用抗生素治疗营养性腿部溃疡

我们每个人一生中至少都会遭受一次皮肤完整性受损的损伤。通常情况下，即使是最深的伤口，在适当的条件下也会在一个月内愈合。营养性溃疡的情况则完全不同，它主要发生在血管损伤部位。这类伤口愈合时间更长，这意味着感染的可能性显著更高，因此在大多数情况下，抗生素治疗营养性溃疡是迫在眉睫的必需品，而不是医生为了安全起见而随意使用。另一个问题是，使用抗菌药物是否总是合理的。

营养性溃疡及其治疗

营养性溃疡并非单纯的创伤性伤口。医生认为此类溃疡是由于组织营养功能受损所致，因此得名长期不愈合伤口。营养性溃疡是指位于下肢（通常位于小腿或足部）的伤口，上肢较少见，且在6周或更长时间内无法愈合，或炎症有复发的趋势。

超过一半的营养性溃疡病例与静脉曲张（静脉曲张性溃疡）有关，每100例溃疡患者中就有7例是血栓性静脉炎的结果。在其他情况下，组织损伤是动脉性或混合性损伤。

人类对营养性溃疡的了解已久。在此期间，人们开发了许多或多或少有效的治疗方法来治疗这种病症。然而，在抗生素出现之前，这个问题的解决非常困难，并造成了巨大的损失。长期不愈合的伤口感染风险很高，常常导致血液中毒（败血症）和坏疽，需要采取紧急且严重的措施，包括输血和截肢。

针对营养性溃疡开具的抗生素有助于避免此类悲惨后果。医生会根据伤口情况开具各种外用药物，以及注射剂和药片等内服药物。

理想情况下，应在进行细菌学检查并确定感染源后开具抗生素。然而，这需要很长时间，尤其是在疾病急性期，伤口会发炎化脓，延误治疗会导致并发症（败血症和感染扩散至身体其他组织），而且局部反应很容易发展为全身反应，此时仅使用局部用药膏和溶液是不够的。

为了不浪费宝贵的时间，医生倾向于立即开具针对多种病原体的抗生素。他们通常会使用对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、无芽孢厌氧菌以及其他一些在伤口中常见且敏感的细菌敏感的药物。优先考虑的是保护性青霉素、头孢菌素、磺胺类药物、氯霉素，以及在严重化脓性伤口情况下使用的氟喹诺酮类药物。

在某些情况下，还会出现真菌感染，不再用抗生素治疗，而是用特殊的抗真菌药物（通常与抗菌剂联合使用）治疗。

上述某些微生物被认为是条件致病的，它们可以在患者体内长期存活而不表现出任何症状。健康的皮肤拥有足够的保护屏障，使我们能够与微生物平静地共存，而不会感到任何不适。人体最大的器官——皮肤——的细胞免疫力下降，不仅会使细菌通过伤口侵入人体，还会使其活跃繁殖，从而引发病理过程。

问题的关键在于，越来越多的致病菌菌株对抗生素产生了耐药性，这源于一个道理：凡是杀不死我们的，终将使我们更强大。如果一有机会就使用抗生素，而不去特别考虑它们是否对特定微生物有效，那么很有可能使问题恶化。正是抗生素耐药性问题迫使科学家们开始寻求联合用药（例如，受保护的青霉素）的出路。然而，新的耐药菌株的出现需要医生们格外关注。

未经细菌学分析，不得开具抗生素。此外，营养性溃疡的治疗应持续监测伤口内的微生物群落。如果伤口没有合并感染，则无需开具抗生素，使用抗菌敷料即可（静脉曲张时可用弹性绷带压迫），并保持手部和身体卫生即可。

仅当溃疡发炎、开始增大并出现脓性分泌物时，才需要开抗生素。如果细菌学分析显示伤口中存在对所开抗生素耐药的菌株，则必须立即更换药物，使其能够有效对抗已发现的病原体。更换的抗生素既可以是窄谱的，也可以是广谱的，因为医生经常会遇到伤口中致病菌群极其多样的情况。

