胆囊运动障碍

伴随胆囊收缩活动障碍的疾病相当常见。

胆囊运动障碍主要由于营养错误而出现，但也可能存在其他原因，包括功能性和器质性原因。

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原因 胆囊运动障碍

专家们得出了明确的结论：任何年龄段发生胆囊运动障碍的主要因素是营养障碍和神经压力。

胆汁最初在肝脏中产生，它具有重要的功能——帮助消化脂肪。胆汁通过特殊的通道到达胆囊，并在胆囊中积聚，并在食物消化过程中定量释放到十二指肠。

持续的压力环境、心理情绪压力以及各种经历都可能导致胰腺平滑肌痉挛。结果，无论十二指肠中是否有食物，肝细胞都会持续产生胆汁，并持续流入十二指肠。同时，部分胆汁会被排入胰腺，导致腺体组织受损，胰液分泌受阻，最终导致胰腺受损（迅速发展为胰腺炎）。

胆汁过多流入十二指肠会导致组织刺激：引发炎症——十二指肠炎。一段时间后，与胆汁反流至胃部相关的消化系统疾病也会随之出现。因此，会引发消化性溃疡和胃炎。这种运动障碍被称为胆囊运动亢进（胆汁张力亢进）。

但有时疾病的发生方式有所不同：神经紊乱可导致胆汁淤积，进而引发慢性胆囊炎和胆结石。胆汁供应不足导致脂肪无法消化，进而引发代谢紊乱，进而引发关节疾病、肥胖症等。这种疾病的病程被称为运动功能减退（肌张力低下）或运动功能减退。

该疾病发展的食物因素如下：某些食物（腌菜、辛辣、油腻、热食和煎炸食物、酒精）会导致大量胆汁分泌。如果长期持续食用上述食物，则会出现运动亢进类型的运动障碍。

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症狀 胆囊运动障碍

胆囊运动障碍各种症状的出现取决于器官运动功能受损的程度和疾病的类型。

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診斷 胆囊运动障碍

诊断胆囊运动障碍的方法多种多样：仪器检查、放射学检查和实验室检查。让我们逐一探讨。

1. 胆囊运动障碍的仪器诊断方法。主要的仪器诊断程序是超声检查。超声检查有助于确定胆汁结构和胆囊解剖结构的变化，检测胆囊收缩乏力，并检查胆管的状况。超声检查在最后一次进餐后12-14小时进行。为了评估胆囊功能，会在特殊的“利胆”早餐（将2个新鲜蛋黄与2汤匙糖打散，或服用最多5茶匙橄榄油）前后测量胆囊体积。健康的胆囊在食用此类早餐后体积会减小40%。运动减退性运动障碍患者的胆囊排空非常缓慢（超过半小时），排空率低于40%。运动亢进性运动障碍患者的胆囊排空速度很快，排空率超过40%。
2. 胆囊运动障碍的X射线诊断。在X射线检查中，如果怀疑有运动障碍，则进行胆管造影或胆囊造影。胆管造影方法包括静脉注射造影剂，然后每15分钟进行一次成像。通过这种方式，可以确定胆管腔的变化并评估胆囊的收缩性。胆囊造影方法涉及口服一种可以渗透到胆汁中的碘物质。胆囊造影是在“利胆”早餐前后拍摄的。
3. 确定胆囊运动障碍的实验室诊断。十二指肠部分探查是最重要的实验室检查之一。该检查有助于辨别胆囊张力和排泄收缩力的变化，并评估胆管括约肌的状况。检查不应伴有疼痛：如果出现疼痛，则可能提示胆管存在阻塞。

胆囊运动障碍应与胆囊炎、胰腺炎、十二指肠炎、胃溃疡、输卵管炎等进行诊断鉴别。

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治療 胆囊运动障碍

胆囊运动障碍的治疗应是全面的，包括以下阶段：

• 对体内慢性感染病灶的影响；
• 驱虫治疗；
• 增强免疫系统，获得适当的营养和日常生活技能；
• 减弱身体的过敏倾向；
• 消除维生素缺乏症，恢复肠道菌群平衡。

胆囊运动障碍患者的饮食应温和：食物不宜过热或过冷，不宜粗糙，不宜添加刺激性物质（防腐剂、化学添加剂、辛辣香料和调味料）。建议使用食疗清单中的第5号饮食表。每2.5-3小时进餐一次，但要少量多次：这可以确保胆汁分泌的规律性，同时避免胆囊负担过重。建议早晚食用发酵乳制品，例如新鲜开菲尔、酸奶、过滤后的奶酪。晚餐应清淡，不宜食用油腻的肉类食物，并在睡前2-3小时进食。胆囊运动障碍患者切勿暴饮暴食！

