恶心和口苦

夜幕降临，第一缕阳光已然“敲”上窗外。醒来后，你本想好好享受这美好的一天，但糟糕的身体状况却破坏了你的心情。你感到恶心和口苦。这种症状有多危险？该如何缓解？我们将在本文中尝试解答这些问题以及其他诸多问题。

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恶心和口苦的原因

在大多数情况下，引起恶心和口苦的原因可能是一次性的、平常的事情——前一天晚上的狂欢派对，喝了很多酒，吃了不少东西：

• 暴饮暴食。
• 酒精。
• 富含胡椒和脂肪的食物。
• 各种腌料和鸡尾酒。

也就是说，如果这种病症很少发生，并且是余味和宿醉的后果——情况虽然令人不快，但只是暂时的，并非致命的。禁食一天，喝大量的水，吃一些清淡的食物，恶心和口苦的感觉就会自然消退。

但如果这种不适感经常困扰一个人，而且常常持续一整天，甚至在晚上，那么就应该敲响警钟，寻求治疗师或胃肠病专家的专业帮助，因为恶心和口苦可能是各种疾病的警示信号。例如：

胆管运动障碍是指胆管壁和胆囊壁的机械性功能障碍。这种疾病会干扰胆汁正常、均匀、及时地分泌到肠道。胆汁无法及时排出体外，导致胆汁淤积，并反流回食管，引起恶心和口苦。

这种病理主要见于胆囊运动减退型。在这种情况下，胆囊壁的收缩能力降低，导致所需量的胆汁无法进入消化道，从而无法正常消化食物。相反，如果胆囊中积聚的胆汁量超过所需量，胆汁就会滞留在膀胱中，导致出现不适症状，包括口腔异味。

这种疾病的出现和发展的动力可能是：

• 由感染性菌株引起的上呼吸道感染。
• 胃肠道粘膜溃疡性病变。
• 感染侵入盆腔器官组织而引起的炎症。
• 病毒引起的肝损伤（例如肝炎）。

主要症状是恶心和口苦，并常伴有右侧肋骨下方（肝脏区域）疼痛。此类症状尤其常见于进食辛辣油腻食物以及腌料后。新兴类似诊所的统计数据表明，运动功能减退型病变（引发运动障碍）的发病率最高，这些病变通常发生在使用激素避孕的女性和老年人身上。

使用某些药物治疗也会引起类似症状。最常见的是，身体的这种反应是由抗生素或抗组胺药引起的，这些药物在“解决问题”的同时，也会损害肠道菌群，抑制其蠕动。这是当今最常见的病理原因。全身性抗生素不区分细菌——“敌友”，会破坏有益菌群，导致菌群失调——肠道内微生物状态失衡。与此同时，蠕动也会受到抑制，这必然会影响患者的味觉偏好和味觉感知的变化。

类似的病理变化机制在长期使用抗组胺药治疗中也观察到。但由于抗组胺药和抗生素经常同时使用，这一负面因素只会加剧其表现。

恶心和口苦的原因可能是胃液反流。医学上，“反流”指的是一种相当常见且有生理学依据的现象，即胃液通过下食管括约肌回流到食管。贲门病变也会导致同样的机制，贲门缺陷会导致胃酸反流到食管，进而进入喉部。“少量”是指身体的正常功能。

但如果胃食管反流频繁引起不适，患者口腔内出现令人不快的苦酸味，并且未消化的食物残渣可能混入胃液反流——这些已经是消化系统众多疾病的症状之一。打嗝（反流）通常伴有恶心，甚至呕吐。

如果这些症状经常困扰一个人很长时间，甚至夜不能寐，那么就必须咨询专科医生。这些迹象很可能表明患者体内存在一种或多种胃食管反流病。但只有合格的医生才能做出正确的诊断并评估病情的严重程度，并开出合理有效的治疗方案。

这些症状也可能表明身体受到了铅、镉、铜、锰、钴、汞等重金属元素的中毒。如果接触了这些重金属的“纯”离子或盐，可能会出现恶心和口苦——这些都是身体中毒的迹象。即使没有在使用这些化合物的生产设施工作，在日常生活中频繁使用各种家用化学品也可能导致重金属盐中毒。食用一些不法农民种植的添加了过多农药的产品，也可能导致重金属盐中毒。