重要的是要了解营养性溃疡是一种特殊的组织损伤。无论它只影响皮肤和皮下组织，还是影响肌肉和骨骼，它都很重要。即使没有感染因素，这种伤口的愈合也是一个漫长的过程。事实上，抗生素对溃疡瘢痕形成的速度并没有特别的影响。它们只能预防并发症和感染在体内扩散。这意味着只有在存在真正感染风险的情况下才应使用抗生素。

如果为了以防万一而服用抗菌药物，患者可能会出现其他并发症，例如湿疹、接触性皮炎、严重过敏反应以及各种器官和系统功能障碍。如果反应只是局部性的，也不应内服抗生素，可以只使用软膏和溶液等外用抗菌药物。

抗生素使用的指征

因此，正如我们已经了解的，营养性溃疡的抗生素治疗应特别谨慎，并且必须遵医嘱。医生只有在需要对抗伤口感染并防止其扩散的特定情况下才应开具抗生素治疗。

在处方抗生素治疗的指征中，值得强调以下情况：

• 伤口出现明显的炎症反应，
• 溃疡周围组织发红和肿胀，表明软组织正在逐渐发炎，
• 出现微生物湿疹的症状，
• 伤口有化脓性渗出液，
• 丹毒的增加，
• 多个带有脓性内容物的小圆形溃疡（脓皮病），
• 出现表明全身炎症反应发展的症状（患者病情恶化，体温升高，白细胞增多等），
• 伤口中存在大量致病微生物（在这种情况下，即使没有炎症反应，也会开出抗菌药物以进行预防），
• 急性软组织坏死。

原则上，对于复杂的上下肢营养性溃疡，以及由严重蜂窝织炎、痈、丹毒等引起的其他长期不愈合的伤口，都可以使用抗生素治疗。当然，对于任何全身性炎症的发展，无论感染如何侵入身体，都可以使用抗生素治疗。

根据伤口状况和感染扩散的程度，医生会开出各种类型的抗菌药物。外用药物在任何情况下都有效，但如果出现全身反应的迹象，或病变开始扩散至附近组织并占据越来越大的面积，则开具片剂和注射液是合理的。在医疗实践中，曾有过这样的病例：由于局部抗生素治疗无效，一个比戈比还小的小溃疡在几天内就变成了覆盖患者大部分小腿的巨大伤口。如果错误地开具全身抗生素治疗，也会出现同样的情况。

而且最重要的是，无论使用什么抗菌药物，都必须针对病原体来开药，否则治疗不仅达不到预期的效果，反而容易使患者的病情恶化。

用于治疗营养性溃疡的常用抗菌药物名称

营养性溃疡的治疗需要采取全面且非常严肃的措施。毕竟，长期未愈合的伤口总是存在很高的感染风险，因为该皮肤区域的保护力非常弱，这意味着即使是几乎总是在我们身边的机会性微生物也可能构成危险。

先说一下，无论局部使用的抗生素有多强，伤口都必须做好相应的准备。可以使用消毒液清除伤口上的污垢、灰尘、细菌废物和坏死组织，消毒液通常也具有明显的抗菌作用。

诸如“碘吡隆”、“米拉米斯汀”、“氯己定”、“聚维酮碘”、“拉伐塞普”、“普龙托桑”等药物的优势在于，细菌不会像抗生素那样对它们产生耐药性。至于这两类药物的有效性，通常很难区分抗生素和具有抗菌作用的优质消毒剂，后者既有抑菌作用，也有杀菌作用。

清洁伤口污垢并部分杀灭微生物后，即可使用局部抗生素。常用于营养性溃疡的抗生素包括：“二氧嘧啶”、“Argosulfan”、“Levomekol”、“Synthomycin”、“Baneocin”、“Bactroban”等。

