下肢静脉曲张

静脉曲张是一种以静脉从皮肤突出、静脉变细以及皮下结节形成为特征的疾病。这种疾病常见于腿部。

静脉曲张是下肢静脉的一种疾病，在从未患过深静脉血栓的人身上，会出现和发展出特定的皮下静脉扩张。

该名称最早出现在1966年PP·阿列克谢耶夫（PP Alekseev）和VS·巴格达萨良（VS Bagdasaryan）的一篇文章中；1972年，VS·萨维利耶夫（VS Savelyev）、EP·邓佩（EP Dumpe）和PG·亚布洛科夫（PG Yablokov）合著的《主要静脉疾病》（Diseases of the Main Veins）一书中；1983年，AN·维登斯基（AN Vedensky）出版了专著《静脉曲张病》（Varicose Disease）。在此之前，已有“静脉曲张”的概念，并分为原发性静脉曲张（原发性静脉曲张无明显病因）和继发性静脉曲张（深静脉主干血栓形成后发展）。该术语在国外仍在使用，但仅限于“原发性”静脉曲张。如果静脉曲张是由深部血栓形成引起的，那么国外的静脉学家将其称为血栓后静脉炎综合征。

什么原因导致下肢静脉曲张？

静脉曲张的真正病因至今仍未明了。有几种理论试图解释静脉壁重建的原因，导致静脉不均匀地扩张、延长和扭曲，从而形成血管结节——静脉曲张。在实践中，所有理论都只得到部分支持，并未得到充分运用。因此，如今，就像一百年前一样，医生治疗的不是疾病本身，而是其表现形式。

静脉曲张的主要诱因是血管过于脆弱，以及静脉瓣膜薄弱。静脉瓣膜无法承受血液逆流的压力，导致血管壁压力升高，静脉扩张，并向外凸出皮肤。

这种令人不快的疾病的风险因素如下：

• 长时间站立。静脉曲张常见于外科医生、教师、销售人员、理发师等职业人群，即那些需要长时间站立的人群；
• 怀孕期间。孕妇经常会出现静脉曲张。这种隐匿性疾病的出现是由于体内血容量增加所致。此外，子宫和胎儿会对来自腿部的静脉施加机械压力，而这些静脉很容易受到各种外界因素的影响。此外，孕妇的静脉会受到雌激素和孕激素（性激素）的显著影响。通常情况下，孕妇固有的静脉曲张会在孩子出生后迅速消失；
• 体重过重会增加行走时腿部的负荷，也会对静脉产生负面影响，并引发静脉曲张；
• 深静脉血栓形成。这种疾病的特征是静脉内压力过高，导致血液通过交通静脉漏入浅静脉，从而导致静脉曲张；
• 腹内压高。众所周知，吸气时静脉扩张，呼气时静脉收缩。用力排便时，腹内压升高，静脉也会扩张，这是由于血液外流所致。需要用力排便的疾病包括慢性咳嗽、频繁便秘以及前列腺腺瘤等。这些因素不仅会导致腿部静脉扩张，还会导致其他一些静脉扩张，例如直肠静脉扩张会导致痔疮，以及精索静脉扩张会导致精索静脉曲张；
• 年龄。年龄也是一个重要因素，导致静脉曲张。随着年龄增长，血管壁和静脉瓣膜失去弹性，变得脆弱，从而出现静脉曲张；
• 先天性血管病变可导致静脉曲张的出现；
• 以前的手术和腿部受伤是导致该疾病的另一个原因。

下肢静脉曲张有哪些表现？

据统计，目前静脉曲张影响着地球上约40%的人口。几乎每个患有这种疾病的人，从最初症状出现时，都会注意到腿部出现了细小的血管“星状线”。女性们看到这种皮肤缺陷后，会陷入绝望，用深色紧身衣遮住双腿，甚至试图借助化妆品来掩盖这些“星状线”，从而错失了治疗的机会。

晚期静脉曲张会导致严重肿胀、营养性溃疡和皮肤变色。蜘蛛状静脉是警告患者健康正受到严重疾病威胁的首个症状。

除了“星星眼”之外，静脉曲张还会表现为脚踝和小腿肿胀。静脉曲张还会通过小腿肌肉疼痛、腿部沉重感和疲劳感表现出来。夜间，小腿经常会抽筋。

如何识别静脉曲张？

如今，静脉曲张的仪器诊断正经历半个世纪以来的第二次兴起。X射线造影研究为理解该疾病的发病机制做出了巨大贡献。静脉造影在多种静脉疾病的诊断中仍然占有一席之地，但在静脉曲张诊断中却并非如此。超声双功能扫描已在静脉曲张诊断中占据主导地位超过十年。借助超声血管扫描，可以“看到”任何血管及其管壁、血管内结构，测量其直径，并确定任何部位瓣膜的功能。由于该检查为非侵入性检查，因此可以无限期地持续进行，在患者不同体位下进行，并可重复多次。

双重扫描的优势使其成为现代静脉学的“金标准”。

在现代静脉曲张诊断中，外科手术占据了主要地位：

1. 手术干预的适应症，
2. 操作量，
3. 干预技术，
4. 访问的准确性及其最小化。

静脉曲张如何治疗？

几十年前，静脉曲张只能通过手术治疗。现代治疗方法更加人性化，对健康的危害也更小。这些方法包括硬化疗法、激光疗法、静脉激光治疗、手术、水蛭疗法和药物治疗。

每种方法都有其优点和缺点。治疗方法由主治医生根据患者的病情发展程度、年龄、经济状况、全身状况等因素决定。静脉科医生会根据患者的病情发展程度、年龄、经济状况、全身状况等因素，决定具体的治疗方法。

静脉曲张是一种非常危险的疾病，一旦出现症状，就需要紧急医疗干预。切勿自行用药——这可能会浪费宝贵的时间，而且治疗过程也会变得更加复杂。

如何预防静脉曲张？

静脉曲张会毁掉任何人的生活和心情。然而，只要遵循一些规则，你就可以避免这种疾病。

首先，超重的人应该将体重减至正常水平，因为多余的体重会给静脉和腿部带来很大的压力。

减肥的过程不仅要包括专门的体育锻炼，还要包括饮食。

有必要限制富含钠的食物的摄入量——这样，多余的液体就不会在体内积聚。

有必要尽可能多地在饮食中加入富含纤维的食物 - 这将有助于摆脱便秘，便秘会导致紧张，并因此导致静脉曲张。

长时间坐着或站着的人应该经常变换腿部位置，以避免血液淤滞在血管中。坐在椅子上时，不要跷二郎腿，因为这会阻碍血液流动，从而导致不良后果。

长时间坐着或走路后，建议躺在床上并将双脚放在墙上 - 这样可以改善血液循环，您会感到腿部轻松。

下一条规则涉及女性 - 它指出，人类中有一半的人易患静脉曲张等疾病，因此不建议穿高跟鞋和其他鞋类。

静脉曲张在其发展的初期就会出现信号，因此患者有充分的机会立即联系医生并开始有效对抗这种疾病。