静脉疼痛
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
静脉炎症的原因
静脉扩张是由于血流停滞(堵塞)造成的。如果血液停滞时间过长,静脉就会过度拉伸,变得松弛无弹性。它们可能无法快速有效地再次收缩。
静脉扩张可能会持续很长时间,之后静脉就会失去弹性。当静脉血流缓慢时,可能会形成血栓,血栓会粘附在静脉壁上。血栓周围会形成一种叫做纤维蛋白的特殊物质。
它根本算不上什么用处,它就像一道栅栏,石灰会在里面堆积。所有这些物质——静脉血酶、里面的石灰,以及粘在管壁上的血栓——一起堵塞了静脉,就形成了静脉结石。
静脉血栓和静脉石(静脉结石)会完全阻塞静脉,阻止血液流动。这对患者来说可能是致命的,尤其是在静脉靠近大脑的情况下。
确实,静脉阻塞主要发生在直肠、腿部或睾丸区域(男性)。
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静脉疼痛——原因
- 如果一个人长时间站立或行走(厨师、老师、服务员等)
- 如果妇女连续多次怀孕(那么负担主要落在腿部,腿部肿胀,静脉血流受阻)。
- 如果一个人的饮食不健康,导致大量胆固醇在血液中积聚,就会形成所谓的胆固醇斑块。
- 如果一个人患有血液、血管和心脏的遗传性疾病。
静脉疼痛疾病
患有这些疾病时,静脉会变形,并出现静脉疼痛,而且这种疼痛很难消除。
静脉曲张性溃疡
如果静脉因任何原因持续扩张,其管壁可能会变得过薄,最终破裂,而静脉出血则可能导致死亡。破裂的静脉是一种溃疡,很长时间都无法愈合。当然,它会很疼,你需要就医治疗。
血栓性静脉炎(发生在浅静脉)
这是静脉壁的炎症,导致静脉腔内形成血栓。任何静脉均有血栓性静脉炎,任何静脉都可能受到影响。
静脉处的疼痛非常剧烈,即使触摸也能感觉到。
静脉炎和血栓性静脉炎——这两个术语经常互换使用,因为血栓性静脉炎是静脉炎的一种。这种疾病伴有以下症状:静脉疼痛、肿胀、静脉血管从皮肤上显露出来、静脉血栓形成以及静脉回流受阻。
血栓是最大的危险,因为这种血凝块会阻塞静脉,导致血流停止,从而导致死亡。血栓会脱离静脉壁,通过循环系统进入肺部。
肺部可能会堵塞,导致供氧不足,甚至窒息。罪魁祸首就是一个小血栓。这时,需要抗凝治疗、住院治疗和住院治疗。
深静脉血栓形成
这种疾病(另一种静脉炎)起初可能无症状,因此可能无法立即确诊。之后的主要症状是静脉疼痛。但在初期,深静脉血栓形成非常难以确诊,通常无法确诊。
深静脉血栓最常发生在曾经或正在瘫痪手臂或腿部的人身上。超过一半的瘫痪患者,尤其是那些被迫长时间躺卧的人,都会出现这种情况。
除了静脉疼痛外,还可以通过以下症状识别深静脉血栓形成:
- 浮肿
- 患处触诊时疼痛
- 手或脚的温度明显升高,肢体发热
- 屈曲时小腿肌肉或足后部疼痛(霍曼斯综合征)
诚然,这些症状很危险,因为它们也可能出现在其他疾病中,因此即使是经验丰富的医生也很难识别深静脉血栓形成。在检查过程中,可能无法确诊,但患者仍然可能患有深静脉血栓。
深静脉血栓形成可能完全不表现出来,但血栓非常危险。它们会堵塞静脉,并因受影响静脉中的血液停滞而导致死亡。
静脉炎后综合征
这种疾病发生在患者患有腿部疾病之后。静脉炎后综合征通常由深静脉血栓形成以及与其阻塞相关的其他静脉疾病引起。
这通常会导致静脉瓣膜功能不全,从而影响静脉血液的流出。这种疾病的特点是小血栓可以完全溶解——这是血液的纤溶系统造成的。
血凝块由于其生化成分而易于溶解,最终被另一种组织成分——结缔组织——所取代。随后,血管化过程开始发生——毛细血管在整个血凝块区域生长。静脉得以修复(更准确地说,是恢复其通畅性),但也可能带来另一个后果——静脉管瓣膜可能受损,即静脉管瓣膜无法完全发挥作用。
静脉解剖
静脉系统可分为浅静脉和深静脉。浅静脉和深静脉之间有壁较薄的血管,称为穿静脉。如果这些静脉受损,患者可能会患上慢性静脉功能不全。静脉血管内有控制血流的瓣膜。由于这些瓣膜,血流只能单向流动,就像道路上的单行道一样。
动脉和静脉有什么区别?区别在于静脉没有像动脉那样发达的肌肉层。
静脉慢性炎症
并非静脉发炎,而是其内壁发炎——这种炎症极其罕见。静脉通常会出现管壁脱落,但退化的情况并不常见。静脉周围有一层非常薄弱的肌肉层,比动脉周围的肌肉层要弱得多。静脉容易扩张,因为它们不像动脉那样具备良好的血液循环条件。
当静脉壁发生慢性炎症时,静脉可能会在某个区域扩张,或同时在多个区域扩张。然后,其中一个壁会凸起,炎症会更加严重。静脉可能会出现疼痛。
患病的静脉是什么样的?