如果需要全身抗菌治疗，医生可能会开具滴管形式的“二氧嘧啶”，以及通常用于治疗营养性溃疡的广谱抗生素，例如受保护的青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类（以注射剂、输液剂或片剂的形式）。少数情况下，如果病原体已明确，医生会开具窄谱抗生素。具体病例具体使用哪种抗生素，由主治医生根据药物的抗菌谱和细菌学检测结果决定。

具有显著抗菌作用的防腐剂

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碘制剂

治疗营养性溃疡最常用的药物是消毒剂“碘多吡隆”。顾名思义，该药物的主要活性成分是碘。如果未稀释的碘酊无法用于治疗开放性伤口，那么可以使用1%的“碘多吡隆”溶液，它不仅可以用来治疗伤口周围的皮肤，还可以治疗溃疡内部。如果营养性溃疡位于手部或足部，可以使用相同的溶液治疗指甲、手指及其之间的缝隙，从而防止进一步的真菌感染。

释放形式。该药物仅供外用。在药店中，可以找到粉末形式，然后将其制成所需浓度的溶液，装入避光袋中，并在瓶中装入现成的深棕色溶液。

适应症：该药用于治疗感染性和炎症性皮肤病损，以及治疗咽峡炎、萎缩性鼻炎和化脓性耳炎等粘膜疾病。此外，医务人员还可以使用碘吡喃酮溶液消毒双手、医用手套和专用器械。

禁忌症。“碘吡喃酮”的禁忌症主要与口服给药有关，该药物可能与梅毒和动脉粥样硬化的治疗有关。对于营养性溃疡，如果患者对含碘消毒剂没有过敏反应，则可局部使用该药物。

孕期使用。根据药品说明书，孕期和哺乳期妇女不能内服。目前尚无关于该产品外用的评论，但仍建议咨询医生。

副作用。使用粉末制备药物组合物可能会伴随患处短期灼热感、瘙痒、皮肤干燥、伴有皮疹和皮肤发红的过敏反应。

在某些情况下，使用该溶液还可能引起皮肤刺激反应。如果营养性溃疡面积较大，长期使用该溶液可能会导致碘中毒，其特征包括出现过敏性皮疹、流鼻涕、血管性水肿、唾液分泌增多和流泪。

给药方法和剂量。碘吡喃酮粉末以1%溶液形式使用，可在药房直接配制。配制好的溶液用于润湿折叠成多层的纱布巾，并用于治疗溃疡及其邻近的健康皮肤表面。将湿润的纱布巾敷在伤口上一段时间，然后取下，并用抗生素或伤口愈合剂润滑伤口。

与其他药物的相互作用。本品溶液不能与含氨和精油的成分同时使用。含有脂肪、脓液和血液的伤口最好用其他药物治疗，因为这些物质会削弱本品的抗菌效果。

储存条件。请将消毒剂存放在干燥、避光的地方。请将本品放在儿童不能接触的地方。粉末的储存温度不得超过30摄氏度，溶液的储存温度不得超过25摄氏度。

自生产之日起，溶液和粉末的保质期分别为2年和3年。

碘吡喃酮

您可以将“Iodopyrone”溶液替换为同名软膏、用纯净水稀释的碘酒溶液、药物“Iodinol”、“Betadine”（许多人也称之为“聚维酮碘”）。

我们来稍微谈谈最后一种药物，它是碘和聚乙烯吡咯烷酮的有机化合物。“聚维酮碘”这种药物具有明显的防腐和杀菌作用，类似于抗生素。与无机碘化合物相比，它的作用时间更长，而且长期使用后，微生物不会产生耐药性。

除了杀菌作用外，Betadine 还具有抗真菌和抗病毒作用，还有助于改善组织营养并加速伤口愈合。

治疗营养性溃疡，可以使用10%的溶液，药店有售。然后用纯净冷水、等渗溶液或林格氏液稀释。药物可以按不同比例稀释：1:2、1:10或更高，具体取决于使用目的。用纱布蘸取所需浓度的溶液，每日2-3次，处理伤口表面。