它们也存在于一些药理制剂中。如果家中仍使用水银温度计测量体温，而该温度计一旦损坏，则极有可能发生汞蒸气中毒。这些金属的盐类具有相当强的吸附特性，会被消化道粘膜迅速吸收，然后随血液输送到全身，影响重要器官。肾脏和肝脏受此影响最大，它们会承受这种“化学打击”，其后果有时是不可逆的。除了恶心和口苦之外，还可能出现间歇性腹泻伴便秘、胀气。严重中毒时，可能会出现运动功能抑制和受体敏感性完全或部分丧失。即使只是轻微怀疑有此类中毒症状，也应立即就医。

导致恶心和口苦的另一个原因可能是肝脏疾病（人体的过滤器），因为这种病理也可能成为胆汁流出障碍的诱因。肝脏酶直接负责产生所需量的胆汁。由于各种病因的损害，肝脏无法处理所需的“生产量”，导致唾液成分出现病理性变化，从而引起味觉不适和恶心。这些疾病包括：

• 肝病是一系列肝脏疾病，其根源在于肝细胞（肝细胞）代谢过程的障碍以及这些细胞营养不良性改变。此类改变通常发生在毒素（主要存在于酒精饮料中）的影响下，以及在内分泌疾病和肥胖的情况下。
• 肝炎是由病毒感染引起的肝脏组织炎症。
• 肝硬化是肝实质组织被纤维结缔组织（或称基质）不可逆地取代的过程。也就是说，肝细胞死亡，并被无法执行任何功能的异常肿瘤结节取代。这会导致基本生物化合物在肝脏中积聚。

肉眼看不见的寄生微生物在我们日常生活中无处不在，只有注意个人卫生才能减少原生动物入侵人体的风险。贾第鞭毛虫病是导致此类症状的另一个原因。这种微小的寄生虫进入人体后会刺激肠道，刺激黏膜，还会引起头痛、上腹部胀气、恶心和口苦等症状，这些症状会抑制食欲，导致体重下降。为了防止寄生虫入侵人体或在感染早期阶段阻止其发展，您应该每六个月接受一次抗寄生虫治疗。

怀孕期间也可能出现此类症状。女性在怀孕期间，身体正在重建，为这一重要时刻做准备。这种重建发生在激素水平上，可能会引起不适。

口腔病理或牙齿疾病也可能引起口腔异味：

• 口腔炎（口腔粘膜病变）、舌炎（影响舌头组织的炎症过程）、牙龈炎（牙龈的慢性炎症过程）。
• 选择错误的假牙也可能引发类似的症状。患者可能对假牙的材质更加敏感。
• 口腔恶心和苦涩的来源可能是填充材料。

各种原因的脑血管意外都可能引起恶心和口苦。血管痉挛通常伴有头痛和恶心。

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恶心和口苦的症状

身体的负面表现是人体系统对外界特定刺激物或“侵害”的反应。伴随其他症状，如恶心和口苦，则“暗示”患者患有某种疾病。但只有高素质的专家，在评估了各种症状后，才能判断损伤部位，并根据检查结果做出正确的诊断。

出现恶心、口苦症状时，可能还伴有以下现象：

• 腹胀。
• 如果恶心剧烈，会发展为反射性呕吐。
• 便秘，或者相反，大便稀薄。
• 头痛和腹部（上腹部）疼痛症状。
• 消化不良。
• 内部传来令人不快的声音（隆隆声）。
• 头晕。
• 口臭。

口苦、恶心、虚弱

孕期或许是女性一生中最美好的时光之一。然而，对于一些女性来说，孕期也会出现一些不适症状。身体的工作强度会发生变化，激素水平也会发生变化，同时，对各种刺激物的敏感度也会增强。味觉、嗅觉和触觉都会被激活。正是女性身体的这些特性会导致不适。为了避免出现这些不适症状，孕妇必须尽可能小心地避免接触可能引发不适症状的物体。

如果孕妇饮食不当，也会出现口苦、恶心和虚弱等症状。毕竟，怀孕前身体很容易应对的不适，现在却可能成为引发不适的因素。通过调整饮食，女性可以摆脱那些困扰生活的因素。

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头晕、恶心、口苦

癫痫发作前不久，患者可能会感到头晕、恶心、口苦。引发这些症状的脑血管意外，如果在出现这些不适时不采取措施，可能会导致不可逆转的后果，引发中风。

饮用酒精饮料会引起头晕、恶心和口苦。含有大量杂醇油的劣质酒精对人体有害，其毒性物质会导致人体中毒。服用某些药物也会出现类似的情况——这些症状在药品说明书中被列为副作用。

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恶心、呕吐和口苦

呕吐是一种不依赖于人类意志的反射过程，即通过口腔（有时也通过鼻腔）排出胃内容物。这个过程由呕吐中枢控制。在这种反射运动中，胃部肌肉组织会放松，食道容积会增大。腹部肌肉的收缩活动（胃痉挛）是引发呕吐的动力。

