型症状是恶心、呕吐,因为食物无法通过狭窄的胃窦腔,以及食欲不振导致的体重下降。
肥厚性胃炎是一种良性组织增生。胃内表面组织的损伤不仅会影响粘膜,还会影响肌肉层。由于胃酸分泌不足,胃内会形成过多的粘液。肥厚性胃炎可以持续多年,病情交替恶化和缓解。患者会周期性地感到上腹部不适和恶心。其特征是频繁腹泻。肿瘤可以是单个的(局灶性肥厚性胃炎),也可以是多个的(弥漫性)。这种类型的胃炎解释不明确,基本上可以区分出几种亚型:巨大肥厚性胃炎(通常被认为是一种单独的疾病)、颗粒状或囊性、疣状、息肉状。上皮组织的息肉生长可能没有症状,在极少数情况下表现为反复出血。息肉被认为是在广泛性萎缩性胃炎的背景下,胃黏膜炎性增生而生长形成的,并有恶变的可能。
慢性低酸性胃炎的早期阶段是浅表性胃炎,酸度较低。这种疾病的特征是胃壁厚度正常,偶尔伴有轻微增厚和中度黏膜营养不良。黏液生成已开始增加,胃蛋白酶和盐酸的产生略有减少,但尚未出现完全改变。然而,疾病正是从这个阶段开始进展的。此阶段的胃炎通常没有症状,通常是偶然发现的。浅表性胃炎不需要特殊治疗。在疾病的这个阶段,患者会采用饮食疗法、民间偏方和一般保健措施。
並發症和後果
診斷 低酸度胃炎
患者的体格检查在低酸度胃炎的诊断中相对重要。高酸度和低酸度胃炎的症状差异只能导致对某种类型胃炎的推测。在该病的诊断中,检查和仪器诊断占据主导地位:食管胃十二指肠镜检查及胃黏膜活检,以及使用单/多通道探针或放射性胶囊进行胃内pH测定。
食管胃十二指肠镜检查可能是诊断慢性胃炎的主要方法,它能够明确慢性胃炎的类型(浅表性、萎缩性、肥厚性)、病变的定位以及临床病程的阶段(复发或缓解)。胃镜检查在鉴别胃炎与消化性溃疡和胃癌方面的作用目前无可替代。
准确的诊断需要通过食管胃十二指肠镜检查中采集的胃黏膜活检样本进行组织学检查来确定。这些检查使我们能够评估胃窦和胃底黏膜的形态学变化,因为不同类型的胃炎中这些变化的性质差异很大。黏膜的变化通常不均匀,因此需要在同一黏膜区域反复多次活检。
活检检查可以检测出胃杆菌病和胃粘膜的定植程度。
内镜pH测定是在胃镜检查过程中进行的,通常程序会延长约五分钟。
若存在禁忌症或其他原因无法进行胃内探查,可进行尿液检查以确定尿胃蛋白酶原水平,但该方法可能存在检测误差。可通过血清胃泌素含量来识别胃酸生成障碍。在胃酸生成不足的情况下,血清胃泌素基础水平应升高;在萎缩性胃窦炎的情况下,血清胃泌素基础水平应显著降低。
胃炎中酸形成障碍的特征可以通过以下方法明确:对胃主细胞和壁细胞的超微结构进行组织化学检查,对胃黏膜的胃底腺进行形态测量并计算其比例对应关系,以及测定胃窦部黏膜中G细胞的密度。这些研究使我们能够通过改变合成消化酶和酸的细胞数量、胃底腺面积的增大或收缩等来阐明胃蛋白酶和盐酸形成障碍的机制。此外,我们还研究了胃的运动活动和黏液的形成。
最近,人们通过检测患者体内针对幽门螺杆菌的抗体来诊断幽门螺杆菌感染。
尽管 X 射线照相在低酸度胃炎的诊断中不是主要作用,但它可以用于确定疾病的特殊形式,例如息肉性胃炎,以及区分慢性胃炎与其他慢性胃病。
需要檢查什麼?
如何檢查?
需要什麼測試?
鑑別診斷
低酸性胃炎的特征性症状也存在于其他胃肠道疾病中。对疑似慢性胃炎患者进行全面检查,并根据结果进行鉴别诊断,可以将其与胃、肠、食道和胰腺的其他疾病区分开来。还必须考虑到,任何形式的慢性胃炎的存在都不能排除患者患有其他更严重的疾病。仅仅检查胃的功能和形态是不够的。慢性胃炎患者还需要进行腹部器官的超声诊断检查、胆囊的X光检查以及胆囊功能检查。根据指征,还可以进行十二指肠插管、结肠、乙状结肠和直肠的X光和内镜检查、菌群失调的细菌培养以及主治医生开具的其他检查。通过全面检查,可以发现慢性胃炎症状背后隐藏的各种疾病,例如慢性胆囊炎或结肠炎、胆囊和结肠运动障碍、横膈膜食管开口疝等。
鉴别诊断可以排除恶性肿瘤、恶性贫血、其他原因(例如红斑狼疮、糙皮病)引起的维生素缺乏症,以及胃酸分泌不足引起的胃炎。老年人的胃酸和胃蛋白酶缺乏可能是功能性的,此时胃黏膜的破坏尚无法检测出来。
完整的病史可以更准确地评估患者的病情并选择最合适的治疗策略。
誰聯繫?