该药物的副作用包括：皮肤充血、瘙痒、接触性皮炎的发生以及特异性痤疮的出现。如果长期使用该消毒剂或用其治疗大的营养性溃疡，还可能出现与碘渗透和在体内蓄积有关的全身反应：过敏性休克、甲状腺功能亢进、肾功能损害、血液定量和定性参数的变化、代谢性酸中毒的发生。

该药物的禁忌症比“碘吡喃酮”的禁忌症要广泛得多。消毒剂“聚维酮碘”不适用于甲状腺功能亢进症、甲状腺腺瘤、严重的心脏、肾脏和肝脏疾病（功能受损）以及杜林疱疹样皮炎。儿科允许1岁以上儿童使用该药物。在放射性碘治疗前或治疗后，不得开具该消毒剂。

孕期使用。由于该药物能够渗透到体内组织，其代谢产物甚至能轻易穿过胎盘，因此存在导致胎儿甲状腺功能亢进的风险，因此在怀孕和哺乳期间不宜使用该消毒剂。

长期在大面积患处使用该药物可能会出现药物过量，表现为流涎、肾衰竭症状、紫绀、心动过速、高血压，或相反，血压急剧下降（虚脱）。在极少数情况下，患者会陷入昏迷。在这种情况下，解毒剂是牛奶稀释的淀粉。但是，仍然建议咨询医生以进行进一步治疗。

使用消毒剂“倍他定”或“聚维酮碘”时，必须考虑其与其他药物的相互作用。本品不可与外用酶制剂、锂基或汞基药物同时使用。此外，本品也不可与其他局部用抗菌剂同时使用：银制剂（例如，常用于治疗营养性溃疡的抗生素“Argosulfan”）、过氧化氢、氯霉素类抗菌药物等。

该药物的储存条件也与“碘吡喃酮”略有不同。应储存在较阴凉的环境中。温度应在5-15摄氏度之间。这可以防止药物过早变质。

米拉米斯汀

另一种常用的抗菌剂，可有效对抗营养性溃疡开放性伤口中发现的大多数致病微生物。该药物目前已作为现成溶液供应。它可用于外科手术中治疗感染伤口、治疗烧伤、牙科以及治疗耳鼻喉科疾病。该药物在治疗性传播感染方面也广受欢迎。

药效动力学。Miramistin的抗菌特性源于其能够破坏细菌细胞膜，从而抑制其生命活动过程。此外，该药物对念珠菌和其他一些真菌也具有一定的抗真菌作用。

Miramistin 的一个有趣特点是，这种防腐剂不会影响人体细胞膜，还能够降低细菌病原体对用于营养性溃疡的抗生素作用的抵抗力，因此它被积极用作抗生素治疗的一部分。

药代动力学。局部使用时，该药物不会渗透到组织深处，也不会进入全身血液循环。由于该消毒剂的这一特性，孕妇和哺乳期妇女也可使用。

禁忌症。仅当出现过敏反应时才禁用。由于儿科研究不足，该药物在儿科的应用受到限制。

副作用。使用消毒剂后可能会出现短暂的灼烧感，但会自行消失。在极少数情况下，可能会出现药物过敏反应，例如皮肤发红、皮肤干燥和瘙痒。

给药方法和剂量。Miramistin 溶液可用于冲洗开放性伤口表面，也可用于将浸泡在溶液中的棉塞固定在伤口上。建议每天进行 2 至 3 次，持续 4-5 天。

过量服用：尚未有过量服用的报告。

储存条件。建议将药物存放在原包装中，并置于儿童接触不到的地方，自生产之日起不超过3年。储存温度不应超过30度。

与抗生素不同，抗生素的使用仅在检测到细菌感染时才合理，即当疾病因添加致病微生物而变得复杂时，防腐剂可安全地用于预防目的，以防止炎症反应和愈合的营养性溃疡部位的炎症复发。

