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儿童尿液中的尿酸盐

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

尿酸盐是尿液中尿酸盐的沉淀物。尿液中出现大量尿酸盐是孩子体内代谢紊乱的第一个迹象,也表明排泄系统存在问题。

如果忽视儿童尿液中的尿酸盐,可能会产生严重的后果。

原因 儿童尿液中的尿酸盐

儿童尿液中出现尿酸盐可能由于以下原因:

  • 营养。

儿童体内的器官和系统正处于发育阶段,功能可能尚未完善,泌尿系统也不例外,可能无法承受大量的盐摄入,所有这些都会导致尿酸盐的形成。食用红肉、西红柿、浓茶、肉汤、内脏、奶酪、巧克力、罐头鱼、熏肉、辛辣食物和酒精(尤其是经常大量食用)也会促进盐沉积的形成。

盐沉淀在饮食不均衡、大量食用巧克力和咸味食物的儿童中尤为常见。然而,不仅滥用某些产品会影响尿液成分,禁食也会对身体产生负面影响,导致尿液中出现尿酸盐。

  • 肾脏供血减少(发热、慢性动脉疾病、动脉血栓、肾脏脱垂或拉伸)。
  • 脱水(高烧、腹泻、呕吐、体力消耗、过热等情况下身体流失大量水分,但孩子却拒绝喝水)。
  • 药物(解热药、消炎药、一些抗生素)。
  • 泌尿生殖系统感染。
  • 痛风
  • 某些类型的白血病。

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發病

儿童尿液中的尿酸盐在国际疾病分类中没有单独的代码。由于代谢性疾病导致的尿液中出现盐沉积,可归类为E00-E90类(内分泌系统疾病、营养性疾病和代谢性疾病)。

儿童体内参与尿酸盐排泄的酶数量不足,因此检测结果几乎总是略微超出正常值,但无需担心。疾病或食用某些产品也可能导致轻微偏差,但这不会对儿童的健康构成危险。

但若尿量明显偏离正常值,则可能提示存在尿酸素质(尿酸尿症)。这种疾病与身体代谢功能不完善、水盐代谢紊乱有关,会对儿童的整体健康造成不利影响。

尿液中尿酸盐的形成有两种情况:酸度大于 5.0 和血浆中蛋白质分解产物含量高。

在某些情况下,尿酸盐是在尿液长期停滞时形成的 - 膀胱壁吸收水分,而盐浓度增加,如果盐浓度达到峰值,则会开始形成盐晶体的过程。

尿酸盐水平可能由于多种原因而升高,因为尿酸盐不溶于水,因此当其含量增加时,肾脏会将其以晶体的形式从体内排出,这些晶体称为尿酸盐。

这种沉积物的沉淀机制尚未得到彻底研究,因为尿液是一种复杂的液体,是血液通过人体的“天然过滤器”——肾脏后形成的。

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症狀 儿童尿液中的尿酸盐

在儿童中,排泄系统功能障碍的症状很少出现,并且几乎总是与先天性异常(无定形肾,肾发育不良,痛风等)有关。

通常,发育性病变在早期阶段就能被检测到;在其他情况下,如果孩子无论喝了什么液体都经常呕吐或腹泻、食欲不振和头痛,如果孩子吃了很多咸的食物、肉制品、巧克力、奶酪,喝了很多浓茶、番茄汁,则可以怀疑患有疾病。

多动症可能表明儿童尿液中含有尿酸盐;一般来说,这样的孩子睡眠不好,爱发牢骚,患有尿尿症的孩子与同龄人相比发育更快。

值得注意的是,尿酸水平处于平均水平时,不会出现任何症状,因为尿酸的形成本身并不会引起任何特殊表现。尿酸沉积物可以通过实验室检测检测出来(尿酸通常是偶然检测出来的)。

儿童尿液中的尿酸盐

尿液分析用于识别体内的病理过程。如果怀疑有任何异常,医生会建议进行检查。尿液中通常会检测到以下杂质:磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐、草酸盐。但尿液中存在杂质并不总是与严重疾病的发展有关。