- 它们被扩大了
- 它们肿胀且不平整 - 静脉中可能存在山丘状的突出区域
- 静脉像蓝色的绳索一样透过皮肤显露出来,有时颜色呈深紫色。
- 静脉肿胀,腿部可能会疼痛、肿胀和麻木,很快就会疲劳并且变得沉重。
- 脚肿会导致静脉肿胀,小腿以下的小腿胫骨上可能会长满溃疡,而且这些溃疡很难愈合。
静脉炎后综合征的症状
- 静脉疼痛(这些疼痛通常很剧烈,伴有腿部沉重感,甚至感觉腿部快要炸裂)。患有这种疾病的人偶尔会跛行。但在这种情况下,静脉疼痛非常剧烈,像刀割一样。患者开始跛行是因为静脉回流在强大的压力下进行,有时当腿部或全身负荷增加时,静脉回流会完全停止。
- 腿部可能会肿胀。这可能是由于静脉压力过高造成的,这会导致血浆穿过静脉壁渗漏到组织区域。
- 皮肤色素沉着增多。造成这种现象的原因是血细胞(红细胞)进入了原本不属于血细胞的空间。因此,一种能够破坏血细胞的物质——含铁血黄素——在组织中形成。
- 皮肤和皮下组织出现硬化性改变(皮肤硬化症)。其原因是结缔组织及其生长取代了小血凝块。结果导致肌肉组织被破坏。
- 静脉曲张(静脉扩张,可能形成血栓)。
- 皮炎是一种皮肤病,会导致湿疹、静脉皮疹,甚至静脉内皮疹。这是由于血浆渗出到皮肤表面造成的。
- 腿部表面的营养性溃疡。溃疡的病因被认为是由于营养物质无法渗透组织而导致血液生化成分紊乱。结果,由于纤维蛋白沉积,纤维蛋白溶解的固体区域沉积在静脉流出道上。
- 溃疡部位位于小腿下1/3处,即踝关节与小腿肌肉下缘之间的区域。小腿内侧是溃疡最常见部位,因为此处是穿通静脉最密集的地方。
浅静脉疼痛——如何处理
并非总能完全应对。但血栓性静脉炎患者完全有可能缓解静脉疼痛。您需要冰敷腿部(这可以缓解疼痛),服用消炎药和止痛药,并通过休息来减轻腿部负担。
每天至少一次将双腿抬高15分钟,距离地面约20厘米,有助于促进静脉血液回流,这也是非常有益的。为此,你需要一个或两三个小枕头,将双腿放在上面,患者躺下休息。这种方法可以显著减轻静脉疼痛,甚至完全缓解。
如何应对深静脉血栓形成
首先,您需要停止服用口服避孕药。它们会导致静脉血流困难和血栓形成,尤其对于已患有血栓症或静脉炎的患者。根据克利夫兰诊所基金会血管医学部员工在俄亥俄州进行的研究,患有或曾患有静脉炎的患者,其复发率是未服用口服避孕药患者的4倍。浅静脉静脉炎患者的复发风险尤其高。
暖脚并休息
对于那些因长期站立或经常处于不舒服的姿势(例如,坐着或经常乘坐飞机)而患有静脉疾病的人来说,这是无可替代的。为了让你的腿得到休息,你需要把它们抬高,并给它们加热,但不是干的,而是湿的。
重要的是将双腿抬高至高于胸部(心脏所在位置)20厘米的高度。这样,静脉血液的负荷就不会像站立时那么大。美国血管研究所(佛罗里达州迈阿密)心血管外科的研究证实,每天保持这样的腿部姿势20分钟,有助于快速治愈静脉炎并缓解静脉疼痛。
需要澄清的是:浅静脉炎引起的疼痛会在一周内(最多 10 天)消失,而要让疼痛完全不再困扰您,则需要三周到一个半月的时间。
如果你已经患有静脉炎,请控制腿部负荷
患者应该知道,如果已经患有腿部或静脉疾病,那么复发的可能性很大。也就是说,已经患有静脉疾病的人比健康人复发的风险更高。
因此,有必要定期让腿部休息,如果腿部负荷过重,则应减轻负荷。相反的情况是长期卧床,这会增加静脉疾病的风险。此时腿部的负荷很小,腿部功能(尤其是静脉功能)可能会萎缩。预见到这些情况并照顾好自己,预防危险因素至关重要。