抗生素治疗复杂性营养性溃疡

如果消毒溶液不够，病情就会开始恶化，表现为伤口边缘发红肿胀，伤口面积增大，伤口内出现化脓性渗出液，这时就需要借助更有效的抗菌药物——抗生素了。

如果营养性溃疡尚未扩散至全身，抗生素主要用于局部治疗。抗菌软膏、乳膏和溶液可用于对抗感染。

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二氧化丁

“二氧嘧啶”是一种广泛用于治疗营养性溃疡的抗生素。它对大多数导致软组织炎症和化脓的细菌均有效。许多对其他抗菌药物耐药的菌株也对其敏感。它被成功用于治疗严重的软组织化脓性炎症。

释放形式。该药物以10毫升安瓿瓶中的1％溶液，10和20毫升安瓿瓶中的一半剂量的溶液以及外用的5％软膏的形式释放。

给药方法和剂量。该溶液可用于伤口清洗、抗菌敷料和肌肉注射，以及以滴管形式使用。

用未稀释的溶液清洗伤口并包扎绷带。用打开的安瓿瓶中的药液润湿绷带，并根据用途使用。也使用含有“Dioxidine”软膏的无菌绷带。

用注射器将10至50毫升未稀释的抗生素注入伤口。每天应进行1-2次，但不超过70毫升。

仅在严重病例，即微生物已随血液传播至全身，且感染已发展为全身性感染时，才可使用静脉注射抗菌溶液。静脉滴注时，使用0.5%的溶液，将安瓿瓶中的药物用葡萄糖溶液或生理盐水稀释（比例约为1:3）。每日输注2至3次。每日最低剂量为600毫克，最高剂量为900毫克。

禁忌症。“Dioxidine”是一种仅在其他药物无效且病情极为严重的情况下使用的药物。自行服用该药物可能危害健康，因为它可能导致基因突变和相关病症的发生。

该药物不适用于肾上腺功能障碍和对活性物质过敏的患者。对于功能受损的肾脏疾病，治疗剂量需要调整。

在儿科中的使用受到限制。

孕期使用。孕妇禁用此药，因为其作用会延伸至胎儿，导致发育障碍和各种基因突变。该抗生素可能导致胎儿在子宫内死亡和早产。

副作用。肌肉注射或静脉注射该药物可能伴有头痛、发冷、高热、过敏反应、胃肠道不适（消化不良）。有时还会出现肌肉抽搐。使用抗生素溶液处理伤口，并使用溶液或乳膏敷料时，副作用主要限于过敏症状。

仅当副作用严重时才停药；其他情况下，需调整剂量并使用抗组胺药治疗。含钙药物可作为解毒剂。

储存条件和保质期。该药物应存放在儿童接触不到的地方，室温避光保存（温度不超过25摄氏度）。该抗生素应在生产日期起两年内使用。

硫丹

另一种常用于治疗复杂营养性伤口的抗生素是“Argosulfan”。它之所以受欢迎，是因为该药物含有磺胺噻唑银。对于营养性伤口，银化合物能更有效地对抗引起炎症的细菌病原体。银盐在液体中的溶解性较差，这使得银盐能够在伤口中长时间维持必要的浓度。

释放形式。该药物以外用乳膏形式生产，包装在容量为15和40克的管中。

药效动力学。由于磺胺噻唑的成分，该药物具有显著的杀菌作用，而银粒子则增强了这种作用。这种抗生素不仅能有效杀灭革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，还能防止伤口再次感染，在伤口表面形成稳定的保护膜。

该药物的另一个重要特性被认为是能够刺激伤口的恢复过程，从而促进伤口快速愈合。该药物还具有与非甾体抗炎药类似的作用：具有明显的镇痛作用，并能阻止受损组织炎症过程的发展。

