Nizoral

尼唑拉（酮康唑）是一种抗真菌药物，常用于治疗皮肤、毛发和指甲的各种真菌感染。酮康唑属于唑类抗真菌药物。

Nizoral 有多种形式，包括乳膏、凝胶、洗发水、溶液和片剂。

活性成分酮康唑能够穿透真菌细胞，破坏其细胞膜，最终导致真菌死亡。使用尼唑拉时，务必遵照医生指示或包装说明，避免接触眼睛或其他敏感皮肤区域。如果出现副作用或症状恶化，应咨询医生。

適應症 尼佐拉拉

1. 甲癣（指甲真菌感染）：酮康唑可用于治疗可能导致指甲颜色、质地和厚度变化的甲真菌感染。
2. 足癣（足癣）：这是一种真菌感染，症状为足趾间发红、脱皮、瘙痒和皲裂。尼唑拉可能有助于治疗这种疾病。
3. 带状疱疹（身体皮肤癣菌病）：酮康唑可有效治疗各种形式的地衣，例如癣或斑点地衣。
4. 皮肤和粘膜念珠菌感染：包括由真菌念珠菌引起的真菌感染，例如鹅口疮（阴道念珠菌病）、口腔炎（口腔粘膜炎症）或皮肤念珠菌病。
5. 脂溢性皮炎：Nizoral 也可用于治疗脂溢性皮炎，这是一种皮肤病，其特征是面部、头部或身体其他部位周期性地出现发红、灼热和脱皮。

發布表單

1. 口服片剂：用于治疗局部治疗无效的全身性真菌感染。尼唑拉片剂可用于治疗皮肤、指甲、内脏器官的真菌感染（例如真菌性脑膜炎）以及其他全身性感染。
2. 外用乳膏/软膏：直接涂抹于患处，用于治疗各种皮肤真菌感染，例如皮肤癣菌病、念珠菌病、糠疹（“太阳”癣）等。尼唑拉（Nizoral）乳膏或软膏可针对感染产生针对性作用，最大程度地减少全身副作用。
3. 洗发水：Nizoral 洗发水用于治疗和预防由头皮真菌感染引起的头皮屑，例如花斑癣和脂溢性皮炎。该洗发水有助于减轻这些疾病引起的瘙痒、脱皮和发红。

藥效學

1. 抑制麦角固醇合成：酮康唑是细胞色素P450 14α-脱甲基酶的抑制剂，该酶参与真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成。阻断该酶会导致麦角固醇合成障碍，从而削弱真菌细胞膜，导致其死亡。
2. 作用谱广：酮康唑对多种皮肤癣菌、酵母菌和霉菌均有活性，包括念珠菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属、马拉色菌属、新型隐球菌等。
3. 作用时间长：酮康唑的作用时间长，一次服用后可以在体内保持很长时间的活性。
4. 治疗真菌感染：Nizoral 可有效治疗多种真菌感染，包括皮肤真菌病、阴道念珠菌病、口腔念珠菌病、球孢子菌病等。
5. 全身和局部应用：该药物以乳膏、凝胶和洗发水的形式提供全身和局部应用，可用于治疗各种部位的真菌感染。
6. 抗脂溢作用：酮康唑还可有效对抗与皮肤上马拉色菌过度生长相关的脂溢性皮炎。

藥代動力學

1. 吸收：酮康唑口服后通常经胃肠道良好吸收。但与食物同服可能会延迟吸收，因此建议空腹服用，以达到最佳吸收效果。
2. 分布：酮康唑广泛分布于全身组织，包括皮肤、肺、肾和肝脏。它还可透过血脑屏障。
3. 代谢：酮康唑在肝脏中通过羟基化和N-脱甲基化过程进行大量代谢，形成无活性的代谢物。
4. 排泄：酮康唑及其代谢物主要经胆汁和尿液排泄，在体内的消除半衰期约为2小时。
5. 作用机理：酮康唑抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成所需的酶，从而导致真菌结构和功能破坏，最终导致真菌死亡。

劑量和管理

药丸

• 成人：对于全身性真菌感染，通常起始剂量为每日一次，每次200毫克（一片）。根据感染严重程度和治疗反应，剂量可增至每日一次，每次400毫克（两片）。药片应随餐服用，以促进吸收。
• 对于儿童：儿童的给药和剂量应由医生密切监测，通常根据儿童的体重计算。

乳膏/软膏

• 根据医生的指示，每天1至2次，在患处清洁干燥的皮肤上涂抹薄层，并在患处周围涂抹少量。治疗持续时间可能为2至6周，具体取决于感染的类型和严重程度。

洗发水

• 治疗头皮屑或脂溢性皮炎：将洗发水涂抹于湿发上，揉搓起泡，停留3-5分钟，然后彻底冲洗干净。每周使用两次，持续2-4周。
• 预防头皮屑：每周使用一次或遵医嘱。

一般建议

• 无论使用何种剂型的尼唑拉，即使症状之前已有所改善，也务必完成整个疗程。过早停止治疗可能会导致感染复发。
• 服用尼唑拉片剂期间，应避免饮酒以及服用可能与酮康唑产生相互作用的某些药物。请咨询医生您正在服用的任何药物。
• 如果出现副作用或过敏反应，应立即联系医生。