如果您没有出现过血栓,但年龄已超过50岁,身体的许多功能已经丧失或明显衰退,也应该采取预防措施。
如果患者接受了手术,尤其是静脉手术,术后必须尽快下床活动。卧床时间越短,术后康复时间就越短,腿部静脉的愈合速度也就越快。这样,发生和发展危险的静脉炎的风险就会降低。
服用阿司匹林来稀释血液
研究表明,这种药物能够稀释血液,减少静脉炎症。这有助于减缓静脉炎,使血栓完全不形成或形成频率显著降低。
根据迈阿密大学血管研究所的研究,术后卧床休息前就应该服用阿司匹林。这样伤口愈合速度会更快,最重要的是,它可以预防形成新血栓的风险。此外,血液粘稠度和淤滞也会大大降低。
然而,专家建议谨慎使用阿司匹林,因为它可能对胃黏膜产生负面影响。因此,应与主治医生明确阿司匹林的剂量和使用频率。
做体育锻炼
如果您容易出现血栓和静脉疼痛,则需要注意自己的运动规律。如果您经常开车,则需要休息一下,走走。
如果你的腿部因为长期站立工作而紧张,那么你需要定期让双腿休息一下,坐下来休息一下。每小时让双腿休息10-15分钟——你的静脉会更健康。
前进
如果步行很累,你需要走短距离,这样你的腿就会承受正常的、而不是过度的负荷,静脉也不会那么紧张。如果你让血流停滞,血液循环就会变得非常缓慢,这会增加血栓的风险。
必须戒烟
如果一个人腿部和静脉疼痛,而医生无法确定腿部沉重感和静脉疼痛的原因,那么戒烟是值得的。这可能是所谓的布尔歇病,这种疾病目前尚未影响动脉,但随着有害烟草树脂摄入量的增加,动脉很快就会受到影响。什么是布尔歇病?
这是一种发生在静脉和下肢的剧烈剧痛,并伴有静脉血栓形成。这些血栓会干扰血液流动,导致血流减慢。如果患者吸烟,则会加剧血栓的形成。布尔歇病最初表现为静脉炎,但这可能被误诊。
这种疾病与静脉炎不同,吸烟会导致病情发展过快。戒烟是这种疾病最好的、也是唯一的治疗方法。
改善静脉血流
如果一个人进行体育运动或体力锻炼,这有助于静脉保持更空的状态——血液在其中流动得更活跃。如果静脉压力低,则有助于其更长久地保持健康。如果静脉压力高,静脉壁就会更快地破裂。疼痛就会出现,人就会感到痛苦。
散步、跑步,或者仅仅是早上锻炼15分钟,都有助于减轻静脉内部的负担。如果静脉中没有血液淤滞,那些帮助血液不回流到下肢的瓣膜就能更好地发挥作用。而预防这种情况的唯一有效方法就是散步。
穿弹性紧身裤或长袜
它们是防止静脉炎复发所必需的。这些袜能减轻静脉的工作负担,减轻疼痛。
如果您有静脉疼痛,请避免乘坐飞机。
长途飞行很容易引发血栓症(腿部血管堵塞),被称为商务舱综合症。静脉堵塞不仅是因为气压,还因为静脉压力增加。如果您已经登机,请穿上弹力袜——这可以减轻静脉的负担。
飞行途中,请勿一直坐在座位上。如果可以,请每隔30-40分钟起身在机舱内走动,让双腿得到休息。如果您担心打扰到邻座乘客,请提前选择靠近过道的座位。
感染的迹象有哪些?
患者常常担心静脉炎(任何类型的静脉炎)会导致血栓脱落,堵塞肺部,甚至导致死亡。这种情况很少见,但为了消除血栓脱落导致的死亡风险,在任何阶段治疗静脉炎都至关重要。
请注意:如果一个人的腿部发红、静脉疼痛、腿部疼痛、瘙痒、体温升高或患肢发热,并且这些症状持续至少一周,则应咨询医生。
这些迹象可能表明体内存在感染。可以用抗生素和止痛药治疗。