药代动力学。外用药物并不排除部分活性物质进入全身血液（伤口表面越大，药物的吸收越多），并进入肝脏，在那里进行代谢。代谢物由肾脏排泄。

使用方法。该制剂可直接涂抹于伤口表面及其周围皮肤。可以使用封闭敷料覆盖用药膏治疗的区域。

涂抹药膏前，必须清洁伤口；如有渗出液，必须使用消毒剂（米拉米斯汀、氯己定或硼酸溶液）处理。每日涂抹厚层药膏（至少2毫米），1至3次，疗程不超过2个月。在此期间，必须持续用药膏覆盖伤口。

每日乳膏用量不应超过25克。长期用药治疗需要监测血液中抗生素活性物质的含量。

禁忌症。对银盐抗菌乳膏成分过敏者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、哺乳期妇女（根据适应症，在抗生素治疗期间，婴儿需转为人工喂养）禁用。2个月以下婴儿和早产儿禁用（肝功能衰竭和黄疸风险较高）。

孕期使用。孕期可以使用抗生素，但仅限于严重情况，且对孕妇的生命和健康造成极大危险时。

副作用。通常情况下，使用该药物不会伴有不适症状。但也有个别病例报告称，患者出现涂抹乳膏后皮肤刺激和灼烧感，以及轻微的过敏反应，例如皮肤瘙痒和皮疹。

长期抗生素治疗可能会改变造血系统的功能或引发脱屑性皮炎。

过量服用：尚未有此类病例的报告。

与其他药物的相互作用。不建议将该乳膏与其他外用药物和含叶酸的药物同时使用，因为这会对药物中抗菌成分的有效性产生负面影响。

储存条件和保质期。该药物自生产之日起可在阴凉处储存不超过2年，温度不超过15度（不要冻结！），避免潮湿和阳光直射。

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合霉素

“合成霉素”是另一种外用抗生素，用于软组织化脓性炎症病变，包括长期无法愈合的病变，例如营养性溃疡。

释放形式。在药店，可以找到这种药物，其形式为带有淡淡气味的白色搽剂（软膏），置于25克的管中并采用纸板包装。

药效动力学。该药物的主要活性成分是氯霉素，对多种感染病原体具有抗菌和抑菌作用。该抗生素的抑菌作用基于破坏病原微生物的蛋白质合成。

对该物质的耐药性很少发生且发展缓慢，这使得该药物可以用于对抗对大量抗生素具有耐药性的细菌菌株。

药代动力学：研究尚不充分。

使用方法和剂量。可将药膏薄薄地涂抹于伤口表面及周围，或将浸有药膏的纱布棉球放入伤口内。建议用无菌绷带覆盖伤口。根据伤口状况，药膏需保留1-5天，之后再包扎。疗程由医生决定。

