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静脉

該文的醫學專家

心脏外科医生、胸外科医生
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

小静脉相互连接并不断扩张,形成静脉。静脉壁与动脉类似,也由三层膜组成:内膜、中膜和外膜。

就其管壁结构而言,静脉可分为两种类型:非肌性静脉和肌性静脉。非肌性静脉包括硬脑膜和软脑膜、视网膜、骨骼、脾脏和其他免疫系统器官的静脉。这些静脉壁的内皮细胞与基底膜相邻,基底膜外侧覆盖一层薄薄的疏松纤维结缔组织。肌性静脉的管壁与其所在器官的结缔组织融合,因此这些静脉保留了管腔,管壁不会塌陷。

肌性静脉的管壁平滑肌细胞发育程度可分为弱、中或强。平滑肌层发育较弱的静脉主要分布在身体上部、颈部和头部。随着静脉管径的增大,管壁上会出现环状排列的肌细胞。中等管径的静脉在基底膜外侧有内皮下结缔组织,其中存在单独的弹性纤维。这类静脉没有内部弹性膜。中层由2-3层环状排列的肌细胞构成,其间有胶原纤维束和弹性纤维。中等管径静脉的外层(外膜)由疏松的纤维结缔组织构成,血管和神经纤维(神经)从中穿过。大静脉的管壁中层有少量环状排列的肌细胞。外层较厚,由结缔组织构成。

平滑肌细胞发育适中的静脉(例如肱静脉)壁,有基底膜和内皮下层。内弹性膜缺失。中层由环状肌细胞束构成。外弹性膜缺失,外膜明显。

静脉位于身体下半部,即下肢,其平滑肌膜高度发达。静脉壁的三层膜均有平滑肌细胞,尤以中层膜最为丰富。

小静脉、中静脉和一些大静脉都有静脉瓣膜(valvulae venosae),即内壳的半月形褶皱,通常成对出现。结缔组织纤维穿入这些褶皱内。下肢静脉拥有最多的瓣膜。瓣膜使血液流向心脏并防止回流。上下腔静脉、头颈静脉、肾静脉、门静脉和肺静脉均没有瓣膜。静脉窦位于脑硬脑膜厚层(裂开处),静脉窦壁未塌陷,确保血液从颅腔畅通无阻地流向颅外静脉(颈内静脉)。

根据静脉在体内和器官中的形态和位置,静脉可分为浅静脉和深静脉。浅静脉(皮下静脉)通常独立分布。深静脉(深静脉)数量较多(成对),与同名的四肢动脉相邻,因此被称为伴行静脉(卫星静脉)。深静脉的名称与其相邻的动脉名称相似(尺动脉 - 尺静脉,肱动脉 - 肱静脉)。不成对的深静脉包括颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉、髂静脉(总静脉、髂外静脉、髂内静脉)、股静脉和其他一些大静脉。浅静脉通过所谓的穿通静脉与深静脉相连,穿通静脉起着瘘管的作用,即静脉吻合口。相邻的静脉常通过众多吻合口相互连接,共同形成静脉丛(plexus venosus)。这些静脉丛清晰地表达于某些内脏器官(膀胱、直肠、食道)的表面或壁内。一般而言,静脉的数量超过动脉的数量。

体循环中最大的静脉是上腔静脉和下腔静脉。肝静脉及其支流汇入下腔静脉。血液的旁路流动是通过静脉血流出主干(侧支静脉)来实现的。一条大静脉(主静脉)的各支流通过体腔内静脉吻合术相互连接。在各大静脉(上腔静脉、下腔静脉和门静脉)的支流之间存在体腔间静脉吻合术(腔静脉-腔静脉、腔静脉门静脉、腔静脉-腔静脉门静脉),它们是绕过主静脉的静脉血流的侧支通路(血管)。


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