治療 低酸度胃炎
慢性低酸性胃炎患者的治疗方案应根据患者酸缺乏的程度、胃的形态和功能变化以及伴随疾病进行个体化治疗。治疗目标是减轻炎症症状,使患者转入缓解期,抑制萎缩性改变,并最大程度地恢复胃的分泌和运动功能。
治疗通常在门诊进行,但如果症状严重恶化,以及需要进行彻底检查,建议患者住院治疗。
在治疗低酸度急性胃炎时,患者必须严格遵守饮食定量和膳食。在胃炎加重期间,每日应进食五至六次,食物应适度加热并经过机械加工。饮食营养的目的是减轻胃壁细胞的负担。随着急性症状消退,食物会变得不那么温和。除饮食外,医生还会开一些刺激胃腺活动的药物。酶和酸的缺乏可以通过以下药物来补偿:胃蛋白酶、培西地尔、胰酶。这些药物有助于消化。前两种药物用于治疗低酸性胃炎,直至完全缺乏胃蛋白酶和盐酸(无力)。
酸素-胃蛋白酶每天口服三至四次,随餐或餐后服用,将两片药片溶于半杯水中。
佩普西地尔每天三次随食物口服,每次量出一到两汤匙溶液,最好用吸管喝。
酸性较高或对其成分过敏者禁用。
Panzinorm 用于治疗萎缩性胃炎、胆囊炎症和胰腺功能减退。每日三次,随餐口服。肝炎、胆汁流出不足、胃肠道阻塞以及对本品成分过敏者禁用。
如果患有慢性胰腺炎的患者出现急性胃炎,则药物治疗包括使用胰酶或Festal,使用Cerucal或Reglan等药物缓解恶心、呕吐和胃灼热。
对于低酸度慢性胃炎,建议采用二号饮食。该饮食应包含多种能够促进胃酸生成、增进食欲并提供充足营养的食物:低脂鱼肉汤;炖、煮、蒸的低脂肉类、鱼类和蔬菜菜肴;水煮粥;果蔬汁;蔬菜蔬菜。慢性低酸度胃炎的饮食营养标准遵循时间因人而异(从一个月到数年不等)。
应避免食用那些消化时间较长、刺激胃黏膜并促进肠道发酵的食物:油腻、辛辣、烟熏、咸味、冷饮、新鲜烘焙食品、大量食用卷心菜和葡萄。患有此类胃炎的患者通常对新鲜的“甜”牛奶不耐受,因此建议食用发酵乳制品。
膳食表的选择也取决于伴随疾病的情况。表4适用于频繁腹泻的患者,表5适用于胰腺疾病的患者。
药物的使用取决于盐酸生成的干扰程度。在低酸度胃炎的治疗方案中,引入了促进酸形成的药物:
- 车前草汁,每天三次,每次一汤匙,饭前一刻钟服用;
- plantaglucid(车前草提取物的颗粒制剂) - 将半茶匙或一茶匙的颗粒溶解在四分之一杯水中,每天两次或三次,饭前半小时服用。
Romazulon 是一种由洋甘菊花或 Rotokan(洋甘菊、西洋蓍草、金盏花)制成的制剂,可以消除炎症、过量气体形成和胀气,缓解疼痛,消毒并加速上皮形成。
患有胃痛的病人需要接受替代疗法:
- 天然胃液,每天一到两次或三次在饭中或饭后服用;
- 胃蛋白酶酸,哌西地尔。
作为替代疗法的一部分,医生会根据需要开具多酶药物:Pancrenorm、Pancreatin、Festal、Digestal、Pancurmen、Mezim forte。这些药物口服,每日三次,每次一至两片,随餐服用。
随着患者健康状况改善,胃酸和酶缺乏症状消失,多酶替代药物的剂量应减少;当患者恢复正常且没有消化功能紊乱的迹象时,医生可能会停用这些药物。然而,对于严重无酸性胃炎,并伴有慢性胰腺炎和小肠结肠炎的患者,酶替代疗法可能需要长期进行,并且通常是永久性的。
慢性胃炎的治疗方案包括刺激胃粘膜血液循环的药物:
- 皮下注射芦荟提取物1毫升,但每天不超过4毫升,
- 甲基尿嘧啶片——每日三到四次,每次饭后服用一片;
- 戊酸酯是一种白细胞生成刺激剂,饭后口服,每日三次,每次一片;
- 维生素B6、B9、B12、A、PP、维生素矿物质复合物(取决于粘膜萎缩的程度和患者的病情)。
这些药物由医生根据诊断结果单独开具。这些药物的疗程为一个月,通常在冬季或春季进行。
如果慢性无酸性胃炎病程伴有食欲不振和明显体重减轻,则使用合成代谢类固醇激素:
Retabolil - 每两至三周肌肉注射一次(25-50毫克油溶液),疗程为八至十次。禁用于乳腺、前列腺恶性肿瘤。肝肾功能不全、胰岛素依赖型糖尿病患者慎用(同时使用时可能需要降低胰岛素的常用剂量)。
低酸性胃炎的治疗离不开胃保护剂——具有包裹和收敛特性的药物,对萎缩的粘膜具有杀菌和抗炎作用。