在懷孕期間使用 尼佐拉拉

1. 口服片剂：用于治疗局部治疗无效的全身性真菌感染。尼唑拉片剂可用于治疗皮肤、指甲、内脏器官的真菌感染（例如真菌性脑膜炎）以及其他全身性感染。
2. 外用乳膏/软膏：直接涂抹于患处，用于治疗各种皮肤真菌感染，例如皮肤癣菌病、念珠菌病、糠疹（“太阳癣”）等。尼唑拉乳膏或软膏可针对感染进行靶向治疗，最大程度地减少全身副作用。
3. 洗发水：Nizoral 洗发水用于治疗和预防由头皮真菌感染引起的头皮屑，例如花斑癣和脂溢性皮炎。该洗发水有助于减轻这些疾病引起的瘙痒、脱皮和发红。

禁忌

1. 过敏症：已知对酮康唑或该药物的其他成分过敏的人不应使用 Nizoral，因为存在过敏反应的风险。
2. 与酮康唑相互作用的药物：尼唑拉可能与其他药物（例如特非那丁、阿司咪唑、安普那韦等）相互作用，从而导致严重的副作用。如有禁忌症，患者应避免将尼唑拉与此类药物同时使用。
3. 肝病：患有严重肝病（如肝硬化或活动性肝损伤）的患者在使用 Nizoral 前应咨询医生，因为它可能会增加对肝脏的毒性作用。
4. 妊娠和哺乳：关于酮康唑在妊娠和哺乳期间的安全性数据有限。妊娠或哺乳期间使用尼唑拉应仅在医生建议且明确必要时使用。
5. 儿童年龄：尚未确定 Nizoral 对 12 岁以下儿童的安全性和有效性，因此可能不适合该年龄段的儿童使用。

副作用 尼佐拉拉

1. 皮肤反应：包括使用部位刺激、发红、瘙痒或灼烧感。部分人可能出现皮疹或接触性皮炎。
2. 皮肤干燥：使用 Nizoral 可能会导致应用区域的皮肤干燥。
3. 头发质地的变化：一些患者可能会经历头发质地的变化，包括干燥、断裂或失去光泽。
4. 眼睛发红或发痒：有些人使用 Nizoral 后可能会出现眼睛发红或发痒的现象。
5. 耳部发红、发痒或刺激：一些患者可能会出现耳部各种反应，包括发红、发痒或刺激。
6. 肝脏副作用：尼唑拉罕见地可能引起肝脏副作用，包括肝酶水平升高或引发肝炎。如果出现黄疸、腹痛或其他肝脏问题症状，应立即就医。
7. 胃肠道副作用：可能包括恶心、呕吐、腹泻或腹部不适。
8. 过敏反应：部分患者可能会出现荨麻疹、肿胀、呼吸困难等过敏反应。

過量

1. 胃肠道疾病：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
2. 肝功能衰竭：过量服用可能对肝脏产生毒性作用，表现为血液中肝酶水平升高、黄疸和其他肝功能衰竭症状。
3. 电解质紊乱：过量服用可能导致各种电解质紊乱，如低钾血症（血钾水平降低）或低镁血症（血镁水平降低）。
4. 神经系统症状：头痛、嗜睡、头晕、眩晕、癫痫发作等神经系统症状可能是药物过量的表现。
5. 其他全身并发症：可能包括急性肾衰竭、心律失常和其他严重并发症。

酮康唑过量治疗通常包括对症治疗，包括维持身体重要功能的措施、纠正电解质紊乱、补液，以及必要时使用特定解毒剂或解毒剂。

與其他藥物的相互作用

1. 抗真菌药物：将 Nizoral 与其他抗真菌药物（如特比萘芬或氟康唑）组合使用，可能会产生更强的抗真菌作用并增加副作用的风险。
2. 环孢素：酮康唑可能会增加血液中的环孢素浓度，从而导致其毒性增加，尤其是对肾脏和肝脏的毒性。
3. 抗凝剂：将 Nizoral 与华法林等抗凝剂联合使用，可能会因华法林的抗凝作用增强而增加出血风险。
4. 抗炎药（例如地塞米松）：Nizoral 可能会增强抗炎药的作用，从而增加高血糖或低钾血症等副作用的风险。
5. 抗惊厥药（例如卡马西平）：酮康唑可能会降低血液中的抗惊厥药浓度，从而导致其有效性降低并增加癫痫发作的风险。
6. 经细胞色素 P450 处理的药物：酮康唑是细胞色素 P450 的抑制剂，可能会增加血液中经该酶代谢的药物的浓度，从而导致其作用增强或增加副作用的风险。

儲存條件

1. 温度：将 Nizoral 储存在室温下，温度为 15 至 30 摄氏度（59-86 华氏度）。
2. 干燥：将制剂存放在干燥处。避免暴露于潮湿环境中，因为潮湿会对制剂的稳定性和质量产生不利影响。
3. 光照：请将尼唑拉存放于阴暗处，避免阳光直射。光照也可能对药物的稳定性产生不利影响。
4. 包装：请将 Nizoral 存放在制造商的原包装或容器中。这有助于保护药物免受外界影响。
5. 儿童：请将 Nizoral 放在儿童接触不到的地方，以防止意外使用。
6. 特别提示：请遵循包装上的说明或医生的指示储存药物。请勿使用过期药物，并留意其有效期。