男性从尿道、肛门排出透明粘液：生理与病理

体内有许多腺体和细胞会分泌粘液，但除了生理原因外，男性粘液分泌还可能与疾病有关，主要是泌尿生殖系统疾病或男性生殖器官的炎症性疾病，以及一些肠道病变。

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男性性唤起时分泌粘液

生理因素包括男性在性唤起时分泌粘液。当男性生殖器官处于勃起状态时，一对小型外分泌腺——尿道球腺或库珀腺——会分泌一种特殊的粘液。它们位于前列腺下方——泌尿生殖膈肌（diaphragma urogenitale）深处，位于阴茎根部，其内部有一个通往尿道的出口。

这些腺体的粘液分泌物是无色透明的粘稠液体，称为前精液，即初步精液，在精子释放到尿道（射精）之前进入尿道。

这种液体含有粘液、L-果糖和各种酶，但最重要的是它呈碱性（pH> 7.2）。尿道球菌腺分泌物的作用是中和尿道中微量的酸性尿液，因为酸性环境不利于精子生存。阴道通常也呈酸性（pH = 4.0-4.2），因此男性在性唤起时分泌的粘液也会使阴道环境呈碱性，从而有利于精子更好地存活。

早泄液的量因人而异（最多 4-5 毫升），有些人根本不会产生早泄液，因此，专家表示，尚未确定其“常态”。

男性粘液分泌增多可能是由于尿道腺（位于尿道内壁上皮，沿着整个尿道长度）分泌的粘液增多所致。然而，它们的主要功能是分泌粘液，保护尿道免受酸性尿液的侵蚀。

男性润滑剂会导致怀孕吗？射精前液含有精子中发现的一些化学物质，例如溶酶体酶酸性磷酸酶。然而，它缺乏精子标记酶γ-谷氨酰转移酶。

关于精液是否会导致怀孕的问题正在研究中，但目前尚无确切答案。据《人类生育》杂志报道，一组英国医生在2011年至2016年进行的研究发现，40%的精液样本中精子数量极少，但37%的样本中含有单个活力精子。因此，不应排除精液导致怀孕的可能性。

男性尿道排出粘液

男性尿道出现病理性粘液分泌物可由多种疾病引起。导致男性尿道出现粘液分泌物的主要原因包括尿道炎（尿道发炎）、膀胱炎（膀胱发炎）、尿路结石和前列腺炎（前列腺发炎）。

尿道炎的发病机制是由性传播感染引起的，例如沙眼衣原体，阴道毛滴虫，淋病奈瑟菌，解脲脲原体，生殖支原体，以及大肠杆菌，肠杆菌属，克雷伯氏菌属。 由链球菌和葡萄球菌引起的传染性尿道炎通常在膀胱导尿后或由于违反基本卫生规则而发生。

临床统计数据显示，超过一半的尿道炎症病例与衣原体有关；高达25%的病例与支原体有关；15-20%的病例与解脲支原体有关；约17%的病例与滴虫有关。霉菌性（念珠菌性）尿道炎的发病率不到5% 。在22至37岁的男性中，淋病和淋球菌性尿道病变的检出率约为每十万分之420。

尿道炎的危险因素，伴有不同强度的分泌物：性活跃年龄、性交滥交和忽视性安全。

男性膀胱炎的发病率约为0.8%，比女性低几十倍，但患者的症状是相同的：尿液中含有粘液或粘液血性分泌物，伴有相当疼痛（灼痛），但排尿量少和尿频。

男性膀胱结石形成时，也会出现类似的粘液分泌症状，许多成熟男性都会面临这种情况。此外，泌尿科医生指出，尿道阻塞和结石形成往往是由于前列腺肥大压迫尿道而导致的狭窄。

细菌性慢性前列腺炎患者如果精液中混有脓液，可能会排出白色黏液。这类患者在所有病例中占比不超过10%（最常见的病原体是大肠杆菌、铜绿假单胞菌和克雷伯氏菌）。此外，约有12%的男性就诊时并没有出现前列腺炎症状，但精液中却发现了脓液混入，并且根据血液检查结果，他们的白细胞水平有所升高。