De-nol 的有效成分是次柠檬酸铋,功效多样。其收敛性源于其能够沉淀蛋白质,与其形成螯合物,从而发挥保护和清洁作用。该物质会在粘膜受损区域选择性地形成一层保护膜,促进其修复。
这种药物也被纳入由幽门螺杆菌引起的感染性胃炎的治疗方案中,采用根除这种细菌的方法——这是影响感染源的标准国际手段。
次柠檬酸铋可有效对抗幽门螺杆菌,抑制其细胞内酶的活性。它能干扰重要反应的进行,破坏细菌细胞膜的结构,最终导致细菌死亡。该药物的活性成分由于其良好的溶解性,能够深入黏膜层,破坏黏膜下的细菌。目前,尚未发现对次柠檬酸铋具有耐药性的幽门螺杆菌菌株。然而,该药物能够降低胃酸度并灭活胃蛋白酶,而胃蛋白酶对于低酸度胃炎来说已经不够了。但是,如果确诊感染了幽门螺杆菌,则需要采用以下方案进行综合治疗:
- 药物剂量:De-Nol - 餐前半小时服用一片;克拉霉素 - 0.5克;阿莫西林 - 1克。所有药物每日服用两次,疗程为一至两周。
- 药物剂量:De-Nol - 每日两次,每次一片,饭前半小时服用;四环素 - 每日四次,每次0.5克;甲硝唑 - 每日三次,每次0.5克,Omez(奥美拉唑、诺帕扎)根据根除幽门螺杆菌的标准国际方案服用。
如果检测到幽门螺杆菌,则需要清除感染,为此,质子泵抑制剂(奥美拉唑、诺帕扎)和抗生素均包含在治疗方案中。仅当胃液基础酸度pH值> 6时,才可将质子泵抑制剂排除在治疗方案之外。尽管这些药物倾向于减少胃细胞的盐酸生成,但已进行的试验已证实,在胃酸生成不足的情况下,根除幽门螺杆菌可阻止萎缩过程的发展,并预防胃恶性肿瘤的发展。完成治疗并消除感染后,观察到胃粘膜细胞更新和修复的改善。
低酸度胃炎和高酸度胃炎的抗生素治疗方案中也包含用于清除感染源的抗生素。鉴于根除幽门螺杆菌需要使用减少胃酸产生的药物,因此,对于低酸度胃炎,确定该细菌的种类及其对某种抗菌药物的敏感性至关重要,这样才能快速有效地进行治疗。
在具体情况下,医生可以根据诊断测试的结果、细菌敏感性培养以及患者的一般状况来调整治疗方案。
在综合疗法中,可以开出绝对天然的药物 Iberogast,它是从药用植物中提取的酒精溶液:洋甘菊花、苦伊比利亚和白屈菜草药、当归和甘草根、葛缕子和水飞蓟果实、柠檬香蜂草叶和薄荷。草药的选择方式是让 Iberogast 消除消化道中的肌肉痉挛并调理其平滑肌,而不会影响其正常的运动活动。实验表明,该药物可抑制六种幽门螺杆菌的繁殖和发育,并且其作用是选择性的:在胃和肠道平滑肌运动功能较弱的区域,由于苦伊比利亚,肌肉张力增加,减少胀气和沉重感。在张力增加的区域,该药物具有解痉作用,调节蠕动并正常化胃肠道的运动活动。
Hilak forte 是一种由大肠杆菌、链球菌和乳酸杆菌的代谢产物组成的药物,该代谢产物溶于营养培养基的水溶液中。这是一款纯天然的药物,能够调节胃肠道的生物群落平衡。胃肠道环境中正常微生物的代谢产物能够促进胃肠道粘膜菌群自然恢复正常平衡,而生物合成的乳酸及其缓冲盐则能够平衡胃酸的生成不足和过量。恢复正常的微生物比例有助于维生素 B 和 K 的高质量繁殖和吸收。
该药用于治疗各种原因引起的慢性消化系统疾病。婴儿、孕妇和哺乳期妇女也可服用。
Hilak Forte滴剂口服,需用一定量的液体稀释,但不能用牛奶,每日三次,随餐或餐前服用。一岁以下儿童每次15至30滴;一岁以上儿童每次20至40滴;成人患者每次40至60滴。出现疗效后,每日剂量减半。
如果对成分过敏则禁用;迄今为止尚未记录到任何副作用。
由于可能中和乳酸,不建议与抗酸药同时使用。
根据主治医生的判断,治疗方案中可能包括以下药物:
- 缓解消化不良症:Polyphepan、Almagel - 对抗腹泻;Motilium、Cerucal - 消除呕吐;Espumisan - 缓解胀气;Motilak、Ganaton - 激活肠蠕动;No-Shpa、Papaverine - 缓解肌肉痉挛;抗组胺药和镇静剂。
如果疾病复发、息肉性胃炎、僵硬性胃窦炎,则禁止进行物理治疗。
在针对低酸度胃炎的物理治疗程序中,医生可能会开出超高频疗法、高频磁疗、双动力疗法、使用钙制剂或奴佛卡因的药物电泳、镀锌、地蜡疗法和石蜡疗法。
替代疗法