请仅按照医生的指示使用。

禁忌症。对药物成分过敏者、牛皮癣、湿疹患者和皮肤真菌病变患者禁用该搽剂。

在儿科中，它从4周龄开始使用。

孕期使用。允许使用外用抗生素治疗孕妇，但由于其药代动力学尚未得到充分研究，因此应格外谨慎，并且只有当对母亲的风险高于对胎儿可能造成的后果时才可使用。

允许在治疗目的和哺乳期间使用该药膏。在这种情况下，如果要治疗乳头皲裂，只需彻底清洁乳头上的药物残留即可。

副作用。已知有轻微过敏反应，例如治疗部位的灼烧感、瘙痒感、发红、肿胀以及皮疹。如果药物过量，上述症状可能会加重。

与其他药物的相互作用。本品可与红霉素、制霉菌素、竹桃霉素、左氧氟沙星等抗生素同时使用。这只会增强合成霉素的抗菌作用。但青霉素盐则会削弱氯霉素的抗菌作用。

该药物也与磺胺类药物、细胞抑制剂和二苯巴比妥酸盐有配伍禁忌。吡唑啉酮衍生物和乙醇也属于此类。

储存条件和保质期与Argosulfan乳膏相似。

左美克

上述药物的不完全类似物可以被认为是药膏“Levomekol”，许多人甚至在没有咨询医生的情况下积极使用它来治疗伤口（这并不总是合理和安全的）。

药效学。该药膏含有两种活性成分：氯霉素和甲基尿嘧啶，因此具有强大的抗菌和抗炎作用。有效抗炎并促进组织再生。

药代动力学。该药物能够快速、轻松地渗透至伤口深处。由于病灶内的脓液和渗出液不会影响其抗菌活性，因此被广泛用于化脓性伤口的治疗。

使用方法和剂量。用浸湿药膏的餐巾纸将药膏涂抹于清洁的伤口表面，或用注射器将药膏注入脓液所在的腔体。需每日换药。每日用药量不得超过3克。

通常，该药物的治疗时间不超过 4 天，因为长期使用该药物会引起健康细胞的渗透休克。

禁忌症：本药膏不适用于既往对本抗生素活性成分有过敏反应的患者。儿科患者需从3岁起使用本药膏。

怀孕期间使用的可能性需与医生讨论，并取决于病情的严重程度。

副作用。通常，使用抗菌药膏可能会伴有轻微的过敏反应或皮肤刺激（不适、灼热和应用区域组织充血），需要修改处方。

除上述局部抗菌药物外，营养性溃疡还可使用非特异性抗生素，例如百多邦和百新霉素软膏。

“Baktoban”是一种外用药膏，用于治疗创伤性伤口继发性细菌并发症。该药物的活性成分是莫匹罗星，根据伤口中的浓度，它可以发挥抑菌和杀菌作用。

应将药膏薄薄地涂抹于身体受损部位。建议每天涂抹3次。疗程不超过10天。

该药膏应单独使用；与其他局部疗法同时使用时，其有效性会降低。

该抗生素不适用于1岁以下儿童及对该药物成分过敏的患者。由于缺乏关于该药物对妊娠过程和胎儿健康影响的信息，妊娠期间必须严格遵医嘱使用该药物。

该药物的副作用包括过敏反应（很少严重）、皮肤刺激、头痛和头晕、恶心和腹痛、口腔炎。

自生产之日起，本品可在25摄氏度以下保存一年半以上。本品不可冷冻。请将本品放在儿童不能接触的地方。

巴尼奥辛

Baneocin乳膏是一种局部用复合抗菌剂。它含有两种活性成分：杆菌肽和新霉素，两者可增强杀菌作用。该制剂对病毒和真菌无效。用于治疗感染性伤口。

联合抗生素的禁忌症包括对其成分以及其他氨基糖苷类抗生素过敏者。该药物不适用于大面积受累皮肤。

由于营养性溃疡中受损的皮肤会吸收该药物，因此不适合用于心脏、肾脏和前庭器官的病变患者。

孕期使用抗生素的可能性必须与医生讨论。抗生素渗入母体血液可能会损害胎儿，因为氨基糖苷类药物（新霉素）很容易穿透胎盘，并可能导致胎儿将来出现听力障碍。

每日2至3次，将药膏薄薄地涂抹于清洁的伤口上，并用无菌绷带包扎。疗程为1周。疗程较长时，需减少每日剂量。

该药物的副作用仅限于罕见的过敏反应、对肾脏和听觉器官的毒性作用症状（肾毒性和耳毒性）、神经肌肉和前庭系统功能紊乱以及个别光敏性病例。

与其他药物的相互作用。在开放性伤口处同时使用头孢菌素类抗生素和Baneotcin会增加发生肾毒性反应的风险。某些利尿剂（例如呋塞米）也存在同样的风险。

在使用抗生素、止痛药或肌肉松弛剂的情况下，诊断出神经肌肉传导障碍。

Baneocin软膏可在室温不超过25度的条件下保存3年。

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