胆囊疼痛

胆囊疼痛可能会在疾病发展到一定程度后才出现。胆囊疾病初期可能没有任何症状。例如，胆结石形成和生长时可能没有疼痛。因此，一旦出现轻微疼痛迹象，就应该就医，进行胆囊的详细诊断。这有助于预防疾病并及时治疗。

胆囊疼痛的原因

胆囊疼痛几乎总是由以下两种原因之一引起：胆结石或胆囊炎。胆囊中形成的胆结石大小从一毫米到几厘米不等。胆结石通常由胆固醇或胆红素组成。

胆囊炎是胆囊的炎症。虽然胆囊炎最常见的原因是胆结石，但也有其他不太常见的疼痛原因。这些原因可能包括心脏部位的疼痛（心绞痛或心脏病发作，由缺血（流向心脏的血流量减少）引起）。

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为什么胆囊疼痛的原因会被错误地判断？

胆囊疼痛和心脏疼痛虽然由两种截然不同的机制引起，但可能非常相似。这意味着它们在诊断过程中很容易混淆。事实上，有时心脏疼痛会在上腹部中部感觉到，而胆绞痛则会在心脏所在的胸部感觉到。胆囊疼痛和心脏疼痛也可能产生相同的症状——恶心和呕吐。因此，任何出现典型胆绞痛疼痛的患者都应该进行心电图检查，以排除冠心病的可能性。

胆囊炎是胆囊疼痛的原因之一

胆囊炎可能是胆管长期阻塞的并发症。胆囊炎症是由细菌感染引起的。如果胆管突然阻塞，则可能以胆绞痛开始。不太常见的是，胆囊炎也可能没有疼痛，而疼痛是胆绞痛的典型症状，尤其是在疾病的根本原因可能不是胆结石，而是胆囊炎症或感染的情况下。例如，无结石性胆囊炎、血管炎等。

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不同疾病引起的胆囊疼痛症状

胆囊炎引起的胆囊疼痛与胆绞痛不同。胆囊疼痛在腹部同一区域出现，且持续存在，但疼痛的原因是胆管炎症。剧烈摇晃（例如跳跃）可能会加剧疼痛。患者尝试躺下后，胆囊疼痛会减轻。胆囊炎症的其他症状包括右上腹部疼痛（尽管胆囊扩张但无炎症时也会出现疼痛）和发热。

胆囊结石形成时难以诊断胆囊状况

很少有人知道，70% 到 80% 的胆结石患者根本不知道自己患有胆结石。这些患者被称为“沉默的胆结石”。不知道自己身体状况的人越来越多，而且这个数字还在持续增长。每年有 1% 的“沉默的”胆结石会导致胆囊疼痛。

胆结石容易堵塞胆囊或肝脏的胆管。胆结石堵塞胆管会引起一种叫做胆绞痛的疼痛。如果您怀疑自己患有胆绞痛，务必进行胆结石的诊断检查，首先是腹腔超声检查。

约有5%的病例，超声检查无法显示胆结石的存在。在这种情况下，如果胆绞痛症状典型，医生会进行其他更复杂的检查来诊断胆结石，尤其是内镜超声检查。

大多数胆结石不会引起疼痛，通常是在腹部超声检查时偶然发现的。如果胆囊疼痛的症状并非典型的胆绞痛症状，那么疼痛不太可能是由胆结石引起的。了解这一点很重要，因为胆结石切除手术不太可能缓解这些症状。

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胆囊疼痛有哪些特点？

“胆绞痛”一词并非总是适用于描述胆囊疼痛。胆绞痛是指突然发作和消失的疼痛。胆绞痛的疼痛并非时有时无，其强度可能会随时间波动，但不会自行消失。它是一种持续性疼痛。疼痛可能突然出现，也可能开始剧烈疼痛，或者疼痛强度逐渐累积并迅速达到峰值。

胆绞痛的疼痛症状

胆绞痛引起的胆囊疼痛持续存在（尽管发作强度可能有所波动），然后逐渐消失。疼痛持续时间为15分钟至数小时。如果疼痛持续时间少于15分钟，则不太可能由胆结石引起。如果疼痛持续时间超过数小时，则要么不是胆绞痛，要么胆结石疾病已经导致了并发症，例如胆囊炎。

• 胆绞痛引起的疼痛通常非常剧烈。
• 由于运动不会影响胆管的拉伸，因此胆囊疼痛不会随着运动而增加。
• 胆绞痛引起的疼痛在上腹部中部（上腹部）最为严重。
• 另一个可能出现剧烈疼痛的部位是右上腹部，胆囊所在的位置。

胆囊问题引起的其他不太常见的疼痛部位包括左上腹部最剧烈的疼痛，以及不太常见的下腹部疼痛。

由于未知原因，胆囊疼痛可能会辐射到身体的其他部位，例如右肩或右肩胛骨。

胆绞痛主要发生在进食后（这是一种常见观点，但并非总是正确）。胆绞痛最常发生在傍晚或夜间，患者醒来后。进食期间极少发生胆绞痛。

胆绞痛是一个持续存在的问题，但每月发生次数不足一次。

胆囊疼痛的常见症状有哪些？

胆绞痛最常见的伴随症状是恶心，有时伴有呕吐。呕吐无法缓解疼痛。其他非特异性症状是由于身体对疼痛的反应：出汗增多、虚弱、头晕和呼吸急促。还可能出现下腹部剧烈疼痛、腹胀、嗳气以及腹泻。

如果您有胆囊疼痛，什么时候应该去看医生？

请注意，如果您出现腹部剧烈疼痛，并伴有发冷、发烧等症状，应立即就医。如果您出现这些症状，也需要咨询胃肠病专家。

• 胸部右侧疼痛 - 中度至重度
• 胆囊疼痛可能放射至背部或右肩
• 上腹部严重且持续的疼痛（胆绞痛）
• 恶心
• 呕吐
• 气体
• 打嗝
• 夜间频繁腹痛
• 暴饮暴食后出现的疼痛
• 吃油腻食物后胃痛
• 深呼吸时疼痛会加剧。
• 腹痛发作可持续 15 分钟至 15 小时。

如果我的胆囊疼痛，我应该联系谁？

胆囊疼痛是一种严重的症状，可能是疾病的先兆。因此，您应该抓紧时间去医院就诊，查明病因。胃肠病专家、肝病专家和全科医生可以为您提供帮助。