前列腺溢液（前列腺在收缩乏力时异常分泌）可能会释放非化脓性乳状粘液，与男性性生活过度活跃或患有非细菌性慢性前列腺炎有关。

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男性肛门排出粘液

在发生胃肠道感染或频繁刺激的情况下，肠道内壁的杯状细胞开始产生过多的粘液，并通过直肠排出。

男性肛门排出粘液的主要疾病是非特异性溃疡性结肠炎和直肠炎。

溃疡性结肠炎是指结肠和直肠黏膜炎症灶部位形成溃疡。患者不仅会抱怨肛门排出黏液，还会感到疲劳、乏力、食欲不振以及周期性直肠出血。溃疡性结肠炎的确切病因尚不清楚，但大多数临床医生认为其发病机制在于免疫系统对胃肠道细菌的异常反应。溃疡性结肠炎的全身性表现与肠道无关：关节疼痛；口腔黏膜、皮肤和皮下组织溃疡；静脉血栓形成；胆囊、肝脏等炎症。

直肠炎（直肠粘膜炎症）的病因最常与感染有关，其症状包括：排出直肠粘液、出血、疼痛（局限于下腹部和会阴，放射至下背部和尾骨）、肠壁压迫感、频繁的假性排便冲动、腹泻和/或便秘。

男性粘液分泌物的诊断

当男性尿道排出粘液时，诊断包括病史资料、血液检查（常规、ELISA、PCR）；尿液常规、生化和细菌学检查；尿道涂片。

仪器诊断是利用泌尿生殖器官的超声波进行的。

前列腺炎症检测方法详解——慢性前列腺炎的诊断

如果直肠有粘液分泌物，肛肠科医生会进行手动检查，开具血液、尿液和粪便检查，并从肛门取涂片进行细菌培养。

使用以下仪器诊断方法：直肠镜检查（直肠镜检查）、结肠镜检查、X 射线和腹腔超声检查。

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鉴别诊断

考虑到出现这些症状的原因有多种，因此有必要进行鉴别诊断，可以使用计算机断层扫描或磁共振成像进行。

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男性粘液分泌物的治疗

治疗男性传染性尿道炎粘液分泌物的有效方法是使用抗菌药物：头孢曲松（0.25克，肌肉注射，每日一次）；环丙沙星（0.5克）或氧氟沙星（0.4克），口服，每日一次。

此外，如果尿道炎症是由沙眼衣原体引起的，则可开具强力霉素（100毫克，每日两次，持续一周）或阿奇霉素（2克，一次）。更多信息，请参阅衣原体尿道炎

前列腺炎的治疗，包括民间疗法，在《前列腺炎的治疗》一书中有详细描述。而前列腺炎的物理治疗，则在《前列腺炎的物理治疗》一文中进行了探讨。

溃疡性结肠炎的治疗通常使用非甾体抗炎药 (NSAID)，例如美沙拉嗪 (Salofalk, Mesacol)：将直肠栓剂（每次1-2枚）置入直肠，每日三次。此外，还有哪些药物可供选择？了解更多信息 -非特异性溃疡性结肠炎 - 治疗

直肠炎的治疗取决于炎症的病因。细菌引起的直肠炎通常使用抗生素治疗。如果直肠炎是由炎症性肠病引起的，则可能需要使用药物控制炎症或手术治疗。治疗方法、药物以及结肠清洁建议请参阅“直肠炎”资料。

后果和并发症

专家列举了男性尿道粘液排出的疾病的后果和并发症如下：

• 精囊发炎（精囊炎）；
• 附睾炎——附睾发炎（很有可能阻塞）；
• 尿道球腺炎症（尿道球腺炎）及其可能出现的不可逆的功能障碍；
• 精子发生障碍、性高潮缺乏、性交困难、性功能障碍和不育症。

此外，前列腺炎症还可能导致前列腺腺瘤或腺癌。

非特异性溃疡性结肠炎最危险的后果是结肠或直肠壁穿孔（形成瘘管）、肠道出血（大量失血）以及肿瘤（结直肠癌）的发展。伴随直肠炎的大量粘液分泌物会导致肛周区域刺激，这可能导致皮肤浸渍、肛裂出现、瘙痒、烧灼感以及排便时疼痛。

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预防

出版物《预防性传播疾病的方法》中明确指出了导致尿道分泌物的性传播疾病的预防措施

前列腺炎的预防被认为包括及时排空膀胱和肠道；积极的生活方式（包括性生活，但必须采取安全措施）；遵守个人卫生规定；健康饮食，以及戒除所有不良习惯。然而，这些建议几乎适用于所有疾病，因此在预防前列腺问题方面，医学界目前尚无更具体的措施。

预报

医生不会对任何症状（以及男性从尿道或肛门排出病理性粘液的一种症状）的发展进行预测，除非其与导致该症状的疾病无关。

如果说尿路感染可以通过遵医嘱治愈，那么溃疡性结肠炎患者就只能终身控制，尽量防止复发。

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