如果一个人感到恶心、呕吐和口苦，不适感可能是由脑部疾病引起的：偏头痛、肿瘤、颅脑外伤、压力、神经官能症。内耳迷路（平衡中心所在之处）受损也会引发此类症状。

血源性中毒呕吐与其他因素相结合，可能由毒素进入人体血液，导致身体完全中毒，主要影响肾脏和肝脏。肾脏和肝脏功能受损是导致出现负面症状的根本原因。造成这种情况的原因可能多种多样：毒蘑菇、药物过量、酒精、传染病。

各种胃肠道疾病也会引起恶心、呕吐和口苦。这种情况可能在疾病恶化期间或进食后发生，如果饮食中包含了消化系统处于这种状态时不宜食用的食物。

如果症状强度增加得足够快，不适可能是由肠道感染引起的。

恶心、口苦和腹泻

急性中毒，任何有毒物质均可引发，导致严重中毒。中毒症状通常包括恶心、口苦和腹泻。以下物质可引发身体出现此类反应：食物、有毒气体、酒精饮料、家用化学品、药物。

抗生素会引起恶心、口苦和腹泻。这些药物通常不具有选择性，会作用于所有病毒和细菌，既影响“坏”细菌，也影响“好”细菌，从而导致菌群失调。

肠道感染——它会引起类似的不适。此外，某些感染具有侵袭性，会在短时间内加剧症状。如果不采取紧急措施，患者可能会脱水，甚至完全中毒。这对幼儿来说尤其危险。延误治疗可能会危及婴儿的生命。

苦味、口干和恶心

一些药物说明书（通常随附）会将苦味、口干和恶心列为药物过量服用的症状，或作为药物治疗的副作用。有时只需停药即可，这些不良症状会自行消失。

但这些症状可能成为昏迷状态即将来临的先兆，昏迷状态是在肝功能衰竭的背景下肝功能恶化的基础上形成的。

很多时候，口苦、口干和恶心都是表明患者体内存在幽门螺杆菌胃炎的症状。这种寄生虫进入胃后，会影响胃分泌，降低胃酸水平，导致黏膜开始分解，同时激活黏液分泌。炎症逐渐蔓延至整个消化道。这个过程一旦启动，胃炎就变成了慢性疾病。

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恶心、口苦和打嗝

慢性胆囊炎的临床症状——这种病症可引起恶心、口苦和嗳气等不适症状。同时，右侧上腹部和季肋部也会出现疼痛。胆囊炎发作可能出乎意料，可能是由于“不健康”的饮食、剧烈的体力活动和情绪压力引起的。停药后，服用肌力解痉药效果良好。

消化不良性消化系统疾病除了会出现恶心、口苦和嗳气等症状外，还会因胆道系统和胃肠道疾病的症状而加重。患者的身体通常对油炸食品和油腻食物反应非常强烈。

出现这些症状也可能表明肝脏存在疾病，并对其功能产生负面影响。肝脏是人体的过滤器，当它无法正常运作时，身体就会开始出现问题。胆汁的产生得益于肝酶，它参与食物的消化过程，并有助于稀释血液。胆汁分泌不足也会导致类似的症状。

口苦、恶心、发烧

博特金病、黄疸或肝炎——这种令人恐惧的疾病将许多患者的生活分为“病前”和“病后”。口苦、恶心、发烧——这些是这种疾病的症状，以及其他一些症状。这些症状的起因是某种病毒引起的肝脏组织炎症。

长期的炎症过程最终会导致患者患上肝硬化，这是一种无法治愈的疾病，肝脏的组织和参数会发生不可逆的结构和功能变化。

肝昏迷是患者身体的一种比较少见的状况，其前兆是口苦、恶心、发热（37.1-37.4℃），以及冷漠、全身张力下降、食欲不振、全身疼痛症状、嗜睡。

在这两种情况下，患者都必须接受主治医生的持续监督。

恶心和口苦是该疾病的症状

胃部出现非常不舒服的感觉，并伴有苍白、流涎、出汗过多、口苦——这些因素表明人体受到了一些负面影响，并表明内脏器官的正常功能受到了干扰。因此，恶心和口苦被认为是这种疾病的症状。有几种这样的病症：