对于非感染性低酸度胃炎,民间疗法可能有效,但应考虑到民间疗法治疗应在疾病早期开始,这将是长期的,并且必须定期重复用药疗程。还需要遵循饮食。饮食包括:瘦肉和鱼,蔬菜 - 炖,煮,蒸;低脂奶酪,开菲尔,酸奶;温和的奶酪;溏心蛋;粥;昨天的面包;新鲜蔬菜,水果和浆果(酸的或酸甜的);咖啡,茶,果汁。每天至少需要少量进食五次,彻底咀嚼。戒酒,不要吸烟。这样的饮食和饮食将有助于逐渐激活壁细胞并使酸的形成正常化。
亚麻籽是治疗胃部不适最著名的民间偏方。它富含多糖、植物蛋白(营养价值优于大豆蛋白)、纤维——一种覆盖胃内壁的黏液形成成分。亚麻籽还含有具有抗氧化和抗菌作用的植物纤维(木脂素)、欧米伽酸、植物激素、维生素E、B和D以及维生素原A。由于亚麻籽富含这种成分,它可以缓解疼痛、消毒、保护胃壁并促进其修复、强化血管并改善血液循环。亚麻籽的广泛功效使其能够用于治疗低酸度甚至零酸度的胃炎。它的特性使食物残渣能够沿着变薄的胃壁自由移动,而不会损伤胃壁,从而显著减轻疼痛。为了使治疗有效,必须进行长期治疗。您需要每天饭前服用亚麻籽煎剂,持续两个月。亚麻籽浸液的制作配方通常会在药盒上公布,但也可以使用其他方法来制作浸液:
- 将10克亚麻籽放入一升沸水中冲泡,密封后放在温暖的地方,直到早晨,过滤后,喝半杯,然后在三分之一小时后食用;
- 将 0.2 升沸水倒入五克种子中,放置两到三个小时,偶尔摇晃,过滤,每餐前喝一汤匙;
- 将70克种子倒入一升沸水中,两小时后过滤,冷却,饮用250毫升,一小时后食用;
- 将亚麻籽放入咖啡研磨机中研磨,然后用沸水冲泡(每杯水加一茶匙亚麻籽),搅拌均匀,制成浓稠的果冻,喝下 ¾ 杯,半小时后食用;
- 将亚麻籽、百里香、洋甘菊、熊果、芫荽和艾菊等量混合,尽可能研磨,将两汤匙草药混合物与 1/2 升沸水冲泡,几小时后用粗棉布过滤,饭前喝 1/3 杯。
你可以用亚麻籽粉或用咖啡研磨机磨碎的亚麻籽做早餐粥:将两到三勺亚麻籽粉倒入碗中,倒入开水或热牛奶(如果你没有过敏的话),牛奶和水可以等量,加糖或少许盐,盖上盖子。五分钟后粥就做好了。
您可以在网上购买现成的、分装的亚麻籽鸡尾酒,这是推荐给胃炎患者的。根据说明书,疗程为十天,前提是每天服用三次。
您可以在家自制:将一到两汤匙亚麻籽加沸水(0.2升)冲泡,留到早晨。早上,加入一茶匙蜂蜜,用搅拌机搅拌。
在民间医学中,亚麻籽油被推荐用于治疗胃炎,具有温和的抗炎、消毒、镇痛和愈合作用。您可以购买现成的亚麻籽油。它采用冷压工艺制成,保留了亚麻籽油的所有宝贵特性,可用于药用。亚麻籽油的含量高达48%。
亚麻籽油空腹口服,每次一茶匙(可用温水送服),连续服用三个月。即使胃黏膜糜烂受损,也能有效。
您可以直接在食物中添加这种油,例如调味沙拉、油醋汁、果泥,或者添加到酸奶中。儿童也可以食用。
如果需要,可以自己在家制作亚麻籽油。做法是:将亚麻籽磨碎,倒入铺有纱布的筛子中。然后挂上筛子,并在筛子下方放一个碗。用重物将筛子中的面粉压实。压实的重量会将亚麻籽油挤压到碗中。一旦油不再流出,就将纱布挤出,并将碗中的油倒入玻璃容器中储存。
亚麻也有一些禁忌症,首先是过敏症,其次是肠梗阻、胆结石、肝脏感染和炎症、急性食管炎和小肠结肠炎。哮喘患者、内分泌科患者、孕妇和哺乳期妇女以及易出血人群不宜过量食用亚麻籽产品。
养蜂产品,尤其是蜂蜜和蜂胶,对治疗急性和慢性胃粘膜炎症均有效。这些产品无毒,作用广谱,富含维生素和矿物质。蜂胶和蜂蜜的抗炎、抗菌和镇痛功效早已为人所知,长期使用不会引起中毒和菌群失调,能够修复胃粘膜,增强免疫力,并调节胃液酸度。
如果没有不耐受的情况,最简单的方法是饭前10分钟服用一汤匙蜂蜜,可以将其溶于冷水中饮用。每日用量不应超过150克,因为一汤匙蜂蜜含有30克浓缩蜂蜜和35克液态蜂蜜。治疗期间,除蜂蜜外,您不能食用其他甜食。蜂疗疗程为一个半月至两个月。
您可以使用蜂蜜、长寿花汁和10%蜂胶酊剂制作乳剂。剂量:每日三次,每次一汤匙,持续一到两个月。服用乳剂一小时后,即可享用早餐、午餐和晚餐。此药的制作方法如下:将78克椴树蜂蜜或阿拉伯胶蜂蜜与15毫升鲜榨长寿花叶汁和7毫升蜂胶酒精酊剂(10%)混合。将混合物放入水浴中,持续搅拌约半小时,水温保持在45°C。
