成人和儿童吸入用沙丁胺醇

吸入疗法是治疗上呼吸道疾病的有效方法，通过蒸汽或特殊雾化器吸入药物和草药制剂。这种方法可以选择性地渗透到器官深处，而不会对整个身体造成损害。由于其疗效显著，吸入疗法已变得非常流行，尤其是在肺科领域。现代医药市场上有许多专门用于吸入的药物，其中之一就是沙丁胺醇。[ 1 ]

適應症 沙丁胺醇

该药物用于治疗呼吸器官阻塞性疾病，包括伴有长期咳嗽的慢性支气管炎，导致支气管结构改变，伴有小气道损害的慢性阻塞性支气管炎，肺气肿，哮喘。

这些疾病的症状表现为咳嗽、哮喘发作。沙丁胺醇对这些症状有效，并能预防其发生。

發布表單

吸入用沙丁胺醇有几种剂型：

• 气雾剂——是一种带有分配器的金属罐，配有喷雾器；
• 溶液-无色或微黄色液体，其商品名之一是沙丁胺醇原液，用于雾化器；
• 粉末 - 无味，用于吸入，以一比四的比例溶于水。

藥效學

该药物通过放松支气管肌肉，在4-6分钟内迅速扩张支气管，并在20分钟内达到最大值。药效持续4-5小时。它能降低呼吸道壁的阻力，促进纤毛上皮的蠕动，从而改善黏液的输送，增加肺活量。[ 2 ]

藥代動力學

在吸入过程中，只有五分之一的物质到达下呼吸道，其余的则在吸入器和鼻咽部（吞咽）。

进入胃的药物会通过胃壁吸收。最终，活性物质进入体循环，在肝脏中代谢。药物主要经肾脏在72小时内排泄。[ 3 ]

劑量和管理

唯一的使用方法是通过口腔吸入。不同年龄段和不同剂型的剂量有所不同：

• 定量吸入器——允许从 4 岁开始使用，每次 100 微克或 1 次吸入（用于治疗急性支气管痉挛），必要时可增加至 2 次；维持治疗时，每次 400 微克，但每天不得超过 800 微克；
• 沙丁胺醇原药 - 1.5-12岁儿童每次2毫克，缓解发作可服用四次；预防发作则每日2毫克。成人及12岁以上儿童每次2.5毫克，可增至5毫克，每4-6小时服用一次，直至病情好转。
• 吸入粉 - 剂量增加 2 倍，因为水占粉末的 4 部分，并且按照相同的方案使用。

儿童申请

4岁以上的儿童可以使用吸入剂。然而，该药物也可用于患有呼吸窘迫综合征的婴儿——这是一种由于肺部发育不成熟而发生在早产儿身上的呼吸障碍。沙丁胺醇的剂量为0.02-0.04毫升/公斤体重，0.5%的溶液，需要加至1-2毫升，用生理盐水稀释。该程序在5-6小时后进行。[ 7 ]

在懷孕期間使用 沙丁胺醇

怀孕期间最好不要使用药物，因为大多数药物会渗透到胎盘，对胎儿造成伤害。但是，哮喘发作的女性该怎么办呢？严重的哮喘比药物治疗的危害更大。在这种情况下，医生会开一些支气管扩张剂，例如沙丁胺醇：用吸入器吸入几口就能缓解哮喘发作。[ 4 ]

此外，类似的药物，称为选择性拟交感神经药，在产科中用于治疗流产，但仅以静脉注射的形式使用。[ 5 ]

禁忌

沙丁胺醇禁用于对本品成分过敏者，以及患有各种心脏病（如心动过速、心脏病、心肌炎和心力衰竭）者。此外，本品不适用于未使用药物控制血糖的糖尿病患者、癫痫患者、青光眼患者、肝肾功能不全患者，以及与其他非选择性β受体阻滞剂同时服用的患者。[ 6 ]

副作用 沙丁胺醇

该药物可引起失眠、焦虑、轻度肌肉震颤、头晕头痛、降低血压、荨麻疹、面部肿胀、消化不良和鼻炎。

過量

过量服用的症状包括心率加快和多动。血清钾水平可能下降，乳酸水平可能升高。吸入时必须监测这些指标。[ 8 ]

與其他藥物的相互作用

沙丁胺醇与多种抗哮喘药物有良好的结合效果：糖皮质激素、抗组胺药、粘液溶解剂。

与非选择性β受体阻滞剂同时使用是危险的，因为可能会引起窒息。

利尿剂可增强其降钾作用。

三环类抗抑郁药会增强药效，导致血压急剧下降。

儲存條件

储存条件要求将制剂远离强光、儿童接触不到的地方、远离火源，空气温度不超过 25ºС。

保質期

沙丁胺醇自生产之日起可使用 2 年，之后必须丢弃该药物。

类似物

药物的种类非常广泛，因此总是可以用具有相同治疗效果的类似物来替代一种药物。

哪种吸入剂更好？还有一种药物，含有几种与沙丁胺醇相同的成分——贝罗杜尔。你应该选择哪种？

沙丁胺醇被广泛用于缓解哮喘发作的紧急辅助药物，甚至用于妇科。该药物的优势在于其释放形式多样。

Berodual 有效治疗支气管炎，含有两种活性成分，因此可以以较小的剂量使用。然而，它的副作用也较大。

使用某种药物是否合适应由医生自行决定。

吸入治疗咳嗽可以与其他药物一起使用：

• 万托林吸入剂- 活性成分 - 沙丁胺醇和四氟乙烷。适应症相同。每罐含200剂，每剂100微克。每日使用频率不超过4次；
• 吸入用Berotek - 主要成分为氢溴酸非诺特罗，可放松支气管和血管肌肉，用于缓解哮喘发作、预防哮喘发作以及其他伴有可逆性呼吸器官狭窄的疾病。建议剂量（平均5-10滴）用生理盐水稀释至3-4毫升，然后装入吸入器；
• 普米克特（Pulmicort）是一种吸入用混悬液，由布地奈德（一种糖皮质激素）制成。它具有强效抗炎作用。它适用于压缩空气喷雾药物无效的患者，并用于雾化器。该药物不适用于快速缓解哮喘发作；
• 优茶碱- 含有氨茶碱和茶碱类活性成分，具有解痉作用。它以气雾剂形式进入肺部，包裹患处的支气管表面，从而产生即时的治疗效果。使用雾化器吸入时，适合使用安瓿剂。

评论

对于支气管哮喘患者来说，吸入沙丁胺醇和其他用于治疗呼吸道的药物是维持生存和恢复接近正常生活的必要措施。研究显示，如果没有吸入器，患者不仅无法工作、无法进行日常活动，甚至无法生存。