• 胆囊功能障碍是导致恶心和口腔异味的最常见原因。胆汁因病变而进入食道，就会发生这种情况。如果怀疑胆汁是导致不适的原因，医生会建议对胆管和胆囊进行全面检查。根据检查结果，医生会开利胆药物，例如，如果发现胆结石病变，则可能需要手术治疗。
• 影响消化道的疾病。例如：
  • 胃炎。
  • 肝脏疾病。
  • 胃及十二指肠溃疡性病变。
  • 胃十二指肠炎。
  • 胃部肌肉组织功能性运动受到干扰。
  • 结肠炎和小肠结肠炎。
  • 其他病理。

此类疾病以恶心、上腹痛、嗳气、舌苔黄白为主要表现，患者所感受到的苦味只是病理表现中的次要因素。

• 与口腔黏膜（包括牙龈）损伤有关的炎症和感染性疾病。这种病症通常伴有口腔异味、恶心和口苦。
• 服用抗组胺药和抗生素会导致肠道菌群失衡，并抑制其蠕动。这类药物通常会在同一个治疗方案中同时使用。这种联合用药会增强彼此的抗菌特性，只会加剧菌群失调，而菌群失调正是导致不适感的根源。
• 寄居在患者体内的贾第鞭毛虫也会引起不适。

既然恶心和口苦是疾病的症状，只有找到其出现的真正原因，才能有效阻止问题发生。为了确保治疗有效，有必要寻求合格专家的帮助。在全面研究所有症状后，专家可以初步推断病因，并制定更有针对性的检查方案。

恶心和口苦的诊断

如果您出现恶心、口腔异味、苦涩以及其他不适症状，尤其是在早晨，请勿自行寻求缓解不适的方法。为了进行有效的治疗，您必须首先确定这些症状的真正病因。恶心和口腔苦涩的诊断直接取决于医生的资质。医生会根据出现的所有症状，评估症状，并初步确定病变部位。然后，医生会根据这些症状，开具检查方法。

如果不适明显表明胃肠道或肝脏存在问题，那么通常需要进行一系列检查：

• 临床检查。
• 触诊右季肋部、胆囊和上腹部。
• 纤维胃十二指肠镜检查是对上消化道（包括胃、食道和十二指肠）的检查。该检查由内镜医师使用一种名为胃镜的医疗器械进行。胃镜的探头插入肠道，探头末端配备微型摄像头。这种检查可以观察肠壁状况，并进行拍照、录像或取样。
• 通过尿液分析来确定是否存在内部炎症过程。
• 通过大便检查，我们还可以评估患者的健康状况的复杂程度。
• 对感兴趣的器官进行超声检查。
• 活检是一种相当有用的检查方法，基于提取有问题的器官粘膜碎片 - 用于更详细的实验室研究的材料。
• 逆行胰胆管造影术是一种用于检查胰腺和胆管的创新医疗技术。研究设备包括内镜和X射线设备，这种组合可以帮助您获取最大量的信息，并以最高的精度确定目标系统和器官的异常程度。内镜逆行胰胆管造影术的操作顺序如下：首先，将内镜插入十二指肠，并将其固定在十二指肠乳头入口处的壁上。固定设备后，将一个带有中空腔的特殊探头拉入插入管的内部空间。然后，借助探头将造影剂输送到研究部位。当造影剂进入被检查的器官后，内镜医师使用X射线设备对目标区域进行必要的拍摄。
• 如果怀疑患有肝炎，医生会进行肝功能检查，以便评估某些酶、胆固醇、胆红素等的水平。
• 内镜逆行胰胆管造影术是一种信息量很大、虽然不安全，但能直接对比胆道和胰腺系统的方法。医生可以通过它清楚地了解器官的状况。
• 如果暴食后出现恶心和口苦症状，胃肠病学家可能会开出几项测试来确定患者饮食中“不良”的食物。
• pH测定研究。该方法可以测定胃内容物、十二指肠和食道的酸度。该指标可用于判断消化道组织是否存在炎症。
• 血液检测抗体。
• 如果病理涉及牙齿变化，有时简单的医学检查就足够了。

诊断已经做出——是时候开始治疗了。

治疗恶心和口苦

医生在诊断后会根据诊断结果开出针对负面症状的综合疗法。治疗恶心和口苦首先要阻止引起这些症状的疾病。

首先，调整患者的饮食，去除刺激性食物并非多余。如果出现胃液反流，医生可能会开多潘立酮，这是一种可以缓解胃肠道问题的药物。

多潘立酮是一种止吐药。该药物对身体的作用是由于抑制中枢多巴胺受体。这种作用可以消除对胃肠蠕动的抑制，并增加胃的排空和机械活动。

建议餐前15-20分钟服用药片。如果出现慢性消化不良症状，成人及五岁以上儿童需每日服用三至四次，每次10毫克。如果出现严重恶心并伴有呕吐，则需每日服用三至四次，每次20毫克（最后一次服用于睡前）。每日剂量不得超过80毫克。

