下肢静脉超声
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
在所有年龄段的患者中,腿部疾病和病变的诊断率都在不断上升。因此,在哪里进行下肢超声检查、如何进行以及实施超声检查的主要适应症等问题变得至关重要,我们将对此进行探讨。下肢超声检查可以揭示肉眼无法发现的一切。借助这种诊断方法,可以确定静脉系统和血管的状态、血管通畅度和血流速度、是否存在血栓以及其他病变。
如今,下肢超声检查有几种类型:彩色多普勒扫描、双功能超声检查和血管扫描,让我们更详细地考虑一下:
- 在血管扫描过程中,超声波从组织反射,并以图像形式显示在超声监视器上。这种下肢诊断有助于识别组织结构的病理变化、弯曲、压实和血栓。
- 多普勒扫描有助于观察四肢血管的血流。超声波可以提供有关血流速度和方向、静脉瓣膜状态和血管通畅性的信息。有助于检测深静脉血栓形成。
- 双功能超声检查包括上述两种下肢超声检查。这种诊断方法可用于检测静脉系统的任何疾病。
对于疑似静脉疾病的患者,医生会建议进行下肢超声波扫描,以确认深静脉曲张,并用于预防和控制康复过程。对于糖尿病、慢性静脉功能不全、四肢频繁抽筋、肿胀和持续疼痛的患者,建议进行超声波检查。此外,对于存在风险的患者,例如超重、久坐不动、孕妇以及喜欢穿高跟鞋的人,也建议进行超声波诊断。
诊断无需特殊准备,患者无需限制饮食或接受其他检查。检查时长为40至60分钟。诊断过程中,患者俯卧于检查床上,小腿和大腿裸露。待检查组织用特殊凝胶润滑,并使用传感器进行检查。超声波检查安全无痛。
腿部静脉损伤的超声征象
下肢血管超声检查(US)是临床实践中的主要检查之一。传统的针对特定血管区域的物理或仪器诊断要么缺乏信息(例如手动检查、测量肢体体积等),要么存在血管内侵袭的风险,并且会对患者和医务人员造成辐射(例如X射线造影)。然而,静脉系统疾病的超声诊断问题迄今为止仍未得到充分研究。
下腔静脉系统是致命性肺栓塞的主要来源。
然而,利用超声技术的问题,下腔静脉系统血管急性静脉血栓形成、下肢慢性静脉功能不全的超声符号学尚未得到充分研究,需要与参考研究方法的数据进行比较。
上下肢不同的静脉盆腔具有不同的病理生理机制,并将在不同的章节中进行讨论。检查技术应与血管的解剖结构相对应。
下肢深静脉疾病中,深静脉血栓形成 (DVT) 是主要关注点。主要危险因素包括创伤后或术后制动、长途飞行或乘坐巴士、副肿瘤综合征以及高凝状态。深静脉血栓形成的临床症状缺乏特异性,但放射学诊断有助于确诊疑似病例,尤其是在密切关注诊疗方案的情况下。
下肢浅静脉系统疾病大多由瓣膜性静脉功能不全引起。原发性静脉曲张是一种浅静脉疾病,患者的静脉瓣膜由于尚不完全清楚的原因无法闭合。继发性静脉曲张是由浅静脉血容量增加引起的,浅静脉血容量增加是深静脉血栓形成(血栓后综合征)的侧支循环。原发性和继发性静脉曲张均可导致慢性静脉功能不全 (CVI) 的临床表现。
浅静脉血栓形成(血栓性静脉炎)通常是临床诊断,很少需要影像学检查。
上肢静脉血栓形成(Paget-von Schroetter综合征)罕见。它通常是导管插入术的并发症,或由身体负荷过重(应激性血栓形成)引起。临床表现通常较为明显(例如手臂肿胀),本研究的主要目的是证实临床表现。