儿童口臭

任何年龄段的儿童都可能出现严重的口臭（有时甚至婴儿也会出现）。这种症状的医学术语是口臭。

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原因 口臭

儿童口臭的原因有很多，主要包括：

• 某些饮料或食物（例如洋葱或大蒜、玉米、奶酪和某些果汁）会暂时加重口臭。过量食用甜食也会导致口腔中滋生各种致病菌，产生难闻的气味；
• 缺乏口腔卫生——由于儿童通常不爱刷牙，也不经常刷牙，因此会出现难闻的气味。这是因为缺乏规律的刷牙会导致细菌在口腔中积聚。这种气味可能是龋齿或牙龈问题的症状之一。
• 口腔真菌感染。口腔内健康的菌群能够维持微生物和真菌的平衡，但如果这种平衡被打破，就会引发炎症，并伴有异味。营养不良（例如，孩子食用大量淀粉类食物）也可能导致这种失衡。这种疾病表现为舌头、嘴唇或脸颊内侧出现白斑。如果出现此类症状，需要带宝宝就医；
• 宝宝的舌头上有一层舌苔。需要注意的是，除了牙齿，宝宝也需要清洁舌头，因为食物残渣容易在舌头凹凸不平的地方积聚，导致细菌滋生，并产生异味。宝宝应该定期清洁舌头。可以用干净的湿纱布擦拭舌头；
• 用嘴呼吸——这个过程会导致口干，从而引起口臭；
• 鼻窦黏液。黏液积聚在鼻咽部和鼻窦是一种相当常见的病症，会导致口臭和异味。患有慢性鼻窦炎或季节性过敏的儿童也容易出现口臭，因为用嘴呼吸会使鼻咽部的天然水分流失，而积聚的黏液会产生异味。某些抗感冒或抗过敏滴鼻剂也可能诱发口臭；
• 慢性扁桃体炎会导致扁桃体出现问题。在这种情况下，致病微生物开始在扁桃体中繁殖，导致扁桃体松动。有时，扁桃体会排出带有强烈气味的黄白色肿块。通常，这些肿块是食物残渣卡在扁桃体中，并已开始腐烂。出现此类问题时，需要每次饭后用清水漱口。此外，还应从饮食中去除乳制品（奶酪和白软干酪）和种子；
• 胃肠道疾病——由于胃分泌物酸性增加，孩子口腔出现异味。有时，这是由于宝宝吃了太多油腻的食物造成的；
• 恐惧、压力或强烈的情绪波动通常会导致黏膜干燥，或者相反，唾液分泌增多。这两种因素都可能成为口臭的诱因。

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風險因素

导致儿童口臭的因素：

• 孩子所在房间的空气持续干燥；
• 宝宝好动，活动量大，出汗多，容易引起口干；
• 出现任何急性呼吸道病毒感染（流感或感冒时，呼吸器官会变干，并在其中积聚大量粘液，这些粘液可作为微生物的额外蛋白质来源（分解后会形成含硫化合物）；
• 呼吸器官的各种慢性炎症过程——支气管炎、扁桃体炎或肺炎；
• 儿童患有龋齿或牙周病；
• 过敏性鼻炎，导致口腔和鼻腔中积聚过多粘液；
• 腺样体发炎。

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症狀

如果发生消化系统疾病，伴随的症状是胀气，大便变化，反流和嗳气以及便秘。

如果鼻咽部出现炎症，除其他症状外，还会有嘴唇和鼻子附近的褶皱突出，眼睛下方出现肿胀。此外，在这种情况下，孩子还会在睡眠中打鼾，并用嘴呼吸。

此外，口臭还可能伴随以下症状：

• 牙齿松动或牙痛；
• 喉咙有不适感（抓挠、肿块、疼痛）；
• 粘液顺着喉咙后部流下；
• 通过鼻子呼吸变得更加困难；
• 恶心、打嗝和胃灼热；
• 口干；
• 口渴的感觉；
• 味道不好；
• 咳血。

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形式

婴儿口腔中可能会出现几种难闻的气味。

丙酮或醋味。这种气味，尤其是在宝宝还伴有高烧的情况下，是一个非常危险的信号。这种症状通常出现在非糖尿病酮症酸中毒患者身上，这种疾病常见于不同年龄段的儿童。在这种情况下，您需要立即就医，并在医生到来之前，给宝宝少量多次地（每次一茶匙）喝开水。

轻微的丙酮气味可能预示着胰腺疾病、肾脏疾病、菌群失调、寄生虫感染或糖尿病。因此，如果出现此类症状，应尽快就医。

出现腐臭味通常是由于口腔卫生不良、耳鼻喉疾病（咽炎、咽喉痛或扁桃体炎；在这种情况下，孩子会出现咳嗽、鼻塞和舌苔发白）、龋齿、口腔炎、食道疾病或胃酸过低（孩子经常抱怨腹痛）引起的。在这种情况下，您需要咨询耳鼻喉科专家、牙医和胃肠病专家，并确保孩子定期刷牙并养成良好的饮水习惯。

浓重的脓味主要是慢性炎症以及儿童鼻咽部淋巴组织增生的症状。扁桃体被脓液覆盖，脓液会堵塞扁桃体，产生异味。其他症状包括流鼻涕、发烧、咽喉部出现牙菌斑和舌苔。您应该联系儿科医生，因为可能需要抗生素治疗。

如果孩子口腔有酸味，可能是胃酸增多或出现炎症。在这种情况下，孩子应该去胃肠病专科医生处检查——他可能患有胃炎。另一个原因可能是胃分泌物反流到孩子的食道——在这种情况下，他会感到胸骨后疼痛和烧心。

