贝罗泰克

Berotek 是一种含有非诺特罗的药物，非诺特罗是 β-2-肾上腺素受体的选择性刺激剂，主要位于呼吸道内。

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適應症 贝罗特卡

它用于消除以下疾病：

• 慢性阻塞性肺病理学；
• 伴随支气管哮喘的支气管痉挛；
• 可治疗的气道狭窄；
• 慢性阻塞性支气管炎；
• 肺气肿；
• 防止因体力活动而引发哮喘。

發布表單

该产品以吸入溶液形式发布，装于容量为20毫升（1毫升等于20滴）的玻璃滴管瓶中。每盒内含1瓶这样的滴管瓶。

本品也可制成定量吸入气雾剂，装于带喷嘴的罐中，容量为10毫升（约200次喷雾）。每包含1罐气雾剂。

藥效學

Berotek 的活性成分促进支气管血管平滑肌的松弛，从而防止出现支气管痉挛症状，例如支气管哮喘。

支气管管腔变窄是由于组胺与乙酰甲胆碱的影响，此外还有冷空气和各种外源性过敏原（对速发型超敏反应的表现作出反应）的影响。

一旦进入局部循环系统，非诺曲林就能抑制肥大细胞（已渗透到组织中的嗜碱性粒细胞）释放活性炎症传导物质的过程。正是这种作用决定了该药物在治疗支气管阻塞方面的药效。

该活性成分的生化基础在于其与GS蛋白的相互作用，后者能够刺激细胞腺苷酸环化酶的活性。其反应是增加与cAMP（一种第二信使）的结合过程。cAMP能够刺激A型蛋白激酶的活性，而A型蛋白激酶有助于磷酸化平滑肌细胞内的靶蛋白。

结果，轻肌球蛋白链（肌纤维的主要成分之一）失活，快速钾通道开放，导致呼吸道内的平滑肌以及血管床松弛。

还需注意的是，β-肾上腺素能受体也位于心肌内，因此该药物活性成分的作用也会在心肌和相应的血管床中被观察到。同时，心率及其强度显著增加，从而导致外周组织内的主要血液循环和微循环明显增强。

大剂量的药物具有更广泛的活性。它产生的效果包括：

• 增强 MCC 功能；
• 抑制子宫收缩活动；
• 糖原分解和脂肪分解过程障碍；
• 血浆钾值下降。

藥代動力學

Berotek 旨在用于局部使用，因为该药物的临床试验表明，其治疗效果几乎与血清中的活性成分水平无关。

吸入后，约10-30%的主要活性成分到达呼吸道下段。其余喷入的活性成分则停留在呼吸道上段和口腔，或被吞咽，从而渗透至胃肠道。非诺特罗成分的生物利用度约为18-19%。

肺部表面的吸收分为两个阶段。吸入后的前11分钟内，30%的剂量被吸收到体内；在接下来的120分钟内，剩余的70%的剂量克服了各种生理屏障，进入软组织区域。

该药物的血浆峰浓度为45.3 pg/ml。这些数值是在吸入15分钟后记录的。

非诺特罗在体内分布均匀，体积为1.9-2.7升/千克。其特性可以用三阶段药代动力学模型来描述，半衰期分别为0.42分钟、14.3分钟和3.2小时。在血液中，活性成分与蛋白质合成的量占给药剂量的40-55%。

活性成分在肝脏或肠壁内通过结合（或磺化）进行代谢过程，然后与硫酸盐形成葡萄糖醛酸苷。

药物完成所有代谢阶段并发挥药效后，活性成分会通过多种途径排泄。其主要成分通过胆汁经消化管腔排出，排出速度约为1.1-1.8毫升/分钟。约15%的平均清除率是通过肾小球滤过（约0.27升/分钟）进行的。同时，由于药物是由蛋白质合成的，因此也会通过肾小管分泌排出。

劑量和管理

使用吸入溶液。

该药物局部使用，作用于呼吸道内的组织。使用前，必须将所需量的药物溶于生理盐水中（严禁使用蒸馏水稀释），直至体积为3-4毫升。

吸入应使用一种称为雾化器的特殊耳鼻喉科设备进行。此外，还可以使用其他吸氧设备。含有药物成分的最佳空气流量为6-8升/分钟。每次用量对应以下体积：20滴为1毫升溶液，1滴约含50微克氢溴酸非诺特罗。

吸入溶液的剂量大小：

• 6岁以下、体重不足22公斤的儿童，剂量为0.05毫升（相当于1滴）/公斤，每日3次，单次用药量不得超过0.5毫升（相当于10滴）。
• 对于体重22-36公斤的6-12岁儿童，如果需要紧急消除紧急支气管收缩的症状，剂量为0.25-0.5毫升（每天需要四剂）。如果观察到严重的支气管哮喘，可以增加剂量；
• 对于成人（以及75岁以上的老年人）以及12岁以上的青少年，剂量为每次0.5毫升，每日最多服用4次。有时，如果有适当的医疗数据或医生的个体指示，可以增加或减少剂量。

