子宫癌：症状

子宫癌的症状多种多样，但主要分为三大类：分泌物、疼痛和出血。子宫癌是继乳腺癌之后发病率第二高的肿瘤病理类型。35-40岁以下的女性很少被诊断出患有子宫癌，更年期女性更易患上子宫癌。目前，子宫癌的病因尚不明确，在众多诱发癌症的因素中，以下因素被提及：

• 代谢紊乱，体重过重；
• 不良习惯——吸烟、酗酒；
• 糖尿病;
• 痛经、闭经、月经量少等各类月经周期紊乱；
• 多囊卵巢综合征；
• 绝经晚；
• 性生活滥交，频繁更换性伴侣；
• 早产；
• 不孕不育；
• 性病、性传播疾病 (STD)；
• 艾滋病病毒。

子宫癌可能长期不出现症状，但有些癌前疾病应该引起女性警惕，并密切监测盆腔器官的状况。癌前疾病包括：

• 宫颈上皮糜烂——假性糜烂。糜烂分为先天性糜烂、激素变化引起以及外伤（流产）引起。
• 息肉是宫颈粘膜组织上形成的，由激素变化和炎症过程引起。
• 白斑病是宫颈上皮组织的逐渐变化，表皮上层的角质化（角化过度）。
• 宫颈（阴道区域）上皮变薄——红斑。
• 乳头状瘤是宫颈上的生长物。
• 子宫内膜异位症是子宫内膜细胞（内层）的病理性增生。
• 宫颈炎是由于性传播疾病、病毒、流产损伤、糜烂等引起的宫颈病理性炎症。

子宫癌的症状取决于其局部区域，临床实践中将其分为两类：

宫颈癌是宫颈的一种肿瘤。宫颈癌最常见于40岁以上的女性，年轻女性和未生育女性的发病率较低。妇科医生认为，这种与年龄相关的特征与疤痕组织退化（分娩、流产、糜烂）以及激素系统变化的风险相关。

宫颈癌的典型症状是分泌物、周期性出血和疼痛，不幸的是，这些症状通常出现在肿瘤的晚期。灰白色分泌物（白带）是第一个令人担忧的症状，这表明肿瘤已经开始分解并损害淋巴管。如果在病理分解过程中伴有感染，分泌物会带有特定的气味。出血很少见，主要出现在病理的晚期。出血出现在性交后、粘膜组织受损或妇科检查后。这些疼痛感被称为接触性疼痛，即任何接触，无论是性接触还是医疗器械的接触，阴道内都会出现疼痛。子宫癌的症状通常表明其位于宫颈，并会扩散到附近的组织。通常，肿瘤会影响膀胱，然后扩散到直肠，阴道也经常受到影响。最后阶段是肿瘤转移到远离宫颈的器官。子宫体和卵巢不会受到肿瘤过程的影响。

子宫癌的症状表明肿瘤位于子宫体内，在妇科临床中，子宫癌的发病率低于宫颈癌。即使没有癌症的威胁性体征，原发病和致癌疾病也是进行全面检查和开始长期治疗的重要原因。子宫体癌的早期通常没有症状，极少数女性会注意到异常的血性分泌物。子宫体癌通常发生在更年期，此时月经不调和出血被视为生理常态，是这一时期许多身体系统发生变化的特征。如果出现疼痛感，则表明肿瘤已经进展。疼痛和宫颈癌一样，会在各种接触后出现 - 性行为、检查后或主动冲洗后。肿瘤病理在早期阶段逐渐发展，晚期阶段的特征是迅速转移到附近的淋巴结，例如腹股沟、腰部。此外，转移还会影响子宫外的器官。

子宫癌症状可能在临床上较弱，癌症的体征取决于癌症影响的上皮区域以及肿瘤过程的发展阶段。腺癌是宫颈管和子宫腔内的肿瘤过程，这种病理也称为腺癌。还有另一种类型的癌症 - 鳞状细胞癌，直接在宫颈内发展。肉瘤的诊断率最低，其特征性症状是盆腔疼痛，大量且规律的分泌物。肉瘤还伴有子宫快速增大，其体征类似于间质肌瘤或浆膜下肌瘤的典型症状。子宫癌分为四个阶段或发展阶段：

• 肿瘤位于体内——子宫最大的区域，并受子宫内膜边界的限制。

此阶段分为以下子阶段：

• 一种肿瘤过程，伴有子宫肌层（子宫肌层）的浸润。症状很少，且表现较弱。
• 癌症已浸润至结缔组织层，即子宫周围的组织——宫旁组织。可能会出现分泌物，但通常无痛。

一种穿透宫颈的肿瘤病变。常出现分泌物，性交后可能出血。

• 第三阶段又分为几个子阶段：
  • 癌症已浸润至结缔外层——宫旁组织，并延伸至盆腔。出现规律性分泌物，并伴有特征性气味。亲密接触后可发生出血，但自发性出血较少。
  • 一种伴有淋巴结、阴道和卵巢附件转移的肿瘤性疾病。患者会出现疼痛感，最常发生在盆腔和腰部。
  • 一种肿瘤性疾病，几乎影响整个子宫表面——腹膜，但不影响邻近器官。其典型症状包括出血、白带和疼痛。
• 第四期是子宫肿瘤的终末期。分为两个阶段：
  • 一种发展并影响直肠和膀胱的肿瘤过程。
  • 癌症已转移到远离子宫的其他器官。

由于子宫癌通常没有症状，建议所有年龄超过40-45岁的女性，至少每六个月接受一次妇科医生的预防性检查。如果出现任何令人担忧的症状，应立即就医，因为对抗任何肿瘤疾病的关键在于及早发现和诊断癌症。

女性应该警惕的主要迹象如下：

• 子宫癌的症状可能在更年期前出现：
• 自发性出血，血性分泌物会逐渐自行消退，即几个月后分泌物停止。
• 月经周期不规律——少量分泌物和大量分泌物交替出现。

子宫癌，其症状在更年期出现：

• 月经停止后，也就是更年期开始后，如果几个月后出现分泌物，就应该警惕了。分泌物的数量和频率都无关紧要。重要的是，分泌物会在长时间的停顿后再次出现。
• 除了出血或分泌物外，任何年龄段的女性都应该警惕和担忧一些症状，例如下腹部或腰部典型疼痛、性交疼痛、阴道疼痛、精神萎靡、疲劳和体重下降。

子宫癌的症状通常较为隐匿，因此，女性不仅需要关注自身健康，如果确诊，还需要在治疗过程中保持一定的责任感、勇气和耐心。治疗效果主要取决于能否及时发现肿瘤，能否在第一阶段和第二阶段就阻止肿瘤的发生。此外，女性自身的心理和情绪状态也至关重要，这有助于她们更好地应对这种危险的、有时甚至是致命的疾病。

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