如果所有器官和系统功能正常,孩子的尿液中应该没有杂质。但有时代谢过程可能会中断,这会直接影响尿液的成分。

尿酸盐(尿酸盐)的形成仅在有利条件下发生,但导致这种情况的原因可能非常不同 - 从消化系统疾病到遗传。

儿童尿液中经常检测到尿酸盐。通常情况下,盐类沉积物提示水盐平衡发生改变,少数情况下则提示存在严重病变。

孩子尚未发育完全的泌尿生殖系统可能无法处理来自食物的盐分,导致尿液中出现盐沉淀物。

此外,服用抗生素和饮食中缺乏蔬菜和水果也会引起尿酸的形成。

如果在母乳喂养的孩子身上发现盐沉积,母亲应该减少肉类摄入,多吃水果和蔬菜。

为了降低尿酸水平,建议2岁以上儿童采用特殊饮食,主要以富含钙和钾的食物为主。红肉应少量喂食或完全用禽肉代替,高嘌呤和高草酸的蔬菜也应从饮食中排除,乳制品和矿泉水应无限制地喂食。

儿童尿液中尿酸盐含量高

尿液中不应含有尿酸盐以及其他盐类。医学上认为尿酸盐一次性升高至2个加号并不异常。如果实验室检查显示尿酸盐水平达到3个加号或以上,或者即使改变饮食后尿酸盐水平仍未下降,则应进行额外检查,并排除痛风或白血病的可能性。

如果尿液分析显示孩子尿液中尿酸含量高,不应立即考虑最坏的情况。家长在进行检测前,往往会忘记孩子前一天吃了很多巧克力、肉或鱼,喝了很多浓茶,可能还受过热等等。此外,如果孩子生病后进行检测,尿酸水平可能会受到药物的影响。

尿酸水平升高后,应调整宝宝的饮食,过一段时间再做检查,并进行肾脏超声检查。除了尿酸,还应注意其他杂质,尿液中白细胞(超过5个)、红细胞或其他盐类含量过高可能提示泌尿系统感染。

有时高水平的尿酸盐可能与菌群失调和蠕虫有关。

如果亲属中有人患有痛风、肥胖症、关节、脊柱或血管疾病,父母应特别小心;在这种情况下,建议立即咨询儿科肾病专家,或在万不得已的情况下咨询儿科医生

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儿童尿液中的尿酸盐和草酸盐

草酸盐也是盐类化合物,但容易结晶。草酸盐通过尿道时会损伤黏膜,引起疼痛和炎症。

草酸盐的形成原因多种多样,主要是由于滥用维生素 C,特别是含有大量这种维生素的产品(玫瑰果、柑橘类水果、萝卜、酢浆草)、炎症性肠病、肾脏疾病和糖尿病也会引起草酸盐水平升高。

随着时间的推移,草酸盐水平升高会导致膀胱结石

如果检查显示孩子的尿液中含有草酸盐和尿酸盐,首先需要调整饮食:多喝水,增加饮食中含有B族维生素和镁的食物的量。

最初的迹象

儿童尿液中尿酸盐通常表现为多动症、各种睡眠障碍(通常,儿童睡眠质量差,经常醒来,反复无常)。同时,儿童发育速度比预期的要快,他们倾向于创造力,喜欢阅读,学习新事物。

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並發症和後果

如果不及时治疗,尿酸水平升高会导致尿酸晶体沉积在皮下和关节中,引起哮喘发作、呕吐(尤其是在早晨)、便秘以及皮肤上出现红色瘙痒斑点(过敏测试不会发现过敏)。

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并发症

尿酸是引发痛风的主要因素,而高浓度的尿酸盐还会对肾脏造成严重损害,对正在发育的孩子的身体造成严重危险。

尿酸盐通常与尿液排泄障碍有关,从而导致肾盂扩张。随后,由于细菌的侵入,可能会引发炎症,尤其是在一岁以下的儿童中。这种疾病可能会发展成慢性疾病,并影响婴儿的未来健康。

儿童尿液中的尿酸盐会导致肾结石的形成,而肾结石会堵塞肾管并引起剧烈疼痛。大尺寸的肾结石有损伤黏膜、出血、发炎,甚至导致肾衰竭的风险。如果不及时治疗,一段时间后,器官可能会完全衰竭。

