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兒童疾病(兒科)
儿童急性出血性贫血后的症状
急性出血后贫血的症状包括两种综合征:蒴果综合征和贫血综合征,均由基底细胞癌(BCC)急剧下降引起。蒴果综合征的症状比贫血综合征的症状更明显。
儿童急性出血后贫血的原因
急性出血后贫血的原因:脐带血管出血(脐带血管受伤、未夹紧脐带将新生儿抬高到胎盘水平以上);脐带残余护理不当(用拉戈文钳剪断脐带血管、脐带残余结扎不够紧、脐带残余脱落时过于用力地去除)
儿童急性出血性贫血后遗症
年龄较大的儿童少量失血不会引起明显的临床症状,且耐受性相对较好。儿童对大量失血的耐受性较成人差。
阵发性夜间血红蛋白尿症(Marciafava-Micheli 病)
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(Marchiafava-Micheli 病)是一种罕见的获得性溶血性贫血,在人群中的发病率为 1:50,000。
与红细胞膜机械损伤有关的溶血性贫血症
由于红细胞在血管内遭到破坏,主动脉瓣置换患者会发生与红细胞膜机械损伤有关的溶血性贫血。
中毒性溶血性贫血
被蜜蜂、蝎子、蜘蛛、蛇(尤其是毒蛇)咬伤后,都曾出现溶血性贫血的病例。蘑菇中毒,尤其是羊肚菌中毒,也十分常见且危险,会导致严重的急性溶血。
药物引起的溶血性贫血
药物性溶血性贫血是由于接触多种可导致溶血的药物而发生的。已知的药物性(免疫性)溶血性贫血机制有3种。
免疫性溶血性贫血
免疫性溶血性贫血是一组异质性疾病,其中血液或骨髓细胞被针对其自身未修饰抗原的抗体或致敏淋巴细胞破坏。
如何治疗镰状细胞性贫血?
镰状细胞病的输血治疗与血液粘度增加有关,直到 Hb S 水平显著降低;在开始红细胞输血之前,血细胞比容不应超过 25-30%。
镰状细胞贫血的诊断
血象表现为正色素性高再生性贫血——血红蛋白浓度通常为60~80 g/l,网织红细胞数量为50%~150%。外周血涂片通常可见已发生不可逆“镰状形成”的红细胞——镰状红细胞;也可发现异形红细胞增多症、多染性红细胞增多症、卵形红细胞增多症、小红细胞增多症和大红细胞增多症,以及卡伯特环和乔利小体。
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