用药物治疗急性膀胱炎

膀胱炎通常呈慢性形式，并会周期性恶化。目前，市面上有许多药物可用于治疗各种病因的膀胱炎。

治疗急性膀胱炎的主要药物组

1. 由于该疾病本质上是细菌性的，治疗的基础是广谱抗生素。它们具有许多禁忌症和副作用，因此只能按照医生的处方使用。

• Flaprox

一种以环丙沙星为活性成分的全身用抗菌药。用于治疗盆腔器官和泌尿生殖系统的炎症性疾病。对革兰氏阴性菌引起的下呼吸道感染有效。也可用于治疗胃肠道、骨骼和关节感染以及中性粒细胞减少症。对于无并发症的膀胱炎，每日两次，每次250毫克，连服三天。

• 左氧氟沙星

一种氟喹诺酮类合成抗生素。其活性成分为左氧氟沙星，每100毫升500毫克。该药可作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细菌细胞DNA。用于治疗泌尿生殖系统的慢性和急性炎症及感染性疾病、肺炎、前列腺损伤和软组织损伤。剂量取决于病情严重程度。平均每日剂量为500毫克，分两次服用。疗程为7至14天。

• 呋喃唑酮

硝基呋喃类抗菌药物。活性成分为呋喃唑酮500毫克。对革兰氏阴性需氧菌具有显著的抗菌活性，对革兰氏阳性需氧菌的抗菌活性较低。低剂量具有抑菌作用，高剂量具有杀菌作用。

该药物用于治疗泌尿生殖系统、胃肠道和皮肤感染性疾病。也用于治疗食物中毒。每日服用3-4次，每次2-3粒胶囊。疗程由主治医生决定。

有关用于治疗急性膀胱炎的抗生素列表，请阅读本文。

2. 另一类药物是草药制剂，即以草药为基础的产品。在急性膀胱炎中，它们常被用作综合疗法的辅助手段。

• 海啸

一种生物活性补充剂，旨在改善泌尿系统功能。它可以防止病原体在泌尿道中扩散。它用于预防细菌性膀胱炎、非特异性尿道炎以及手术和诊断操作过程中的泌尿道感染。该膳食补充剂每日2-3次，每次1-2粒胶囊，餐后20分钟服用。疗程为3至4周。

• 乌罗莱桑

一种复合草药。它具有抗菌功效，可促进利尿，改善肾脏血流，促进胆汁生成和分泌。它用于治疗尿路结石和胆囊结石、肾脏疾病、胆囊炎和运动障碍。Urolesan 每日服用 2-3 次，每次 5-10 滴于糖块上。对于耳垂和膀胱疼痛，剂量可增加至 15-20 滴。

• 植石

植物制剂。蕴含山楂、虎杖、圣约翰草、马尾草和阿维森提取物。具有解痉、利尿、镇痛和抗炎功效。它能够调节矿物质代谢，并具有抗菌和防腐作用。用于治疗尿路结石，以及泌尿道慢性炎症的综合疗法。每日三次，每次2-3粒胶囊，餐前服用。疗程为20-30天。

3. 第三组药物是用于缓解疼痛的镇痛药和解痉药。

• 伊布林

具有镇痛、抗炎和解热作用的复方药物。用于治疗风湿性疾病、软组织损伤、泌尿生殖系统疼痛、脊柱疼痛以及肌痛、牙痛、上呼吸道感染性和炎症性疾病。每日服用2-3次，每次1片。疗程取决于病情严重程度。

• 双氯芬酸

非甾体类抗炎药，活性成分为双氯芬酸钠25毫克。该药具有显著的抗炎、镇痛和中等程度的解热作用。用于治疗各种病因引起的中度至中等强度的疼痛综合征。该药肌肉注射，每次75毫克，每日1-2次，疗程为4-5天。

• 法尼根

含扑热息痛500毫克和双氯芬酸钠50毫克的止痛药。具有镇痛、抗炎和解热作用。用于治疗各种原因和严重程度的疼痛综合征。对于膀胱炎，每日服用2-3片。疗程不应超过5-7天。

4. 益生菌也用于治疗。其作用旨在恢复肠道和阴道内健康的菌群。

• 阿西泊

益生菌是活乳酸杆菌和克菲尔菌的冻干混合物。它对引起胃肠道感染性病变的致病微生物具有抗菌活性。它用于在长期使用抗生素后恢复肠道菌群，以及治疗急性肠道感染、菌群失调和营养障碍。