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診斷 儿童尿液中的尿酸盐

尿酸水平主要通过尿液实验室检测来检测。如果检测到尿盐含量高,则需要进行饮食治疗,并排除尿酸水平升高的可能原因,例如检查前一天的体温、既往疾病、食用大量肉类或咸味食物等。

医生会多次进行尿液分析;如果每次结果都显示尿酸水平升高,医生就会要求您进行肾脏超声波或 X 光检查

造影剂X光检查是最安全的诊断方法,可以评估肾脏的结构和功能,并识别其中的病理形态。这种方法的缺点是会对身体造成辐射负荷,尽管这种负荷微乎其微。检查前需要进行特殊准备,以减少辐射的负面影响并增强身体的抵抗力。

超声波是一种不太激进的方法,但超声波数据通常不够。

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测试

尿液分析可以测定体内盐分、红细胞、白细胞和其他元素的水平,从而判断身体是否存在问题,并评估其物理和化学指标,研究盐沉积物。儿童或成人尿液中的尿酸盐可以反映泌尿系统和代谢过程的状况。

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仪器诊断

仪器诊断是指使用设备进行的各种类型的研究——X射线、超声波、心电图核磁共振成像等。

如果连续多次检测到儿童尿液中含有尿酸盐,则需要进行此类诊断。

为了识别可能导致尿酸盐水平升高的病理,可以使用超声波或X射线;在某些情况下,需要两种诊断方法才能确诊。

肾脏的X射线有助于确定器官的结构和组成、病理形成,使用造影剂可以让专家评估肾脏的功能并获得有关其结构的最准确数据。

根据患者的年龄和疑似疾病,医生可能会建议进行简单的肾脏X光检查或使用造影剂的检查。

值得注意的是,使用造影剂进行X射线检查需要进行初步准备;诊断需要根据严格的适应症并在专科诊所进行,尤其是对儿童而言。

造影剂 X 射线有多种类型:静脉尿路造影(将含碘物质注射到静脉中,穿透肾脏并随尿液排出)、直接肾盂造影(通过导管注射造影剂或注射到肾脏)

此外,为了评估肾脏状况,可能会开出计算机断层扫描检查——这是一种相当昂贵的研究方法,需要在基于 X 射线的特殊设备上进行。

肾脏超声波检查是一种更安全的非侵入性诊断方法。它使用一种特殊的设备来评估肾脏和血管的结构。

超声波基于回声定位,即对反射的高频信号(在本例中为超声波)的感知。

需要什麼測試?

鑑別診斷

鉴别诊断是做出正确诊断的最重要环节。这种诊断方法使专科医生能够以几乎100%的准确率区分不同疾病。

由于各种原因,儿童尿液中都会形成尿酸盐,因此在这种情况下进行全面检查并及时发现严重病症极为重要。

尿酸盐可能与痛风、泌尿生殖系统感染、白血病等危险疾病的发展有关,专家必须正确评估有关疾病的信息并排除具有类似症状的疾病。

诊断的准确性取决于诸多因素——医生的经验、知识以及逻辑思维。只有掌握完整的患者病情信息,并对现有数据进行正确评估,才能进行鉴别诊断。

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治療 儿童尿液中的尿酸盐

尿液中尿酸盐水平升高的主要治疗方法是饮食。

无论情况多么复杂,都会开出饮食疗法;建议增加液体、蔬菜、水果的摄入量,尤其是含有 B 族维生素的水果。

如果孩子尿液中的尿酸盐检测较晚,并且尿酸盐结石的形成过程始于肾脏,则需要进行药物治疗 - 利尿剂,抗炎药,微量元素钾和镁。

药物

饮食是治疗尿酸升高的主要方法。但在某些情况下,也可能需要药物治疗。通常情况下,如果肾脏尚未开始形成结石,药物治疗是有效的。

Blemaren - 该药物的主要作用是碱化尿液,使尿酸更容易溶解并随尿液排出。Blemaren还可以减少钙的排泄和晶体的形成,提高尿液中草酸盐的溶解度。

每日服用2至6片(取决于年龄)。该药物为泡腾片,服用前必须溶于水。

应在饭后服用,每日剂量应均匀分布在一天中。

禁用于泌尿道感染、高血压、肾衰竭(急性或慢性)、对药物成分过敏或超敏反应。

别嘌呤醇(hypoxatin类似物)——可干扰尿酸合成,降低尿液中尿酸水平,溶解尿酸沉积物,预防肾结石。根据尿液中尿酸浓度,单独开具处方。建议儿童每日服用100至400毫克。

