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镰状细胞贫血的诊断
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：06.07.2025
最近審查：06.07.2025
镰状细胞性贫血实验室数据
血象表现为正色素性高再生性贫血，血红蛋白浓度通常为60~80 g/l，网织红细胞数量为50%~150%。外周血涂片常可见不可逆的“镰状形成”红细胞，即镰状红细胞；也可发现异形红细胞增多症、多染性红细胞增多症、卵形红细胞增多症、小红细胞增多症和大红细胞增多症，以及卡伯特环和乔利小体。白细胞总数增高至12~20 x 10 9 / l，可见中性粒细胞增多；血小板增多，血沉降低。
生化检查结果显示，患者可能出现高胆红素血症、肝功能检查改变、高丙种球蛋白血症，以及血清铁水平升高。红细胞渗透压升高。
在胸骨穿刺中，可以检测到红细胞明显增生；巨幼细胞类型的变化并不少见。
红细胞和血红蛋白检测对诊断至关重要。一种简单快捷的检测方法是通过脱氧或暴露于还原剂（焦亚硫酸钠）进行镰状细胞检测，以检测是否存在HbS。使用这些方法，几乎可以诱导100%的镰状细胞贫血患者和镰状细胞贫血携带者的红细胞形成“镰状细胞”。为了检测红细胞中的HbS，可以使用
镰状细胞性贫血的鉴别诊断
与杂合血红蛋白病一起进行。
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