Berotek N 气雾剂的应用。

使用喷雾前，请先按压底部两次，摇晃罐体，为喷雾做好准备。之后，按照以下步骤注射药物。

首先，你需要缓慢而深沉地呼气，然后用嘴唇抓住罐头的喷嘴，使其轴线倒置。接下来，你需要按压罐底，同时深吸一口气。之后，你需要屏住呼吸一小会儿，以便药物混合物尽可能完全地被吸收。

如果有医生的相应处方，则必须准确重复获取第二剂的程序。

喷雾罐配有专用吸嘴（即所谓的吸嘴，用于精确计算吸入剂量）。此部件禁止与其他气雾罐组合使用。每罐含药量为200次喷雾（吸入）。

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在懷孕期間使用 贝罗特卡

Berotek 仅允许在怀孕中期和晚期使用。

哺乳期间，建议仅当该药物的潜在益处大于婴儿并发症的可能性时才开具该药物。这是因为该药物的活性成分可能会随母乳排出。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物的个别成分存在不耐受；
• 对药物的生物活性成分过敏（遗传或获得性）;
• 怀孕前三个月；
• 主动脉瓣狭窄；
• 阻塞性肥厚型心肌病；
• 甲状腺功能亢进；
• 心动过速；
• 存在各种心脏缺陷；
• 糖尿病处于未代偿阶段；
• 青光眼;
• 4岁以下的儿童。

使用药物的保守治疗应在医生的持续监督下进行，并定期对以下疾病进行诊断测试：

• 血压升高且无法控制；
• 影响心血管系统的严重疾病类型；
• 嗜铬细胞瘤;
• 甲状腺机能亢进症；
• 心肌梗死后时期；
• 处于代偿发展阶段的糖尿病。

副作用 贝罗特卡

在使用 Berotek 进行保守治疗期间，可能会出现以下副作用：

• 中枢神经系统疾病：头晕，细微震颤，调节障碍，头痛和精神变化（最后一种反应仅偶尔观察到）;
• 心血管系统问题：心悸、剧烈心动过速、血压下降、收缩压升高和心律失常；
• 影响呼吸道的疾病：粘膜局部刺激，咳嗽，以及矛盾的支气管痉挛（后一种症状仅偶尔观察到）；
• 胃肠道出现病变：出现恶心，通常伴有呕吐；
• 过敏症状：荨麻疹、皮疹和舌头嘴唇区域以及面部的血管性水肿；
• 其他疾病：低钾血症，其中观察到极高的数值（特别是患有严重支气管哮喘、服用利尿剂、GCS 和黄嘌呤治疗的人）、虚弱感、不明原因的肌痛、多汗症和排尿延迟。

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過量

当出现中毒症状时，通常会出现以下负面症状：

• 心绞痛；
• 心动过速和心悸；
• 心绞痛发作或心律失常；
• 血压值增加或减少（取决于患者的个人体质）；
• 脉压指标增加；
• 影响面部和整个上身的严重皮肤充血；
• 故意震颤。

Berotek 的解毒剂通常是心脏选择性 β-肾上腺素受体阻滞剂，尤其是 β1 受体阻滞剂（拮抗剂）。但使用这些药物可能会加重支气管阻塞，因此必须非常谨慎地选择解毒剂的剂量。

此外，还采取对症措施，例如开具镇静剂和镇静剂。如有医学指征，则采用重症监护程序（监测最重要的指标）。

與其他藥物的相互作用

增强Berotek一般药效的物质：

• β-肾上腺素受体激动剂药物；
• 抗胆碱药物；
• 三环类抗抑郁药；
• MAOI 物质。

与这些药物联合使用会导致副作用的发生：

• β-肾上腺素能激动剂；
• 抗胆碱药物；
• 黄嘌呤衍生物（包括茶碱）。

其他互动：

• 阻断β-肾上腺素受体活性的物质与该药物结合使用时，能够显著减少支气管扩张；
• 卤代烃消毒剂（如恩氟烷、卤烷或三氯乙烯）会增强 Berotek 活性成分对心血管系统活动的影响。

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儲存條件

Berotek 应存放在儿童接触不到的地方。温度指示器不应超过 30°C。此外，药品的储存地点应保持黑暗。气雾剂应远离明火。禁止冷冻药液。

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保質期

Berotek 自药品生产之日起可使用 5 年。

评论

Berotek 在呼吸系统疾病治疗论坛上获得了许多积极的评价。大多数患者都推荐使用气雾剂，而溶液剂则不太受欢迎。评论通常会提到该药物的优点，例如使用方便以及疗程持续时间长。此外，值得一提的是，Berotek 的药罐体积小巧，方便随身携带，避免错过使用时间。

医生们的评价大多是正面的。是的，需要注意的是，这种药物有很多副作用，但同时它也能治疗不少呼吸道疾病。

该药物在某些疾病类型中用于单一疗法，此外，它还与其他药物联合使用，并用于预防性保健。但必须严格遵守该药物关于治疗相互作用以及剂量大小的说明，以免治疗引起并发症。