对于低酸度胃炎,建议同时服用草药浸剂和蜂胶酒精酊剂。
- 草药浸液由等量的薄荷叶、车前草、沼泽豆、洋甘菊、金盏花、菖蒲和蒲公英根制成,切碎后混合。然后将三汤匙草药放入保温瓶中,加入半升沸水,盖上盖子,浸泡两到三个小时。饭前40分钟开始服用,每次半杯。服用20分钟后,饮用20滴蜂胶酒精酊剂(20%),溶于15毫升水中稀释。再过20分钟,即可进食。该疗程每天重复三次,持续一个月。如有必要,疗程可延长两周,但不得超过两周。
- 对于腹泻频繁、胀气增多的低酸性胃炎,建议采用以下治疗方案。将金盏花、洋甘菊、车前草、荨麻叶、西洋蓍草和圣约翰草等草药粉碎后按等比例混合,制成汤剂:将两汤匙混合物放入半升沸水中煮沸,小火煮五至七分钟,静置一个半小时,过滤。先服用蜂胶酊酒精(10%)——将40-50滴滴入¼杯水中,饭前40分钟吞服,20分钟后喝半杯汤剂,再过20分钟即可进食。每天重复该过程3-4次,持续一个月。如有必要,可以将疗程延长两周,但不能超过两周。
您可以准备蜂胶水酊剂,每天饮用半杯。但请记住,这种药物需要每周更新,每月需要准备四次。溶液按20克蜂胶-100毫升水的比例放入搪瓷碗(也可以是不锈钢碗)中制备。制备前,蜂胶应保存在冰箱中,以便于研磨。将一块蜂胶磨碎放入选定的碗中,倒入水,在80°C的水浴中慢炖约一小时。完成的酊剂应呈浓郁的棕色,并带有浓郁宜人的香脂香气。冷却后,过滤。最好将其保存在深色玻璃容器中,置于低温但正压的环境中,避免光照,也可以放入冰箱中。
长期使用蜂胶制剂会导致过量,从而导致免疫力下降和神经系统紊乱,例如头晕、嗜睡。已知对蜂产品(尤其是蜂蜜)过敏的人不应使用这些治疗方法。此外,胰岛素依赖型糖尿病患者禁用蜂蜜。
如果胃酸不足,新鲜的沙棘果会非常有用。它们通常在初霜过后采摘,味道略带酸味。冬天可以分成小份放入冰箱冷冻,用来制作蜜饯、果汁、茶或酱汁。沙棘果可以加糖研磨,也可以制成果酱。如果胃酸不足,任何形式的沙棘果都很有用。沙棘不仅能促进胃上皮细胞再生,还能帮助胃酸合成正常化。如果胃酸过少,可以喝干沙棘果茶。将三汤匙沙棘果放入半升沸水中冲泡,煮约十分钟。沙棘果可以随意饮用,但对于胃酸过多的人来说,沙棘果和新鲜沙棘果一样,是禁忌的。
沙棘油具有包裹、镇痛和修复作用,可用于治疗任何酸性的糜烂性胃炎。它包裹胃粘膜上皮,形成保护膜,防止病情进展和糜烂性病变的扩散。
沙棘油在药店有售,但是,如果这种浆果在国内生长,那么在家制作也是有意义的。此过程所需的成分是沙棘浆果和任何未精制的冷榨植物油。必须从浆果中挤出汁液,然后以 1:1 的比例用植物油覆盖果肉。将此混合物保存在阴凉避光的房间中两周,尽可能经常摇晃容器。然后,将油过滤、挤出并倒入深色玻璃容器中储存。连续四十天,每天三次,饭前一小时饮用一汤匙。愈合过程不能中断,在确定所需的油量时必须考虑到这一点。
沙棘油禁用于胰腺、胆囊和肝脏的急性和慢性炎症性疾病。胃酸过多、泌尿系统结石以及腹泻患者不宜食用新鲜沙棘。
在民间和官方医学中,保守治疗胃炎的草药疗法被广泛使用,既包括药物制剂,例如Romazulon——一种由洋甘菊花制成的药用药物,也包括家庭煎剂和冲剂。几乎所有草药混合物中都含有药用洋甘菊。许多用于治疗消化腺分泌紊乱、胃炎和胃肠道溃疡的草药混合物中都含有洋甘菊花。它有助于消除胃肠道黏膜水肿,促进胆汁排出,并消除过多的气体。
洋甘菊花的活性成分是母菊天蓝烃,它具有多种药用功效,包括促进再生、镇痛、抗炎和抗过敏。这种植物的花中提取的精油富含糖苷和酸(抗坏血酸、棕榈酸、油酸、亚油酸和硬脂酸)、黄酮类化合物和香豆素、胶、维生素原A,以及钾、铜、锌和硒。直接用火加热会破坏母菊天蓝烃,因此建议在水浴中制备草药浸剂。
为了充分发挥洋甘菊的治疗功效,建议在喝完茶后躺下,并定期向左翻身,然后向右翻身。
除了上面已经提到的洋甘菊浸液外,您还可以准备以下药物。
- 将以下成分混合:
- 薄荷叶——20克;
- 虎杖、沼泽鼠尾草、洋甘菊和西洋蓍草花——各 15 克;
- 莳萝、葛缕子籽、缬草根——各10克;
- 啤酒花球果——5克。
