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宝宝舌头上的白色斑块
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
健康儿童的舌头表面应该干净，呈淡粉色。新生儿的舌苔可能略微发白，这与母乳或配方奶粉的使用有关。如果孩子舌苔不厚，且不影响辨别舌头的真实颜色，则无需担心。
这种牙菌斑通常在早晨出现，用牙刷很容易清除。然而，有时白色牙菌斑仍然是病态的。如何判断这种情况以及在这种情况下该怎么做？让我们尝试回答这些问题。
儿童舌头上有白色苔藓的原因
如果斑块在白天没有消失，或者导致孩子感到不适，那么就可以怀疑婴儿患有某种疾病。
- 口腔炎症过程：口腔粘膜炎症、真菌感染或龋齿。
口腔炎时，牙菌斑可能不均匀，并伴有轻微的内含物。如果试图清洁牙菌斑，舌头表面可能会出血。
真菌感染伴有牙菌斑，会导致口腔、舌头、嘴唇和脸颊发痒、干燥。牙菌斑的外观可能类似于奶酪。
龋齿是口腔的感染过程，因此，患有这种疾病时，舌头上可能会出现明显的白色涂层。
- 呼吸系统疾病：微生物或病毒病变。
急性呼吸道感染、感冒、流感等伴随身体中毒症状、咽喉发红和体温升高的疾病，都可能导致舌头上出现白苔。如果扁桃体上出现一层白苔，则可能是更严重的症状，需要就医。
支气管炎可能伴有舌前表面出现白色舌苔。泡沫状舌苔可能提示疾病呈慢性病程。随着并发症的出现，舌苔可能会变灰并增厚。
扁桃体发炎，即扁桃体绞痛，通常不仅伴有白色涂层的出现，还伴有吞咽时疼痛和体温升高。
支气管哮喘的特征是舌尖上形成一层白色舌苔。舌苔粘稠，难以去除。
- 感染——伴有明显的中毒症状。
猩红热的特征是舌苔呈白色，并伴有孤立的红色部分（胰岛）。该病主要见于2至6岁的儿童。
在白喉中，斑块呈白灰色，并会损害咽喉、鼻腔、喉头和眼睛。
- 消化系统疾病：胃炎、肠炎、菌群失调。如果宝宝出现腹泻、便秘、腹绞痛、腹胀或疼痛等症状，则可能怀疑患有此类疾病。
- 脱水的症状还伴有舌苔呈白色且持久不干。以下情况可怀疑有
脱水症状：
- 婴儿排尿很少（每5-6小时一次或更长时间）；
- 他的嘴唇和舌头干燥；
- 尿液气味浓重，颜色较深；
- 面部特征可能会变得更加清晰。
儿童舌头上有白苔的症状
病理性舌苔白不仅在早晨起床后出现，刷牙后和早餐后也不会消失。如果舌苔白到脸颊和牙龈，则应特别警惕。
牙菌斑可能凹凸不平，呈斑点状，伴有轻微内含物，甚至形成溃疡：这种牙菌斑可能是鹅口疮的征兆。鹅口疮的另一个特征是牙菌斑呈“干酪状”，难以清除：如果强行清除牙菌斑，可能会引起出血和溃疡。
厚厚的白色粘膜，没有其他明显症状，通常是消化问题的征兆。在这种情况下，会出现消化功能紊乱的症状：腹痛、胀气、排便困难和食欲紊乱。
斑块变暗可能表示全身中毒，斑块上出现黄色则表示肝脏和胆囊功能出现障碍。
在大多数情况下，在温度升高的背景下出现白色涂层表明存在细菌感染。
一般来说，婴儿痊愈后，任何斑块都会消失。
儿童舌头上有白苔的诊断
我应该去哪里诊断孩子舌头上的白苔？
通常，孩子首先寻求帮助的专科医生是牙医。牙医会仔细检查孩子的口腔和舌头，触摸淋巴结，并评估牙齿和牙龈的状况。如果牙齿和口腔状况良好，医生可能会将孩子转诊给儿科医生、儿科胃肠病专家、内分泌科医生、传染病专家和其他医生。
通常情况下，外部检查足以确诊。在某些情况下，医生可能会进行常规血液和尿液检查，以及舌面细菌培养。医生会根据检查、触诊和实验室检查结果，确诊并开具治疗方案。
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儿童舌头上有白苔的治疗
儿童舌苔白的治疗应综合考虑病因和伴随症状。最好不要自行用药，因为舌苔白可能是严重疾病的征兆。
如果牙菌斑是在喝牛奶或吃大量甜食后形成的，那么通常只需漱口并用牙刷清洁舌头即可。
对于胃肠道疾病，针对相应的疾病进行治疗：胃炎，小肠结肠炎，十二指肠炎等。
如果患有传染病，则开抗生素、抗真菌药物、免疫增强剂、维生素和解毒剂。
如果有牙齿疾病，则对口腔和牙齿进行消毒。
- 轻微的鹅口疮可以用简单的小苏打溶液来治疗。
- 如果斑块伴有舌头疼痛，Kalgel 会有所帮助。
- 为了消除儿童口腔中的细菌感染，可以使用 Rivanol 或 Tantum Verde。
- 对于真菌感染，使用特殊的药膏：制霉菌素和癸胺。
- 为了加快愈合过程，您可以使用沙棘油、玫瑰果汤和芦荟提取物。
预防儿童舌头出现白苔
从小就应该教孩子注意个人卫生，因为牙齿和舌头都需要定期清洁。每天两次：早上和晚上。
建议购买带有舌头清洁装置的专用牙刷。儿童也可以购买这种牙刷。需要教会宝宝清洁牙齿和舌头的技巧：用轻柔的按摩动作从舌头远端向近端清洁舌头。之后，应彻底冲洗口腔。
早餐、午餐和晚餐后也需要漱口。可以用清水、苏打水、洋甘菊或橡树皮浸泡液漱口。
需要注意观察孩子的情况，及时发现疾病的发生：孩子变得爱哭闹、反复无常、经常哭闹、不肯吃东西。如果及时治疗，大多数情况下舌苔不会形成。
为了防止出现白斑，建议每次喂奶后给母乳喂养的婴儿提供一点温开水。