红斑性胃病：局灶性、弥漫性、糜烂性、前胃病

红斑胃病只是内镜检查的结论，并非临床疾病。该诊断是指胃黏膜出现局部充血或发红。该症状主要伴随浅表性胃炎发展而出现。

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原因 红斑性胃病

最常见的原因是不合理的饮食——食用对胃黏膜有负面影响的食物。此外，工作和休息方式以及身体对压力的抵抗力也有很大的影响。

破坏胃功能的致病微生物和真菌会对胃粘膜产生负面影响。

出现此类症状的另一个原因是代谢紊乱。某些药物也会对黏膜产生负面影响（刺激黏膜）。

红斑胃病也可能具有遗传性——如果您的直系亲属中有人被诊断出患有类似疾病，那么您患上红斑胃病的风险就会增加。不良习惯也是导致胃肠道疾病的原因之一。

某些消化系统疾病，如胆囊炎、结肠炎、肠炎、胰腺炎等，也可成为红斑胃病的病因。

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風險因素

导致红斑胃病的风险因素包括：长期使用某些药物（例如非甾体抗炎药）、饮酒和吸烟，以及某些慢性疾病。

症狀 红斑性胃病

红斑性胃病表现为胃粘膜发红，通常是胃炎的征兆。

这种病症可能伴有恶心、胃部疼痛和沉重感、呕吐以及食欲不振等症状。食欲不振会导致全身倦怠、虚弱以及体重下降。在某些情况下，患者还会感到疲劳和焦虑加剧。因此，如果您出现这些症状，应进行内镜检查。如果检查结果显示黏膜出现病变（类似红肿），则可确诊。

发红是胃肠道炎症的征兆。为了防止病情转为慢性，应尽早关注这些症状并开始治疗。

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階段

炎症的阶段取决于疾病的忽视程度。该过程分为1期和2期。

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形式

红斑胃病有两种类型：

• 广泛性（或弥漫性）充血，大部分黏膜表面发红。有时，充血会影响胃的不同区域；
• 局灶性，充血灶仅见于粘膜的一个（通常很小）区域。

胃窦红斑性胃病

胃窦位于胃底部，其功能是混合食物，并维持胃内容物的酸碱平衡。如果胃窦受损，食物经幽门括约肌进入十二指肠的速度会减慢，导致未消化的食物滞留，并最终进入发酵过程。

如果不及时治疗，这种病症可能会转变为严重的慢性胃肠道疾病（包括胃癌）。

红斑糜烂性胃病

这种类型的病变可观察到充血，并伴有浅表糜烂，可通过内窥镜检查发现。由此产生的糜烂可分为两种类型：急性糜烂和慢性糜烂。急性糜烂通常不超过2毫米，如果消除诱发糜烂的原因，糜烂会在一周后愈合。而慢性糜烂的直径可达7毫米。

糜烂性胃病的发生可因损伤、烧伤、压力、糖尿病、酗酒、心脏、肾或肝功能衰竭、败血症以及服用阿司匹林或泼尼松龙等药物而引起。糜烂性胃病的发生通常伴随胃粘膜血液循环恶化，这是由于胃酸分泌过量造成的。此外，胃酸反流进入胃腔以及幽门螺杆菌侵入胃肠道也会导致糜烂。

该病的症状包括烧心、右肋骨下坠感、酸胀嗳气、疼痛、腹胀。治疗过程中需要清除病原体，为此需要使用抗菌药物、改善血液循环的药物、PPI、细胞保护剂和抗酸药。

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充血性红斑胃病

这种类型的胃病会导致胃肠道功能紊乱。通常，其症状不明显，在潜在疾病的背景下不易察觉。诱发这种病症的因素包括溃疡、酗酒、吸烟以及幽门螺杆菌感染。

充血性胃病的症状是胃十二指肠区域胃粘膜出现糜烂性和溃疡性伤口。它通常是由于粘液保护功能减弱以及血流过程恶化而发生的。

瘀阻证候表现为黏膜多发性急性病变，无疼痛、局部炎症及消化不良症状，部分病例可出现嗳气、烧心、食后胀满、恶心等症状。

充血性红斑胃病常在肝脏或肾脏疾病、胰腺肿瘤、局限性肠炎、门静脉高压症以及严重烧伤和严重损伤的背景下发生。

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並發症和後果

该疾病的可能并发症包括胃溃疡或胃炎等病症；很少发展为胃癌。

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診斷 红斑性胃病

为了检测这种病变的存在，需要进行内窥镜检查，即通过口腔将一根特殊的内窥镜探针插入患者的胃部。内窥镜探针是一根柔性管，其一端连接着一个小型摄像头，借助该摄像头可以检查十二指肠以及胃部的内表面。