将所有原料研磨均匀,用一升沸水冲泡,放入预热好的烤箱中,静置10-12小时。过滤后,清晨空腹饮用一杯,之后每两小时饮用一杯,直至茶汤喝完。
- 准备一份草药混合物,取等量的洋甘菊、苦艾、薄荷、鼠尾草和西洋蓍草,切碎并混合均匀。将两茶匙草药混合物用一杯沸水冲泡半小时,过滤后,每日饮用三次,每次略微加热。空腹饮用第一剂。
当胃液酸度绝对不足时,不宜使用洋甘菊或与其混合的茶饮。
橙色万寿菊或金盏花富含各种生物活性成分。其中主要成分是胡萝卜素和类胡萝卜素,它们赋予花瓣鲜艳的胡萝卜色泽。这种植物的再生、抗炎和抗菌特性长期以来一直被用于药用。从万寿菊中提取的提取物可制成一种名为 Caleflon 的片剂,用于治疗胃炎和胃溃疡,帮助修复和更新黏膜。餐后服用,每日三次,每次 100-200 毫克。
在家里,您可以用金盏花制作药用蜂蜜茶:
- 将三汤匙花放入半升沸水中浸泡一夜(约八小时),早上过滤,与三汤匙淡蜂蜜混合;
- 取半升水,取三汤匙金盏花和两汤匙洋甘菊,倒入沸水,浸泡六个小时,过滤后与四汤匙菩提树蜂蜜混合。
这种输液每天三到四次,饭前一小时服用 100 毫升。
如果您血压或心率过低,不建议使用金盏花。孕妇服用金盏花可能会导致流产。
芦荟汁能刺激胃部肌肉,促进胃液分泌,而胃液是胃酸缺乏症患者所必需的。它有助于消炎、杀灭致病菌、缓解疼痛和缓解便秘。至少三年生的芦荟叶适合榨汁。将叶子剪下来,放入冰箱冷藏几周。然后挤出汁液,每日三次,每次一茶匙,饭前半小时服用。芦荟汁味道苦涩,可以与蜂蜜或糖混合。疗程为三周。不宜一次性榨出大量芦荟汁;建议在使用前或每日一次饮用前冲调。
芦荟汁也可以在药店买到,服用方法相同。
只有在出现不耐受情况时才禁用这种天然兴奋剂。
伊万茶,又名窄叶柳兰,能够有效缓解炎症,并包裹胃肠道黏膜。其叶子富含胡萝卜素和维生素C,其含量是橙子的三倍。柳兰对代谢紊乱和造血功能有效,这些特性对于低酸度慢性胃炎非常有益。这种饮料具有收敛和抗菌作用,可以缓解腹泻。
用这种植物的叶子泡的茶能促进受损胃黏膜的修复,具有滋补强身的功效。伊万茶用于治疗低酸性胃炎的方法如下:将60克伊万叶子倒入一升水中,煮沸,半小时后过滤。每餐前饮用150毫升,直至胃部不适完全消失。有血栓倾向者禁用。
您可以在药店购买胃液收集器,也可以在网上商店购买。它们的说明书上注明了适应症、禁忌症和冲泡方法。它们既可以制成用于煎煮和冲泡的混合草药,也可以制成用于冲泡的药袋。
例如,一款由洋甘菊、万寿菊、西洋蓍草、圣约翰草、玫瑰果和茴香组成的包装草药茶。这种茶可以刺激胃液分泌,从而增进食欲,有助于消炎、促进胆汁分泌、缓解痉挛、放松身心,还能镇静神经系统。
冲泡方法非常简单——将茶包放入玻璃杯中,倒入沸水,盖上盖子,10-15分钟即可饮用。15岁以上的患者可以在早晚用餐时饮用三分之一杯或半杯茶。疗程不限,但不少于三周。
胃液收集器 2 号的成分更加多样化,并以混合形式制成,用于浸泡:荨麻叶、车前草、柳兰、薄荷、野草莓和醋栗、金盏花和蜡菊花、圣约翰草、苦艾、西洋蓍草和虎杖、玫瑰果、玉米须和啤酒花球果、莳萝籽、缬草和当归根。
它拥有各种功效:抗炎抗菌、止血愈合、抗氧化再生、镇静开胃、促进胃液分泌。该草药富含多种维生素、微量元素和其他营养成分。
将两汤匙植物材料放入半升容器中,加满沸水,浸泡三个小时后过滤。三餐前半小时喝一杯。
胃液收集液3号由鼠李皮、荨麻叶、薄荷叶、缬草根和菖蒲按3:3:2:1:1的比例组成。它具有显著的通便和抗炎作用,其中富含鼠李皮中的蒽苷和皂苷;具有收敛性(荨麻、菖蒲和鼠李皮),可结合病原微生物的蛋白质并在黏膜上形成保护膜;菖蒲精油和菖蒲精油可促进胃液分泌,增进食欲;维生素和矿物质可促进快速愈合和缓解疼痛,消除胃肠道肌肉痉挛,恢复其运动功能。
制备方法:
- 将一汤匙草药混合物倒入搪瓷碗中,加入200毫升沸水,盖上盖子,置于沸水浴中。浸泡四十五分钟,过滤后挤入茶汤中。将开水加入茶汤中,直至体积达到0.2升。每日三次,饭前一刻钟饮用,饮用前加热摇匀。剂量如下:5-6岁儿童——一汤匙,7-9岁——两汤匙,10-14岁——三分之一杯,15岁及以上患者——半杯。