如果患者患有肾衰竭，则必须调整给药剂量。给药次数为每天一至两次。

如果患者有以下病史，则不应开该药：

• 催乳素瘤是位于垂体的一种良性肿瘤，可产生大量催乳素。
• 个体对药物成分的不耐受。
• 存在影响胃肠道器官的内出血。
• 机械性肠梗阻。
• 怀孕和哺乳期。
• 五岁以下的儿童。
• 胃壁或肠壁穿孔。

对于影响胃、十二指肠和肠道的疾病，可以开出以下处方：

胰酶是一种有效的多酶药物，可改善消化功能。胰酶用于患者在用餐时或餐后立即口服。根据疾病的诊断和严重程度，成年患者每日三次，每次服用一至三片。对于小患者，则由主治医生根据病理情况酌情决定。治疗持续时间由医生决定，可以从几天到几年不等。

如果患者被诊断患有急性胰腺炎或在开始治疗时慢性胰腺炎恶化，以及对该药物的一种或多种成分过敏，则不应服用该药物。

呋喃唑酮是一种有效的硝基呋喃类抗菌药。该药片餐后口服。该药适用于已满14岁的患者，剂量为100毫克至150毫克，每日四次；对于年龄较小的儿童，剂量为30至50毫克，每日四次。疗程为五至十天。如果患者对其成分不耐受，则禁用该药。

奥美拉唑是一种用于治疗消化性溃疡的药物，用于治疗成人胃肠道溃疡症状，每日一次，每次20毫克，早晨随餐服用，无需咀嚼。疗程为2至4周。如有必要，可将剂量加倍，并分两次注射。

反流性食管炎患者每日服用20毫克奥美拉唑。疗程为四至五周。病情严重时，剂量加倍，疗程可延长至两个月。

不应给怀孕和哺乳期的妇女、幼儿或对该药物成分过敏的人开该药物。

医生通常会开一些保肝药，用于预防肝实质损伤并恢复其功能。这些药物包括Essliver、Ursofalk、Heptor、Urdoksa和Heptral。这些药物有助于恢复胆汁分泌功能并稳定病情。Ursofalk是口服药物，一次服用，建议睡前服用。该药物的剂量因人而异。通常，急性肝病的起始日剂量为每公斤体重10至15毫克。治疗持续时间由医生调整，通常为六个月至两年。如有医疗指征，给药剂量可增加至20毫克。

如果对药物成分过敏，或者患者的病史中存在高水平胆结石，或者胆囊功能丧失，或者存在炎症过程，或者存在肝硬化，则禁用 Ursofalk。

如果诊断出患有胆结石病，可能还需要手术。

预防恶心和口苦

预防任何疾病都比花费大量精力和金钱去阻止它要好。预防恶心和口苦其实很简单，关键在于保持镇定，并遵循推荐的规则。

• 营养要合理。菜肴的组成必须包含足够的维生素和微量元素。应尽量减少油腻食物、油炸和辛辣食物。
• 戒掉不良习惯：酒精和尼古丁。
• 避免吃快餐。
• 尽量减少摄入含有防腐剂、稳定剂和着色剂的食物。
• 不要对转基因食品过于痴迷。
• 遵守一般卫生规则，尤其是口腔卫生。
• 不要忽视预防性医学检查。
• 如果发现疾病，请不要延误治疗，并仔细遵循所有专家的指示。
• 避免饮酒后暴饮暴食。建议少量多次进食。
• 不要忽视适当的休息。

恶心和口苦的预后

如果一个人生活方式健康，并且采取预防措施，那么在个别情况下（生日、除夕夜）出现恶心和口苦症状的预后良好，只需清淡饮食或禁食一天即可使负面症状自行消失。如果病情较为严重并及时就医，那么在及时治疗的情况下，恶心和口苦症状的预后也良好。但如果病情进展到不可逆的程度，例如肝硬化，那么患者的未来将不会有任何好转。在这种情况下，只能通过支持疗法来缓解患者的病情。

如果您清晨或全天都感到恶心和口苦，请不要掉以轻心。如果这些症状只是偶尔出现且罕见，那么您真的不必过于担心。但为了避免错过更严重的疾病，最好寻求合格专家的帮助。只有他们才能确认或否定是否存在病理，并根据检查结果开出合适的治疗方案，从而获得有效的治疗效果。

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