• 普罗比福

双歧杆菌，改善消化过程。具有止泻作用，可恢复肠道菌群正常化。具有免疫调节特性。对肠道致病菌群有拮抗作用。加速其他药物的抗感染作用。本品为口服药物，剂量和疗程由医生决定。

• 双歧杆菌

恢复肠道菌群平衡，用于治疗和预防菌群失调、腹泻以及长期抗菌治疗后症状。每日服用2-4粒胶囊。

急性膀胱炎止痛药

膀胱急性炎症会引起下腹部剧烈疼痛、灼热感、瘙痒感以及尿频。在某些情况下，疼痛症状非常明显，以至于患者不得不卧床休息。

急性膀胱炎疼痛综合征是由于以下因素引起的：

• 感染——细菌和病毒病原体会导致膀胱组织肿胀、粘膜糜烂以及尿液刺激。
• 膀胱平滑肌痉挛——炎症过程导致肌肉组织收缩，从而引起循环障碍和排尿困难。严重的充血会加剧不适和疼痛。

为了缓解急性疼痛，可以使用止痛药。对于急性膀胱炎，最常用的药物如下：

1. 阿司匹林

一种含有活性成分乙酰水杨酸的复合药物。具有镇痛、解热和抗炎作用。

• 适应症：各种原因引起的中度至轻度疼痛综合征。泌尿生殖系统炎症、头痛、牙痛、痛经。发热症状、血栓性静脉炎、血栓形成、脑血管意外、缺血。
• 使用方法：每日口服1-2片，每日最大剂量8粒。疗程取决于疼痛程度。
• 副作用：过敏反应、皮肤瘙痒、荨麻疹、鼻黏膜肿胀。极少数情况下，可能出现胃肠道反应：恶心、呕吐、出血、血小板减少。
• 禁忌症：病理性出血倾向，哮喘，对水杨酸盐过敏，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，胃肠道疾病，肾功能障碍，妊娠最后三个月。
• 过量服用：恶心、呕吐、上腹痛、头晕、头痛、视力和听力下降、嗜睡、呼吸困难。对症治疗包括洗胃。

释放形式：片剂和可溶性胶囊，每泡罩10片。

2. 巴拉尔金

解痉镇痛药。用于治疗平滑肌痉挛、膀胱里急后重、肾绞痛/肝绞痛。对胃肠道痉挛和痉挛性痛经有效。每日3次，每次1-2片；对于特别严重的病例，建议肌肉注射/静脉注射。

Baralgin 禁用于粒细胞减少症、心动过速、眼压升高、冠状动脉循环衰竭和前列腺肥大症。副作用包括过敏性皮疹、瘙痒、粒细胞减少症，并需要停药。该药有片剂（每包 20 片）和 5 毫升安瓿瓶（每包 5 片）两种规格。

3. 凯塔诺夫

含有活性成分酮咯酸，具有镇痛和抗炎作用。该活性成分可抑制由花生四烯酸和胶原蛋白引起的血小板聚集。对ATP诱导的血小板聚集无影响。

• 适应症：短期治疗，缓解各种病因引起的中度至重度疼痛。该药对急性膀胱炎、牙痛、肾绞痛和肝绞痛、扭伤、脱臼、骨折、偏头痛、神经根炎、癌性疼痛均有效。
• 给药方法和剂量取决于止痛药的剂型。肌肉注射10毫克，之后每4-6小时注射10-30毫克。成人每日最大剂量为90毫克。片剂口服，每4-6小时服用1粒。疗程不应超过7天。
• 副作用：恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化不良、腹痛、嗜睡加剧、头痛、头晕、肌痛、心率加快。肌肉注射可能出现局部反应和疼痛。
• 禁忌症：对药物成分不耐受、怀孕和哺乳、分娩、16岁以下患者、支气管哮喘、胃肠道消化性溃疡、血液凝固障碍、肾功能衰竭、血管性水肿。
• 过量服用：恶心、呕吐、全身不适、腹泻、呼吸困难、皮肤苍白。无特效解毒剂，仅对症治疗。

释放剂型：片剂，每片10片/泡罩，每包1、2、10个泡罩。安瓿瓶，每包10支。

4. 尼斯

镇痛、抗炎、解热和抗血小板药物。抑制炎症灶中前列腺素的生成，选择性抑制COX2。口服后，该药在胃肠道吸收良好，1-2.5小时内达到最大浓度。半衰期约为3小时。经肾脏排泄。

