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支气管炎的喘息:潮湿、干燥、残留

該文的醫學專家

胸外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

支气管在人体中充当气管。它是空气进入所谓的呼吸道、升温、湿润和清洁的通道。支气管从气管出发,分成两支:右支(较粗较短)和左支,然后不断分成更小的“分支”,形成支气管树。支气管壁的结构包括内层粘膜、粘膜下层、纤维软骨层和外层。当粘膜上皮细胞受到病毒、物理或化学损伤时,它们会死亡,并出现细菌群落,从而引发炎症,这被称为支气管炎。此时,呼吸时支气管内会出现异物——喘息支气管炎是一种非常常见的呼吸系统疾病。

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支气管炎会出现哪些类型的喘息?

支气管炎会出现哪些类型的喘息声?它们是如何产生的?气泡在运动过程中会将氧气注入痰液。它们会周期性地破裂,在吸气和呼气时发出特征性的声音。声音的音量大小可以反映病变的深度和炎症的局部区域。喘息有几种类型——干喘息和湿喘息:

  • 支气管炎引起的干喘息是指支气管腔因粘稠痰液而变窄或形成隔膜的情况。喘息类似于嗡嗡声(气流遇到障碍物时,隔膜振动)或哨声(小支气管发炎);
  • 支气管炎期间的湿性喘息类似于苏打水的嘶嘶声(细小气泡),或类似于水的汩汩声(对应于中度疾病);在严重阶段,无需听诊器即可听到(大气泡)。

支气管炎患者呼气时有喘息

支气管炎患者呼气时出现喘息,表明支气管内积聚了大量黏液。黏液会造成阻塞,堵塞管腔。呼气时出现喘息不仅是支气管炎的特征,也是支气管哮喘、肺炎、肺结核、过敏反应、血管性水肿和心力衰竭的特征。为了确定病因,您需要去医院检查。

支气管炎喘息会持续多久?

支气管炎会伴随喘息持续多久?即使治疗了支气管炎并摆脱了咳嗽,喘息仍会持续数周。如果医生建议继续药物治疗和吸入治疗,则必须完成治疗,直到粘膜肿胀消退、支气管通畅为止。

急性支气管炎喘息

急性支气管炎最常由感冒引起,其病原体包括病毒(流感病毒、腺病毒)、细菌(葡萄球菌、肺炎球菌)和真菌。急性支气管炎初期症状包括体温升高至38-39°C,伴有犬吠样干咳、乏力、易疲劳、出汗和胸痛。急性支气管炎的特征是肺部散在的干咳和呼吸困难。一段时间后,咳嗽会变成湿咳,开始出现痰液,喘息音发生变化,呼吸变得轻柔。

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慢性支气管炎喘息

慢性支气管炎是急性支气管炎的并发症,也可能是吸烟者在持续作用的侵蚀性外部环境(危险工业中化学元素的影响)的影响下发生的。如果咳嗽连续数年困扰,且每年至少有三个月的频率,则可以考虑慢性支气管炎。除了咳嗽之外,体力活动时还会出现呼吸困难,有时即使没有体力活动,夜间也会大量出汗,甚至迫使患者起床换衣服。慢性病变的喘息是干咳,伴有哨音。

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阻塞性支气管炎的喘息

阻塞性支气管炎是慢性支气管炎的一种类型。其特征是存在支气管痉挛成分,当支气管的环状肌肉痉挛并使其管腔变窄时,会出现呼吸困难、气短和缺氧的感觉。阻塞性支气管炎的喘息声非常响亮,即使没有内窥镜也能听到,并且可以通过声音判断哪些类型的支气管受到了炎症过程的影响:高音调的声音表明细支气管受损。

患有支气管炎的儿童喘息

儿童支气管炎多为严重低体温症、病毒感染、流感等并发症。其表现为剧烈阵发性咳嗽和呼吸困难。几天后,孩子开始咳嗽,但由于气道狭窄,咳嗽对年幼的儿童来说难以缓解,这会影响肺功能。一岁以下儿童主要受累于小支气管和细支气管。在这种情况下,两侧都会听到哮鸣音,类似于小气泡破裂的声音。急性支气管炎的诊断标准是弥漫性干喘或非持续性湿性哮鸣音。儿童阻塞性支气管炎表现为肺部干喘。基本上,任何类型的支气管炎都伴有体温升高。因此,在疾病的最初几天,体温会升高至39°C,然后持续几天保持在37-37.5°C。但也有支气管炎没有发热的情况。以下类型的支气管炎可能会出现这种情况:

