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尿蛋白升高

該文的醫學專家

血液学家、肿瘤血液学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

健康人尿液中应无蛋白质或仅检测到极少量蛋白质。尿液中蛋白质增多则诊断为蛋白尿:这是一种病理现象,需要就医并进行一系列其他检查。

正常情况下,每日尿液中的蛋白质含量不应超过150毫克。蛋白尿的严重程度可分为轻度、中度或重度。

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尿蛋白增多的原因

想必大家都知道,蛋白质是人体的主要组成部分。肌肉、骨骼、器官都由它构成,它参与人体内发生的许多过程。

血液经肾脏过滤后,通常情况下,所有身体不需要的物质(毒素、衰变产物)都会随尿液排出。然而,如果肾脏过滤功能因某种原因受损,蛋白质等重要物质也会随尿液排出。

有时少量的蛋白质可能是可以接受的,但是,如果尿液中持续存在蛋白质,则是一个不好的迹象。

导致暂时出现蛋白尿的原因有以下几种:

此外,服用某些药物时也可能会观察到蛋白质的存在。这些药物包括水杨酸衍生物、锂制剂、青霉素、磺胺类药物、氨基糖苷类药物、头孢菌素类抗生素。

持续检测到蛋白质表明病情更为严重,需要治疗和进行额外检查:

此外,化疗期间以及肾脏发育出现先天性异常时,尿液中也可能出现蛋白质。

尿蛋白增多的症状

一般尿检中出现少量蛋白质可能不会伴有任何症状。而且,这种轻微的蛋白质增高可能是暂时的或随机的,随着时间的推移,检测结果会恢复正常。

只有严重且长期的蛋白尿才会表现出一些症状:

  • 关节和骨骼疼痛;
  • 皮肤苍白,虚弱,冷漠(贫血症状);
  • 睡眠和意识障碍;
  • 肿胀,高血压(肾病发展的迹象);
  • 尿液浑浊,尿液中发现薄片和白色斑块;
  • 肌肉疼痛、痉挛(尤其是在夜间);
  • 体温升高,食欲不振。

如果常规尿检显示蛋白质含量升高,则应在一至两周内复检。如果实验室检查反复确认蛋白尿,则需要进行全身检查,尤其是泌尿系统检查。

怀孕期间尿液中蛋白质增加

如果孕妇尿液中发现蛋白质,则意味着肾脏难以承受增加的负荷,其功能开始出现问题。怀孕期间,循环血量增加,由于子宫增大,正常的尿液排泄受到干扰,肾脏和泌尿道的慢性疾病会加剧。

炎症和感染只是引发蛋白尿的部分原因。如果检测到蛋白质,孕妇应立即就医,进行全面检查,因为妊娠期蛋白尿是肾病的症状之一。肾病是妊娠期的一个严重并发症:如果不及时采取措施,该疾病可能导致流产甚至死亡。

水肿、高血压和孕妇尿液中检测到蛋白质是患上肾病或妊娠中毒症的三个迹象。

不要抱怨医生经常让你去做尿检。他有义务监测你尿液中可能出现的蛋白质,以便及时采取措施,挽救你和你未来孩子的生命。

儿童尿液中蛋白质增加

儿童尿检中出现蛋白质,提示需要对儿童的健康状况进行更全面的检查。蛋白尿几乎伴随体内任何炎症反应,因此有必要紧急查明病因。病因可能有很多,但最重要的是首先排除肾脏系统疾病。

尿液中检测到蛋白质在任何情况下都不应忽视。首先,需要排除泌尿道疾病和婴儿体内存在感染的情况。

婴儿蛋白尿可能是功能性的。这可能是由于婴儿日常过度喂养、严重惊吓、受凉或体质等因素引起的。这类蛋白尿通常会自行消失。简而言之,如果婴儿尿液蛋白质含量不超过0.036克/升,则无需担心。然而,在这种情况下,每隔1.5-2周对婴儿进行一次尿检并非多余。

如果除了蛋白尿之外,孩子还有其他令人担忧的症状,或者重复尿检表明蛋白质水平持续升高,则需要立即咨询儿科医生。

有时,尿液中出现蛋白质可能是由于分析样本采集不当造成的。尿液应在早晨采集,同时应彻底清洗儿童生殖器,且不得残留任何清洁剂。用于分析的容器也应完全清洁。采集的尿液应在采集后三小时内送至实验室。

增加尿液蛋白质的食物

不幸的是,营养失调在人群中相当普遍。我们摄入过多的蛋白质食物和酒精饮料、过咸过甜的食物,以及不太新鲜和不健康的食物。

肾脏不能承受任何过量的食物。如今非常流行的蛋白质饮食法,只吃蛋白质产品,这会使肾脏的负担增加数倍。

蛋白质不会在人体内积聚。多余的蛋白质和分解产物会去哪里呢?当然,它们需要通过肾脏过滤排出体外。顺便说一句,正是为了清除蛋白质产物并帮助身体排毒,建议在进行此类饮食期间至少多喝清水。如果不这样做,继续只吃蛋白质,可能会扰乱蛋白质代谢,导致肾脏过滤功能衰竭,并形成尿石症。

对肾脏有害的食物是指会刺激肾实质组织的食物。例如酒精,包括啤酒。这类饮料的利尿作用众所周知。体液流失会导致血液变稠,从而增加肾脏的负担。浓稠血液的过滤变得困难,肾脏甚至无法将身体所需的物质排入尿液。

其他营养过剩也会增加肾脏负担:过咸、过甜、过辣的食物。所有这些,尤其是与不规律的饮酒习惯相结合,都会对泌尿系统功能产生不利影响,并导致尿液中出现一些通常不应该存在的成分,其中包括蛋白质。

尿蛋白升高的治疗

尿蛋白并非疾病,而只是一种症状。因此,在开具某些治疗方案之前,医生必须找到蛋白尿的根本病因。如果病因是糖尿病,医生会进行糖尿病治疗。如果病因是肾脏疾病,医生会明确疾病类型(肾小球肾炎、肾盂肾炎),并开具相应的治疗方案。

患者的任务是及时寻求医疗帮助并且不让病理过程恶化。

均衡营养的饮食,排除或限制盐、辛辣香料、糖和酒精,对成功治疗蛋白尿具有明显的积极作用。蛋白质绝不能完全被排除:最重要的是不要滥用。

尽量保持饮食中碳水化合物、蛋白质和脂肪的平衡。只有均衡的饮食才能使肾脏更轻松地工作,并让您更快地恢复受损的功能。

避免体温过低、受伤和压力环境。多喝清水和草药茶。蔓越莓茶或果汁饮料,加蜂蜜全天饮用,对泌尿系统有特别好的效果。

以越橘叶、圣约翰草和洋甘菊为原料的茶都不错。

只要认真对待这个问题,听从医生的建议,并保持健康的生活方式,尿蛋白升高就不会成为问题。关注你的健康!


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