• 适应症：各种原因引起的炎症和感染性疾病，包括泌尿生殖系统病变。神经痛、骨关节病、骨关节炎、滑囊炎、风湿病、肌肉疼痛、创伤后疼痛综合征。
• 服用方法：口服片剂，每次100毫克，分两次服用。每日最大剂量为400毫克。将凝胶薄薄地涂抹于患处，每日3-4次。疗程不应超过10天。
• 副作用：头痛、嗜睡、头晕、恶心呕吐、胃肠道粘膜疼痛及溃疡、体内液体潴留、白细胞减少、各种过敏反应。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、急性期胃十二指肠溃疡、肝肾功能衰竭、充血性心力衰竭。不可用于治疗2型糖尿病患者、妊娠期及哺乳期妇女、动脉高血压患者以及12岁以下儿童。
• 过量：胃肠道刺激、抽搐、肝功能衰竭、肾功能障碍、呼吸抑制、高血压。治疗包括停药、洗胃、服用肠道吸收剂并进一步对症治疗。血液透析和强制利尿无效。

释放形式：100毫克片剂，50毫克分散片，口服混悬液50毫克/5毫升，外用凝胶1％。

5. 彭塔尔金

复方镇痛、抗炎、解热药。含有5种有效成分，可快速有效地发挥治疗作用：对乙酰氨基酚、安乃近钠、苯巴比妥、可待因和咖啡因。

• 适应症：各种部位的急性疼痛综合征。关节痛、肌痛、神经痛、牙痛、偏头痛。用于急性呼吸道病毒感染和流感的对症治疗，以消除发热、肌肉无力和炎症反应。
• 给药方式：急性短期疼痛综合征口服1片，长期疼痛口服1-3片。每日最大剂量为4片。疗程由主治医生根据每位患者的具体情况确定，但疗程最长不超过7天。
• 副作用：恶心、呕吐、上腹部疼痛、食欲不振和消化不良。疲劳加剧，睡眠和觉醒障碍，焦虑加剧。也可能出现心血管和感觉功能障碍。部分患者报告有过敏反应。长期使用可能出现戒断综合征。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、严重肾/肝损害者、糜烂性及溃疡性胃肠道疾病者、造血系统疾病者、心肌梗死、心律失常者、动脉高血压者。12岁以下患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
• 过量服用：恶心、呕吐、心律失常、过敏反应、低血压、皮肤苍白、上腹部疼痛。治疗包括洗胃和肠道吸收剂。

释放形式：每泡罩内有 10 片和 12 片药片，每包 1 泡罩。

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急性膀胱炎栓剂

另一种用于治疗急性膀胱炎症的药物是栓剂。患者可以使用直肠栓剂或阴道栓剂，并结合口服药物、注射剂和物理疗法。

为了消除病理过程并预防泌尿生殖系统的各种并发症，使用以下类型的栓剂：

• 抗菌药物——含有特殊成分，能够干扰病原微生物的功能并破坏其细胞。这类药物可以减轻感染对泌尿生殖系统的影响，并消灭病原体。
• 抗炎——有效对抗炎症过程，缓解疼痛，加快愈合过程。
• 解痉药——旨在缓解膀胱平滑肌组织痉挛。栓剂可缓解疼痛并恢复受累器官的血液供应。
• 造血——改善膀胱血液供应，加速康复过程。最常使用的草药能够有效强化小血管壁。

为了治疗急性膀胱炎，可以开具以下栓剂：

1. 聚维酮碘

抗菌防腐剂，活性成分为碘与聚乙烯吡咯烷酮的络合物。具有杀菌、抗真菌、抗病毒和抗原虫作用。可有效对抗革兰氏阳性和革兰氏阴性病原体。

• 适应症：阴道炎、念珠菌病、滴虫病。对于膀胱炎，聚维酮碘可减轻排尿疼痛和腹部不适。
• 使用方法：使用前，将栓剂用水润湿，塞入阴道深处。严重病例，每日1-2枚栓剂。疗程为5-7天。
• 副作用：局部过敏反应。长期使用可能出现全身反应：代谢性酸中毒、血液系统疾病、肾功能障碍、过敏反应。治疗建议停药。
• 禁忌症：对药物成分过敏、怀孕和哺乳、1岁以下患者、甲状腺功能亢进、肾/肝功能不全、甲状腺腺瘤、杜林疱疹样皮炎。
• 过量服用：上腹部疼痛、恶心呕吐、虚脱、唾液分泌增多、急性肾衰竭、心动过速、高血压。建议使用淀粉牛奶溶液作为解毒剂，并进一步就医。