服药期间,可能会出现恶心、呕吐、过敏反应、血压升高、头痛、头晕,极少数情况下还会出现肿胀、虚弱、抽搐、视力障碍、发烧、头发变色和尿血。

还可以开一些 Urolesan 或 Kanefron 来改善尿液流动并去除盐分。

民间疗法

在民间医学中,草药 pol-pala 或毛茸茸的 erva 广泛用于治疗肾脏疾病;它既适合独立治疗,也适合作为综合疗法的一部分。

Pol-pala 来自 Ceyorn 岛,当地人声称这种草药对于生活在高辐射地区的人们来说是必不可少的。

最有用的是春季采集的叶子,放在阴凉通风处晾干。最好将叶子存放在纸袋或麻袋中。

这种草药自古以来就以其药用功效而闻名,它能够调节体内代谢过程和血糖水平,增强免疫力,降低血压。经常饮用半帕拉草茶,可以改善整体健康状况和肤色,皮疹消失,消化系统和神经系统功能恢复正常,并排出体内废物和毒素。

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草药治疗

儿童尿液中尿酸盐首先可能提示营养不良,因此主要以膳食营养治疗为主。儿童时期的草药治疗应在咨询医生后进行,因为大多数草药对儿童禁用。

因此,具有去盐、解痉、利尿、抗炎特性的草药 pol-pala 不适用于 12 岁以下的儿童,因为可能会引起强烈的过敏反应。

咨询医生后,除了饮食之外,您还可以使用草药浸剂,这将有助于使身体的代谢过程正常化。

例如,一种好的治疗方法是混合越橘叶、黑醋栗、桦树叶、马尾草根和狗牙根(每种 40 克)。

将1汤匙混合物倒入250毫升沸水中,小火慢煮3分钟,过滤后冷却。每日3次,饭后饮用(或遵医嘱)。建议每天准备一份新的。

顺势疗法

顺势疗法药物近年来非常流行。医生在开药前会考虑患者的体质和疾病的性质,因此会根据每个病例制定个性化治疗方案。

医生必须监测治疗情况,并在必要时调整剂量或改变治疗方案。

对于儿童尿液中的尿酸盐,可以使用苯甲酸锂、小檗和一枝黄花。

儿童尿液中尿酸盐的饮食

如果检测到尿酸,则需要进行饮食控制;饮食的总热量应为每天 2800 千卡。

禁忌:肥肉、内脏、鱼、罐头食品、牛肉汤、可可、巧克力、含钙盐量高的水。

限制低脂鱼、辛辣热菜、菠菜、卷心菜、豆类和盐的摄入。

蔬菜、水果、奶制品、面食、鸡蛋、南瓜、西瓜、粥(荞麦、小麦)均可,数量不限。

如果在儿童尿液中检测到尿酸盐和草酸盐,则应适量食用土豆和柑橘类水果。

孩子每天应至少喝2升水,液体的摄入量应增加。

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預防

如果儿童尿液中的尿酸盐得不到治疗,肾脏中可能会形成尿酸盐结石,导致输尿管阻塞或肾脓肿。

预防这种病症的关键在于合理营养(多吃蔬菜、水果和谷物)。此外,还需要补充足够的水分,避免脱水,尤其是在炎热的天气。

应特别注意泌尿生殖系统的健康——避免体温过低和感染。

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預測

如果儿童尿液中的尿酸盐得不到处理,就会导致尿酸晶体在皮下和关节处沉积。这种疾病的发展可能会导致哮喘发作、便秘,以及皮肤上出现红色瘙痒斑点(过敏症状)。

儿童尿液中尿酸盐通常是营养不良的表现。这种病理状况需要通过改变饮食来强制纠正,否则可能会引发泌尿系统结石或痛风。

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