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探查子宫腔
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
宫腔探查术是为了确定宫腔方向、长度和宫壁隆起状态而进行的手术。宫腔探查使用软金属制成的宫腔探针，长25厘米，直径3毫米。探针末端有一个按钮，按钮后方7厘米处有一个增厚部分，与宫腔的正常长度相对应；探针表面刻有厘米刻度。
宫腔探查是人工流产前的一项诊断性检查，也可在诊断性刮宫前确定宫腔长度。探查对于检测粘膜下肌瘤淋巴结具有相对价值。
用窥器暴露宫颈。用子弹钳切开宫颈前唇并将其向下拉。将探针插入宫颈管。探针必须小心推进，以免误入或刺穿子宫壁。
[ 技術 子宫探查
首先，根据双手阴道检查时确定的子宫位置，弯曲子宫探针。外生殖器消毒后，用窥器暴露宫颈，用酒精擦拭阴道及宫颈阴道段。用子弹钳夹住宫颈前唇，取出宫颈上提器，将窥器交给助手握持。操作者左手用子弹钳将宫颈放低并固定，右手握住探针，使其手柄自由地位于拇指和食指之间。将探针插入宫颈管，小心地推进至宫腔底部，不要用力。探查完成后，取出探针，取出子弹钳，并用碘酒润滑宫颈阴道段。
宫腔长度由宫腔探针的尺寸决定。其长度的增加或减少提示有病变（子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫发育不全等）。子宫角区域的不同长度提示子宫不对称。探针的方向由子宫的位置决定：在前屈位，探针指向前方，在后屈位，探针指向后方。宫腔壁的起伏通常光滑均匀。凸入宫腔的致密凹凸表面提示有粘膜下肌瘤。柔软一致的区域怀疑有恶性病变。在子宫发育异常的情况下，可确定子宫中隔或双子宫。由于轻微的组织损伤、息肉病、子宫内膜炎或子宫癌，在探查期间或探查后可能出现血性分泌物。