释放形式：阴道栓剂，每包14个，外用溶液，10% 100毫升，每瓶。

2. 扶他林

属于非甾体抗炎药（NSAIDs）、环氧合酶抑制剂类的抗炎、镇痛、解热药。含有活性成分——双氯芬酸。

• 适应症：泌尿生殖系统疼痛综合征、软组织及关节肿胀、脊椎疼痛、骨关节炎、痛风、原发性痛经及其他伴有疼痛和炎症的妇科疾病。
• 给药方法：栓剂以每天100-150毫克的剂量直肠给药，分为2-3次剂量。治疗持续时间取决于疾病的严重程度，由主治医生决定。
• 副作用：栓剂仅会引起局部过敏反应。其他剂型可能会引起胃肠道不适、高血压、头晕、头痛、疲劳加剧、水肿、肾病综合征等。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、妊娠晚期患者、6岁以下患者。造血系统疾病患者、严重肾功能、肝功能、心血管系统疾病患者、痔疮患者。
• 过量：恶心、呕吐、上腹部疼痛、抽搐。治疗方法包括洗胃、服用肠道吸收剂及其他对症治疗。

释放剂型：25、50 和 100 毫克直肠栓剂，每泡罩 5 粒，每包 2 泡罩。该药物也可制成口服片剂和肌肉注射溶液。

3. 六角形

含有葡萄糖酸氯己定活性成分的药品。它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和原虫均有抗菌作用。由于活性成分直接作用于炎症部位，因此疗效迅速。

• 适应症：预防性治疗妇科和泌尿科疾病。用于产前、流产、盆腔器官手术干预。治疗急性和慢性阴道炎。预防尿支原体病、滴虫病、淋病和其他性传播感染。
• 使用方法：将制剂插入阴道，每日1-2次，每次1粒栓剂。疗程为7-10天。如有必要，20天后重复治疗。
• 副作用：生殖器部位瘙痒及其他局部过敏反应。停药后不适感会消失。目前尚无过量用药的病例记录。
• 禁忌症：对药物成分过敏。允许在怀孕和哺乳期间使用。

释放剂型：阴道栓剂，每包1、5、10枚。每枚栓剂含葡萄糖酸氯己定16毫克。

4. MacMirror

含有硝呋太尔和制霉菌素两种活性成分的阴道栓剂。具有显著的抗菌、杀菌和抗原虫特性。

• 适应症：泌尿生殖系统局部细菌感染，泌尿生殖系统滴虫病，阴道念珠菌病，衣原体感染的局部治疗。由对该药物敏感的微生物引起的感染。
• 使用方法：将制剂插入阴道深处，每日睡前1粒栓剂。疗程为5-8天。
• 副作用：过敏反应、局部瘙痒、皮疹。
• 禁忌症：对药物成分不耐受。孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱使用。

释放形式：阴道栓剂8、12粒，每泡罩包装，每包1泡罩包装。

5. 罂粟碱

本品为活性成分为盐酸罂粟碱的药品，每粒栓剂含20毫克。为肌动蛋白解痉药。本品抑制磷酸二酯酶的合成，舒张内脏和血管的平滑肌。

• 适应症：泌尿生殖系统和腹腔的平滑肌痉挛，脑、心脏、支气管的血管。
• 禁忌症：对药物成分过敏者、老年患者、青光眼、严重肝功能衰竭、呼吸抑制、阻塞。
• 使用方法：清洁灌肠或排便后，将栓剂插入肛门深处。14岁以上患者，每日2-3次，每次1枚栓剂。疗程由主治医生决定。
• 副作用：注射部位过敏反应、嗜酸性粒细胞增多、低血压、嗜睡、乏力、头痛、出汗增多、肠道功能紊乱。过量服用也会出现类似症状。目前尚无特效解毒剂，治疗措施为停药后对症处理。

释放形式：每个泡罩内有 5 粒栓剂，每包有 2 个泡罩。

栓剂的主要优点在于其活性成分能够被发炎组织壁快速吸收，从而直接作用于病变部位。栓剂的活性成分不会渗透到全身血液和胃肠道。这种释放方式的药物的缺点之一是存在刺激粘膜的风险。