胆囊运动障碍的饮食

在疾病急性期，应从菜单中排除以下产品：

• 酱汁，包括番茄酱和蛋黄酱；
• 用肉、鱼或蘑菇熬制的浓汤；
• 任何咸味食物；
• 蘑菇菜肴；
• 熏制产品（鱼、肉、奶酪、香肠等）；
• 萝卜、大蒜和洋葱、酢浆草、芥末和辣根、红胡椒和黑胡椒。

必须戒掉动物脂肪和猪油。应优先选择植物油，因为它们更容易被人体消化，而且消化得更快。

建议从日常饮食中排除甜食，尤其是烘焙食品、巧克力、糖果，也要放弃咖啡和可可。

建议限制食用会引起气体形成的食物：豌豆、白菜。

鼓励使用利胆产品：植物油、鸡蛋、发酵乳制品。菜单中必须包含蔬菜、绿叶蔬菜、水果和黑面包。

建议每天饮用几次富含矿物质的矿泉水（Morshin，Truskavets，Essentuki No. 17），持续 30-50 天。

忘掉冰淇淋、薯片、泡芙和可口可乐吧。典型的日常饮食可能包括以下食物：

• 早餐：米浆汤、煮鸡蛋、一杯茶、黑面包配奶酪酱。
• 零食：苹果。
• 午餐：一份蔬菜汤、蒸鱼片配土豆泥、黄瓜沙拉、黑面包、水果蜜饯。
• 下午点心：酸奶配饼干。
• 晚餐：蔬菜炖意大利面、面包、一杯茶。
• 晚上：开菲尔。

准备第一道菜时，优先选择素汤和罗宋汤，或奶汤。

主菜选择低脂肉类或鱼类（蒸或煮均可），配菜可以选择米饭、荞麦、意面、蔬菜泥。可以用奶酪或蔬菜做蒸砂锅菜，也可以用蒸锅煮鸡蛋或煎蛋卷。

甜点可以吃香草面包干、饼干、无盐薄脆饼干、干海绵蛋糕、果酱、棉花糖、浆果和水果。如果你对蜂蜜不过敏，也可以吃。

但是，请不要忘记最重要的一点：不要吃得过饱！

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胆囊运动障碍的药物治疗

药物治疗的第一步是稳定心理情绪状态。为此，医生会开一些镇静剂，例如溴、缬草、益母草制剂。此外，还可以使用一些滋补神经系统的药物，例如人参、刺五加、木兰藤等。

抗生素不适用于治疗胆囊运动障碍；此外，抗生素的使用也是非常不理想的。

如果发现蠕虫，则进行治疗以去除它们。

治疗运动障碍的方法多种多样，利胆剂是首选药物。这类药物种类繁多：有些药物可以增加胆汁分泌，有些则刺激胆汁从胆管和膀胱分泌到十二指肠。第一类药物包括异胆醇 (Allochol)、胆固醇 (Cholagol)、玉米须、胆酶 (Cholenzym)、Tsikvalon 等。第二类药物包括木糖醇和山梨醇制剂、解痉药、硫酸镁等。对于运动障碍，医生会开具解痉药，并配合钾和镁制剂以及每日最多六次饮用温矿泉水。

如果出现运动减少，建议使用山梨糖醇、胆囊收缩素、硫酸镁和胰腺收缩素治疗。

标准治疗方案包括以下药物：

• no-shpa——每天三次，每次0.01至0.04克；
• 罂粟碱——每天三次，每次0.02至0.03克，或皮下注射1毫升2％溶液；
• 茶碱-静脉注射最多 5 毫升 2.4%；
• 缬草酊剂、口服1％溴化钠、Seduxen-每天3次，每次1片。

如果胆汁淤积，建议每周最多进行两次胆管引流（“盲”引流）。该程序在早晨进行：患者空腹时，服用“利胆早餐”（加糖的蛋黄，或最多5茶匙的植物油）。患者右侧卧，将加热垫置于肝脏区域下方。患者应保持此姿势最多2小时：在此期间，肝脏将排出积聚的胆汁。如果患者在服用“利胆早餐”后感到疼痛，则在服用一片屈他维林（No-shpa）后继续进行该程序。每3-4天重复一次胆管引流，疗程为5至7次。