- 将两袋药粉放入玻璃或搪瓷容器中,倒入一杯开水,盖上盖子,静置一刻钟。每日两次,饭前一刻钟服用,服用前需加热。服用剂量如下:5-6岁儿童——两汤匙,7-9岁——三分之一杯,10-14岁——半杯,15岁及以上患者——一杯。
连服20至25天,可间隔十天重复服用。
建议胃酸较少的人在饭前刺激胃酸分泌:
- 喝几口加了半茶匙淡蜂蜜的水;
- 半杯干玫瑰果的浸液或汤剂;
- 三分之一杯鲜榨胡萝卜汁;
- 杏汁,以及吃几个新鲜或干的杏子;
- 吃 20-25 颗新鲜葡萄、一把蓝莓(顺便说一句,以各种形式食用它们都很有好处——馅饼、饺子、蜜饯);
- 吃切碎的新鲜黄瓜、新鲜萝卜,用植物油凉拌。
在食品中,对胃液分泌有良好刺激作用的食物有豆类、炖(煮)卷心菜和食用肉类。
务必记住,任何民间疗法都必须在医生咨询后进行,并且必须确保对草药成分无过敏史。不建议自行使用民间疗法治疗“急腹症”,也不建议将药片或胶囊与泡剂、汤剂、药茶或稀释的药粉一起服用。
顺势疗法可以带来稳定而良好的效果,然而,顺势疗法药物应该由顺势疗法医生单独开具,因为有超过三十种药物仅用于治疗急性胃炎。
例如,锑(Antimonium crudum)用于治疗急性炎症以及消化系统疾病的恶化。服用此药的患者通常暴饮暴食,脾气暴躁。他们不耐高温,也难以忍受他人的触碰。
Carbo vegetabilis(Carbo vegetabilis)——用于治疗与食物中毒有关的胃炎,伴有胀气和胃部不适;吐根(Ipecacuanha)——这种药物主要用于治疗浅表性胃炎。
对于慢性低酸性胃炎,通常使用白砷、白根和水银进行治疗。
为了正确开药,并且其使用能够改善患者的病情并实现长期缓解,必须考虑许多因素和症状,这些因素和症状乍一看可能与疾病无关。
在 Heel 品牌的复杂顺势疗法制剂中,有几种用于治疗胃炎:
- Gastricumel,舌下片,含有用于治疗各种严重程度和部位的胃炎症状的常用顺势疗法制剂(硝酸银、白砒霜、白头翁、马钱子、植物碳、粗锑)。一片药片应含在舌下直至完全溶解。该药物在饭前30分钟或饭后1小时服用。在急性情况下,可以每15分钟服用一片,但每日剂量不应超过12片。疗程持续两周或三周。重复疗程 - 遵医嘱。三岁以上儿童、孕妇和哺乳期妇女可在医生监督下使用。可能会引起致敏。可与其他药物合用。
- Nux vomica-Homaccord 是顺势疗法滴剂,由以下成分组成:Nux vomica(呕吐坚果),用于治疗从上到下所有消化器官粘膜上皮的炎症过程,以及消除药物滥用的后果;
Bryonia(白根茎),用于治疗伴有过多气体形成、腹泻、疼痛的慢性胃炎;Lycopodium(棍状潜水甲虫)是一种治疗肝脏、胆道系统、肠道肌肉张力不足和便秘以及抑郁状态的药物;Colotsintis
(苦瓜)是一种缓解消化器官痉挛、炎症和中毒的药物,具有通便作用。成人单次剂量为 10 滴溶于 0.1 克水中。含在嘴里喝,每天三次。两岁以下儿童每次三滴;两至六岁儿童每次五滴。餐前一刻钟或餐后一小时服用。不建议孕妇及哺乳期妇女服用。可能引起过敏反应。
手术治疗
对于低酸度胃炎,手术干预是一种极端措施。但是,如果患者出现明显的胃出血症状,无法止血且无法确定病因,则需要紧急手术。手术可能包括缝合出血部位、部分或完全切除胃。
胃出血的危险因素之一是肥厚性胃炎,其发生与肿瘤(息肉、疣、囊肿)的生长有关。巨大肥厚性胃炎(梅内特里尔病)有两种类型:增生性息肉和多发性片状腺瘤。
手术适用于伴有顽固性疼痛、白蛋白生物合成病理性下降、出血和幽门狭窄的患者。切除肿瘤所在的胃部后,患者通常会出现临床症状改善:疼痛消失,白蛋白生成恢复。虽然部分胃切除术更为常见,但在严重病例中,完全切除胃也是合理的,因为这样可以彻底清除病理性黏膜,防止肿瘤恶性化。大多数术后死亡病例发生在接受次全(部分)胃切除术的患者中。高死亡率与正常黏膜和增生黏膜之间难以建立密封连接有关。
手术治疗后,不排除出现残胃炎等并发症的可能性。其诱因多种多样,既包括医疗失误,也包括患者自身的不负责任。残胃炎的治疗主要采用自体疗法,极端情况下甚至会采取全胃切除术。
低酸度胃炎锻炼
胃酸缺乏症患者的体力活动会刺激盐酸以及主要消化酶胃蛋白酶的产生。运动应以中等速度进行,脉搏频率不超过每分钟150次。用餐时间应安排得当,确保用餐和运动之间至少间隔一个半小时。