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治療 红斑性胃病

如果红斑性胃病是慢性胃炎的症状，则应在治疗原发疾病的同时进行治疗。参见慢性胃炎的治疗

消除病理的主要方法是遵循规定的饮食，其中包括对胃粘膜有益的产品。同时，食物的份量不宜过大，建议两餐间隔2-3小时。

彻底戒酒戒烟也很重要。未经医生处方，请勿自行服用可能导致黏膜充血的药物。

药物

治疗这种疾病的处方药是Gastrofarm和Gastrocepin。这些药物有助于修复胃粘膜。

Gastropharm片剂应在餐前（餐前半小时）服用 - 咀嚼后用水送服或压碎，与温开水混合后服用。用于治疗急性或慢性胃炎以及胃液酸度升高的胃炎，建议使用以下剂量：成人1-2片，3-12岁儿童0.5片，12-18岁1片。每日服用3次，连续服用30天。如果急性胃炎未达到预期效果，可将每日剂量增加2倍。治疗效果通常在治疗第一周结束时开始显现。

用于治疗成人胃溃疡或十二指肠溃疡，每日三次，每次3-4片，连服30天。

预防措施：每日服用药片三次，每次1-2片，连续服用15天。如果您有吸烟或酗酒的习惯，请每日服用2-3次，每次1-2片。

胃舒平每日2次，餐前（半小时）服用。每日剂量50-150毫克，平均单次剂量50毫克。疗程为1-1.5个月。药液每日2次，肌肉注射或静脉注射，单次剂量2毫升。该药物的副作用包括头痛、过敏、口干、瞳孔散大、便秘、尿潴留、调节障碍和心动过速。禁忌症包括前列腺肥大和青光眼。

传统医学和草药

治疗红斑性胃病，建议经常饮用草药茶和汤剂——既可以单独饮用，也可以作为淡茶的添加剂。治疗应根据专门用于治疗胃炎的处方来准备汤剂。在这种情况下，必须考虑胃液酸度的水平——升高或降低。

如果酸度低，最有效的治疗方法是喝卷心菜汁——最好是新鲜的，而且要温热饮用。有时喝完鲜榨的卷心菜汁后可能会感到不适——在这种情况下，需要在榨汁后4小时后饮用。建议每天饮用两次，每次0.5杯。榨好的卷心菜汁可以在冰箱中保存1.5天，不会影响其药用价值。

如果胃酸增多且烧心严重，最好的治疗方法是服用桦树皮酊剂。需要将其捣碎，取2汤匙，倒入2杯60度（约17摄氏度）的温水中。坚持服用3小时，过滤后每日3次，每次0.5杯。饮用酊剂15分钟后，需要食用1汤匙融化的温黄油，再过15分钟即可开始进食。疗程持续3周。

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手术治疗

手术治疗是最极端的手段。相比手术，切除术是一种更温和的治疗方法。手术时，医生会将一根细长的管子（配备摄像机、光源和其他必要的设备）经口腔插入胃腔。医生会用这根管子切除病变的胃黏膜区域。

红斑胃病的饮食

确诊红斑性胃病症状后，恢复期切勿暴饮暴食，这一点至关重要。不要让胃部承受过大的食物负担，应该少量多餐。

您需要每天食用有助于修复胃黏膜且不刺激胃部的食物。例如，您可以食用果冻、各种粥和鸡汤。记住，食物不宜过热（严禁食用此类食物），温度宜舒适、温热。

不要喝浓红茶和咖啡，而应该喝花草茶或纯净水。你也绝对应该戒掉酒精饮料（无论酒精含量多少）和吸烟。

这种饮食可以让你加快胃粘膜的恢复过程，还可以防止红斑胃病转变为慢性胃炎或胃溃疡。

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預防

为了降低胃病复发的风险并防止其进一步发展，必须消除导致疾病发展的因素。患者需要听从医生的建议，戒除不良习惯和超重，并合理饮食。

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預測

红斑胃病本身对健康无害，只要饮食合理或及时治疗，预后良好。但如果忽视这种症状，可能会发展成严重的疾病，包括胃溃疡。

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