胆囊运动障碍的民间疗法

药用植物可成功用于治疗肝脏胆汁分泌不足、胆汁通过胆管排出困难、胆汁淤积或胆囊痉挛等情况。

对于张力性运动障碍，可以使用草药制剂 Holosas（饭前半小时服用 1 茶匙，每日 3 次），玉米须（输液，每 3 小时服用 2 汤匙）。

对于痉挛，您可以泡制草药混合物：

• 鹅掌藤、白屈菜、薄荷（1:1:1）——每天热饮200-400毫升；
• 沼泽豆、苦艾、薄荷（1:1:1）——饭前半小时喝2-3汤匙。

对于运动功能减退型运动障碍，可使用蜡菊和一般滋补植物（五味子、人参、刺五加等）。

蜡菊干提取物的疗程为14-20天，中间休息一周。每日三次，每次1克。

您可以使用蜡菊花泡茶。建议饭前半小时饮用，具体方法如下：

• 第 1 天 — 每次三分之一杯（一杯 — 200 毫升）；
• 第 2 天 — 每天两次，每次三分之一杯；
• 第 3 天 – 每天三次，每次三分之一杯；
• 第四天——每天三次，每次半杯；
• 第 5 天 – 每天两次，每次半杯；
• 第 6 天 — — 每次半杯。

如果有必要，一周后重复该课程。

如果运动减少与胃液酸度低同时存在，您可以冲泡以下草药混合物：

• 沼泽豆、龙胆根、蒲公英根、薄荷（1:1:2:2）——饭前半小时喝 3-4 汤匙；
• 圣约翰草、蒲公英根、蜡菊花、沼泽豆、洋甘菊、矢车菊（4:4:1.5:1.5:1.5:1.5），早晚各冲泡200毫升。此方对肠张力减退引起的便秘尤其有效。

以下是一些更简单但有效的食谱：

• 每天每2小时喝2汤匙新鲜柠檬汁；
• 每天至少吃半公斤生南瓜和煮南瓜；
• 喝鲜榨南瓜汁，每天100-200毫升，最好在晚上；
• 饭前半小时喝50毫升柚子汁；
• 早餐改为饮用以下混合饮品：100毫升鲜榨胡萝卜汁+100毫升温牛奶。饮用后1-1.5小时即可享用早餐；
• 每天三次，饭前半小时喝一杯黄瓜、胡萝卜和甜菜根汁（等份）混合物，每次100毫升；
• 每餐后喝一杯等量的卷心菜汁和番茄汁；
• 将 2 汤匙天然蜂蜜加入 400 毫升苹果汁中，每天服用 100 毫升，最多 4 次；
• 如果运动减少，饭前喝1汤匙加柠檬汁的植物油。如果太酸，可以加一点糖；
• 用沸水将燕麦片蒸熟，冷却，饭前半小时（早上和晚餐前）吃几勺；
• 将瓜子晒干，放入咖啡研磨机研磨。将煮沸的牛奶（1:1）倒入研磨好的面粉中，放入保温瓶中静置最多2小时，过滤后，早晨空腹饮用100毫升。

建议喝薄荷、玫瑰果和越橘叶制成的茶。

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預防

为了预防疾病，应遵循合理健康的饮食原则。应规律进食（每天至少4次），最好在同一时间进食。饮食中应限制使用酱汁、辛辣香料和调味品。尽可能避免食用腌菜、咸鱼、香肠、腌泡汁、含防腐剂的菜肴、汽水和薯条，以及酒精饮料。

为了改善消化系统状况，菜单中应包含新鲜的蔬菜和水果、沙拉、鲜榨果汁以及发酵乳制品。这样的饮食不仅能改善消化系统的功能，还能改善整个身体的健康。

尽量避免冲突和压力，因为这些情况在疾病的发展中也起着重要作用。

制定每日计划，注意劳逸结合。不要忘记健康、充足的睡眠和运动的重要性。做晨练，在户外散步。

最后需要注意的是：及时治疗消化系统疾病，不要暴饮暴食，不要长时间饥饿。

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預測

如果遵循合理的营养原则、健康的生活方式，并及时治疗伴随的胃肠道疾病，胆囊运动障碍可以得到控制，而不会恶化。如果忽视这些规则，可能会出现胆结石、胆囊炎和胆管炎等并发症。

通过及时治疗和坚持饮食，以及稳定心理情绪状态，胆囊运动障碍的预后相当良好。

这种疾病是可以治愈的，但只有患者积极参与治疗过程才能取得疗效和积极成果。患者的饮食和日常生活无需他人干预，完全可以自行安排。遵照医生的建议，胆囊运动障碍症一定会消退。

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