  • 阻塞性过敏 - 对一种或另一种刺激物产生反应,出现呼吸急促,咳嗽流泪,呼气时发出哨音;
  • 复发性——伴随频繁的急性呼吸道病毒感染,身体适应并且不会因体温升高而对病毒病原体做出反应;
  • 塑料 - 支气管中形成粘液凝块,导致胸部疼痛和呼吸沉重。

支气管炎不咳嗽也可能出现吗?咳嗽是支气管的防御机制。发病最初几天可能没有咳嗽。如果您感到虚弱、不适、呼吸困难,但没有咳嗽,应立即就医。

支气管炎和肺炎期间喘息的区别

支气管炎和肺炎的症状非常相似,因为它们都与下呼吸道损伤有关。支气管炎会使支气管树受损,而肺炎会使细支气管(支气管末端)和肺泡(末端的特殊囊)受损。尽管乍一看很难区分这些病症,但支气管炎和肺炎的喘息是不同的,医生通过使用语音内窥镜听诊肺部很容易确定。支气管炎会使整个肺部表面(左侧和右侧)发出声音,可以从背部和胸部听到,而肺炎则集中在某个特定位置:例如肩胛骨下方或锁骨下。

支气管炎和肺炎期间喘息的区别

支气管炎和肺炎的症状非常相似,因为它们都与下呼吸道损伤有关。支气管炎会损害支气管树,而肺炎则会损害细支气管(支气管末端)和肺泡(末端的特殊囊)。尽管乍一看很难区分这两种病症,但支气管炎和肺炎的喘息症状有所不同,医生使用内窥镜很容易就能判断。支气管炎患者的整个肺部表面(包括左右肺)都会发出喘息,这些喘息可以从背部和胸部听到,而肺炎患者的喘息集中在某个特定部位:例如肩胛骨下方或锁骨下方。

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支气管炎喘息的治疗

支气管炎期间喘息的治疗取决于其类型、发生的原因,并且总是很复杂:

  • 如果出现细菌或病毒复合病理,则根据病原体开出抗生素(阿莫西林、头孢呋辛、奥格门汀);
  • 阻塞性需要使用支气管扩张剂来缓解痉挛;
  • 急性细支气管炎用吸入和全身皮质类固醇(贝可肽,病毒唑)治疗;
  • 使用粘液溶解药物来稀释粘稠的痰液并促进其清除;
  • 出现水样痰时使用祛痰药;
  • 顺势疗法和民间疗法。

治疗伴有喘息的支气管炎的吸入剂

吸入疗法是治疗伴有喘息的支气管炎的有效方法。吸入疗法包括使用雾化器的气雾吸入和蒸汽吸入。气雾吸入法使用药物,而蒸汽吸入法使用草药。因此,对于阻塞性、急性和慢性支气管炎,抗生素、解痉药、皮质类固醇和粘液溶解剂通过雾化器“输送”至支气管。这种方法的优点是药物吸收迅速并直达病灶。桉树、冷杉、金盏花、鼠尾草等药用植物的提取物和精油适用于蒸汽吸入。使用碱性溶液(苏打水、矿泉水)和盐水溶液进行吸入具有明显的保湿效果。蒸汽吸入疗法适用于已使用药物治疗的长期慢性支气管炎。

支气管炎后喘息

支气管炎治疗后,患者可能会出现喘息,持续两到三周,但如果全身状况好转,没有发烧,咳嗽也会逐渐减少,痰液排出也比较好。这些都是支气管炎后残留的喘息。如果咳嗽持续很久,并且感觉不适:头痛、乏力,那么一定要去看医生。医生可能诊断错误,或者选择了无效的药物,患者没有完全遵照专科医生的建议,有时甚至提前中断治疗。并发症对健康有害,例如肺炎、支气管哮喘肺气肿等。

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