呼吸练习有助于缓解低酸性胃炎。通过深呼吸和有节奏的呼气来改变腹内压,可以刺激血管活动,改善胃部血液供应。增强腹肌的运动也能促进血液微循环。悠闲散步对这种病症非常有益。
刚开始进行理疗运动时,你需要掌握多种练习,逐渐扩大练习范围并增加重复次数。切勿过度用力,需要循序渐进地增加负荷,并倾听身体的感受。
低酸度胃炎加重期的治疗可以结合运动,减轻身体负担,从而加快缓解复发症状。在综合治疗方案中,您可以选择坐姿或卧姿(仰卧)运动,并尽力进行,避免剧烈运动。随着病情好转,可以逐渐增加运动负荷,并逐渐掌握侧卧和站立运动。炎症复发6-8周后,可以进行俯卧运动。
在缓解期间,继续进行治疗性锻炼以达到预防目的。
这套练习适用于患有慢性胃黏膜炎症并伴有胃酸缺乏症,且病情恶化已超过十天的患者。每个练习大约做十次,您可以先从五次或更少开始,然后根据自身情况逐渐增加练习次数。建议呼吸节奏为4×4(吸气4秒,暂停;呼气4秒,暂停)。
- 起始姿势:站立,双脚分开与肩同宽,双臂顺着身体下垂:
- 吸气,慢慢抬起头,看着天花板,呼气——低下头,看着脚;
- 伸直,不要放低,尽可能将头转向右肩(吸气),然后转向左肩(呼气);
- 自主呼吸——双手向两侧伸展的手臂向前旋转,然后向后旋转;
- 吸气 - 慢慢地从身体两侧抬起手臂,呼气 - 以同样的方式放下手臂。
- 起始姿势——站立:
- 双脚略宽于肩,双手放在腰部:吸气——向后弯曲,将肘部向后移动,呼气——将肘部向前移动,弯曲背部;
- 双腿并拢,呼吸随意:放下手臂,弯曲膝盖,尽可能将脚跟抬离地面,先用左脚脚趾站立,然后再用右脚脚趾站立;
- 双脚并拢,自由呼吸:用双脚同时从脚趾向脚跟滚动。
- 坐在椅子上,膝盖弯曲成直角,双脚放在地板上,双手放在腰部,自由呼吸:
- 左右弯曲躯干;
- 半分钟的“行走”,膝盖尽可能抬高。
- 左侧站立,靠近椅背,抓住椅背,摆动右腿:吸气 - 向前,呼气 - 向后,然后换另一条腿做同样的动作。
- 仰卧,双手放在腰上:
- 吸气——抬起头和肩膀,看着脚趾——呼气——起始位置;
- 吸气,抬起左臂,同时弯曲右腿,不要将脚抬离地面,呼气 - 采取起始姿势;
- 吸气时,我们抬起伸直的右腿,呼气时,我们放下右腿,然后放下左腿。
- 仰卧,略微抬起躯干,用肘部支撑身体:吸气 - 抬起伸直的右腿,呼气 - 放下右腿,然后放下左腿。
- 仰卧,双臂沿身体放低,自由呼吸:弯曲双腿,踩自行车一分钟。
- 坐在地板上,伸展双腿,双手放在身后:吸气并弯曲,抬起骨盆,呼气并回到起始位置。
- 四肢着地:
- 吸气 - 抬起头,呼气 - 放下头,将右腿拉向双手之间的头部,背部向上拱起,然后是左腿;
- 吸气 - 将左臂向侧面抬起,呼气 - 将其放下;
- 吸气——抬起骨盆,伸直膝盖,倾斜头部(山)——呼气;
- 吸气——拱起背部,低下头,呼气——拱起背部,抬起头。
- 俯卧,将身体抬起与地面平行,将前臂放在身体前方,彼此平行,脚趾着地,保持这个姿势,向前看,尽可能平静而深沉地呼吸。
- 仰卧并深呼吸几次,尝试通过腹部呼吸。
您不需要一次性完成所有动作,您需要考虑到自己身体的能力。
治疗体操的禁忌症是:消化性溃疡加重、出血性胃炎、胃狭窄、严重恶心伴频繁呕吐、急性疼痛。
有關治療的更多信息
藥物
預防
与大多数其他疾病一样,预防胃炎最重要的是戒掉不良习惯,养成健康的生活方式。
有必要控制饮食,尽量食用优质食品,规律饮食,避免长时间挨饿,避免暴饮暴食。学会不急于进食,细嚼慢咽。咀嚼过程中,胃液开始分泌,此外,唾液对食物进行部分消毒,甚至幽门螺杆菌也可能无法到达胃部,而是在口腔中死亡。长时间坐着的办公室职员应该尝试更积极的生活方式,适度的体育锻炼有助于激活体内所有自然过程。
出现消化系统疾病的最初迹象就应该就医。诊断为急性胃炎时,及时治疗并严格遵医嘱将有助于患者快速彻底地恢复受损的胃粘膜,而调整生活习惯,养成健康的生活方式,则有助于避免胃肠道疾病。
建议知道自己胃酸度低的人,尤其是患有无酸性胃炎的人,每年进行一次内窥镜检查,以预防萎缩过程恶化。