男性比女性更容易受到糖尿病严重后果的影响

《流行病学与社区健康杂志》在线发表的一项长期研究表明，男性罹患糖尿病（1 型和 2 型）严重并发症的风险高于女性。

研究表明，无论患糖尿病的时间长短（少于或超过 10 年），男性患心血管疾病、腿部、足部和肾脏并发症以及糖尿病视网膜病变等威胁视力的眼部疾病的几率都较高。

研究人员表示，全球男性和女性的糖尿病患病率大致相同，预计到 2045 年将达到 7.83 亿。

研究人员指出，尽管总体而言，男性患心血管疾病的可能性更高，但尚不清楚这种性别差异是否会转化为糖尿病相关并发症。他们还补充说，目前还不清楚糖尿病患者的患病时间长短是否会影响这些差异。

为了进一步探究这个问题，研究人员使用了澳大利亚“45 岁及以上研究”的调查数据，这是一项大规模前瞻性研究，研究对象为居住在新南威尔士州 (NSW) 的 267,357 名 45 岁以上的人。

这些数据与 25,713 人的医疗记录相联系，这些人均患有 1 型或 2 型糖尿病，以追踪主要糖尿病相关健康问题的发展。

这些问题包括心血管疾病（冠状动脉疾病、小中风或短暂性脑缺血发作、中风、心力衰竭、糖尿病心肌病）；眼部问题（白内障、糖尿病视网膜病变）；腿足问题（周围神经病变（神经损伤）、溃疡、蜂窝织炎、骨髓炎（骨炎症）、周围血管疾病（血液循环不良）、以及小截肢和大截肢）；以及肾脏问题（急性肾衰竭、慢性肾病、慢性肾衰竭、透析和肾移植）。

该群体中几乎有一半的人年龄在 60 至 74 岁之间，超过一半（57%；14,697 人）为男性，其中大多数人超重（39% 对比女性的 29%）并且有心脏病史。

尽管目前吸烟的男性和女性的比例大致相等，但曾经吸烟的男性更多：男性为 51%，女性为 29%。

在 19,277 名（75%）患有糖尿病并记录了诊断年龄的人中，58% 的人患糖尿病的时间少于 10 年，42% 的人患糖尿病的时间长达 10 年或更长时间。

男性患糖尿病并发症的几率更高，风险也更大。

在平均10年的随访期内，经年龄校正后，44%的男性出现了心血管并发症，57%出现了眼部并发症。此外，25%的男性出现了腿部/足部并发症，35%出现了肾脏并发症。女性的相应数字分别为31%、61%、18%和25%。

总体而言，与女性相比，男性患心血管疾病的可能性高 51%，患腿部和足部并发症的可能性高 47%，患肾脏并发症的可能性高 55%。

尽管两性之间发生眼部并发症的总体风险差异很小，但男性患糖尿病视网膜病变的风险略高（14%）。

尽管男性和女性糖尿病并发症的发生率随着患病时间的增加而增加，但并发症发生率的性别差异仍然存在。

研究人员指出，参与研究的男性更有可能已知风险因素。他们也不太可能改变生活方式、服用预防药物或进行健康检查来降低风险。

本研究为观察性研究，因此无法就致病因素得出明确结论，且排除了有并发症病史的受试者。此外，尚无关于糖尿病药物、血糖控制、血脂和血压等潜在影响因素的信息。

但根据他们的研究结果，研究人员表示：“我们的数据表明，每 1,000 名糖尿病患者每年平均分别有 37 人、52 人、21 人、32 人会出现心血管、眼部、下肢和肾脏并发症。”

研究人员强调，尽管糖尿病女性并发症的风险较低，但风险仍然很高。

他们得出结论：“虽然男性糖尿病患者出现并发症的风险更大，尤其是心血管、肾脏和下肢疾病，但男性和女性并发症的发病率都很高。

“糖尿病病程较短和较长的人群中，性别之间存在类似的差异，这凸显了从糖尿病诊断时起就需要有针对性的筛查和并发症预防策略。

“需要进一步研究糖尿病并发症中观察到的性别差异背后的机制，以便制定有针对性的干预措施。”