如果出现甜味，可能是肝脏疾病引起的。因此，尽快就诊胃肠病专家非常重要——这种症状可能预示着肝炎或肝硬化。

化学气味可能是消化器官（尤其是胆囊）疾病的征兆。胆管功能失调会导致这种情况发生。

氯气和金属混合的气味是牙周病和牙龈出血的征兆。你应该联系儿科牙医。

如果您闻到碘味，应咨询内分泌科医生，因为这种症状可能是体内碘过量的征兆。这种情况通常是由于长期接触海水、患有甲状腺疾病或服用含碘药物后引起的。这种气味也可能是感染了克雷伯氏菌属的一种细菌所致，这种细菌会随着未清洗的水果进入人体，从而引发急性胃肠道感染。

如果出现胆汁气味，则需要对腹部器官进行超声检查并进行必要的常规检查 - 这种症状可能是胆囊胆汁流出不畅，胆囊炎和胆道运动障碍的征兆。

婴儿体内有铁的气味可能是缺铁性贫血的信号。因此，有必要献血以测定血红蛋白水平。如果确诊，则需要服用含铁的维生素复合物。胃酸过多、胃肠道疾病、胃炎和菌群失调也可能是导致贫血的原因。

尿液的气味预示着糖尿病或肾病的出现。糖尿病或肾病的发生是由于胰岛素水平下降，以及碳水化合物代谢过程紊乱造成的。

粪便异味是一种罕见现象，通常与遗传问题有关。它发生在肠梗阻等疾病中。胃肠病学家或内分泌学家可以诊断。

出现类似臭鸡蛋的气味、打嗝和舌苔发白等症状，可能是肝病、消化性溃疡、胃炎和胆汁分泌问题。出现这些情况时，应带孩子去看胃肠病专家。

如果出现酵母味，通常诊断为念珠菌病。胃部疾病也常伴有酵母味。

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診斷 口臭

在诊断过程中，对症状和病史进行分析——口臭发生的时间，通常出现在一天中的什么时间，是否与食物摄入有关，是否有牙龈、口腔、鼻腔及其鼻窦、肝脏、胃肠道疾病（慢性）；是否有鼻子呼吸困难等。

医生还会通过感官方法评估气味的程度（在这种情况下，其强度可在0-5之间估算）。在这种情况下，在检查前，您不能使用口气清新剂、漱口水，也不能进食或饮水。

儿童牙医会检查舌头和口腔（舌苔可能呈淡黄色或白色）。您应该咨询儿童肺科医生，以排除肺部或支气管疾病，并咨询儿童胃肠病专家，有时还需要咨询儿童耳鼻喉科医生。

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测试

医生会进行血液检查，进行生化分析（本例中会分析血糖、肝酶和肾酶水平）。还会采集患者的粪便样本，以检测是否存在虫卵。

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仪器诊断

还进行了仪器诊断程序。

硫化物监测，其中，医生使用一种称为硫化计的特殊设备来计算患者呼出的空气中的硫化物数量。

进行咽镜检查（检查咽喉）和喉镜检查（检查喉部）。在喉镜检查中，会使用光学仪器进行更详细的检查——柔性光纤喉镜和硬性喉镜。

通过内窥镜检查鼻子和鼻咽。

在某些情况下，为了排除鼻旁窦疾病，需要对该区域进行 CT 扫描或 X 光检查。

治療 口臭

如果孩子出现口臭，应该杜绝或严格限制甜食的摄入。可以用蜂蜜和酸味水果（例如橙子、苹果等）代替，因为它们可以增加唾液分泌。

如果这种气味持续很长时间，就必须带孩子去看医生，检查以确定这种症状的原因并找到消除它的方法。

传统医学和草药

民间有多种治疗儿童口臭的方法。

你可以用洋甘菊、鼠尾草、薄荷或野草莓的汤剂漱口。取1汤匙，用沸水冲泡，待水冷却后滤掉。每日饮用3-4次。

为了改善牙龈健康，你应该使用橡树皮——这是众所周知的事实。你需要将一汤匙橡树皮倒入沸水中，浸泡半小时。然后用这种浸泡液漱口。

为了清新口气，您可以使用民间方法制作的口香糖。您需要在火上融化100克蜂蜡，然后加入10滴柠檬汁、3滴薄荷油和50克蜂蜜。搅拌均匀后，冷却并揉成球状。这样制成的“口香糖”应该每天咀嚼数次——它有助于消除异味，并对口腔健康有益。

取薄荷叶（1汤匙，捣碎）倒入沸水（0.5升），浸泡30分钟。每天用浸泡液漱口数次。

如果由于胃病而出现难闻的气味，建议服用苦艾酊剂 1 个月 - 每天 1 杯。

另请阅读：

• 牙齿卫生清洁
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並發症和後果

口臭的后果可能是孩子被社会孤立，这会大大降低生活质量并导致抑郁。

預防

为了防止孩子出现口臭，您需要遵守以下规则：

• 从第一颗牙齿萌出那一刻起，每天需要彻底刷牙2次。随着年龄的增长，需要教会宝宝使用牙刷，并正确清除牙菌斑；
• 必须坚持与孩子年龄相符的营养体系。在饮食中加入水果、蔬菜以及富含钙和磷的食物；
• 从你的饮食中去除巧克力、糖和其他甜食，用蜂蜜代替；
• 孩子应喝大量的水，遵守每日所需的标准；
• 定期进行预防性牙科检查对于预防龋齿的可能性是必要的。

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預測

如果及时采取正确的措施识别并消除儿童口臭，即可快速消除，且不会引发并发症。通常情况下，只需去看牙医或肠胃科医生，并开始进行必要的卫生护理，即可恢复健康清新的口气。如果忽视口臭，则不应期望获得良好的预后。

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