有造影剂和无造影剂的肾脏 X 光片

在泌尿系统疾病的诊断中，X射线检查起着重要作用。通过X射线可以确定器官的位置、形态、结构和病理变化。X射线检查有几种方法：不使用造影剂（扫描图像）以及使用造影剂后可监测肾脏、输尿管和膀胱内的造影运动。

程序的適應症

需要进行肾脏 X 光检查的情况包括：

• 腰部疼痛、肿胀；
• 肾绞痛——可能是存在结石、肿瘤、囊肿的迹象；
• 尿液分析中以下参数偏离正常值：盐，白细胞，比重，红细胞；
• 尿素和肌酐参数的生化血液分析变化；
• 器官创伤；
• 持续性泌尿道感染；
• 在超声检查中发现病理；
• 尿液有可疑气味；
• 监测手术干预的结果。

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製備

照片的质量很大程度上取决于正确的准备工作。为了避免再次经历整个过程，您应该以负责任的态度对待它们。

手术前三天，必须排除易产气的食物。肾脏X光检查前哪些食物不能吃？没有特定的饮食要求，但必须排除豆类、卷心菜、牛奶、黑面包、水果、葱、酸模和碳酸水。

做X光检查前一天，最后一顿轻食应不晚于18:00 ^。早晨进行清洁灌肠。

为了检查膀胱，您需要将其充满。在进行X光检查前2小时，开始喝液体（白开水，非碳酸矿泉水，果酱，甜茶），总共需要喝1.5-2升。

如果需要使用放射造影剂（为此使用含碘药物：泛影葡胺、欧乃派克），则进行碘耐受性测试。

技術 肾脏 X 光检查

X光检查的阶段取决于其类型，而类型又取决于医生对特定病变的怀疑程度。常规X光检查通常采用两种体位。患者脱去衣服，露出肾脏区域，水平躺下，将一盒胶片放在身下。另一种体位是垂直姿势，站立拍摄图像。

使用造影剂（排泄性尿路造影）——这是一个更复杂、更耗时的程序。造影剂被注入静脉，并通过泌尿系统排出，使其着色。7分钟后，造影剂进入肾盂，此时拍摄第一张照片。15分钟后，造影剂完全充满尿道（第二张照片），21分钟后，造影剂穿透膀胱（第三张照片）。

这就是标准程序，可以追踪从肾脏到膀胱的整个泌尿系统动态。如有必要，可在造影剂进入体内后最多60分钟内拍摄更多图像。

如果怀疑尿道病变，可以进行逆行输尿管造影术。该手术需要将一种“发光”物质通过导管插入尿道。

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儿童肾脏的 X 光检查

如果超声检查未能提供关于肾脏疾病的全面信息，则对儿童进行此项检查。造影剂剂量根据体重计算。医生可能会开具抗组胺药来预防过敏。

在检查前夕（检查前3天），儿童需服用减少气体形成的药物，并在检查前7小时内禁饮。饮食要求与成人相同。检查当天，家长应随身携带一瓶粥或牛奶，以防检测到气体，因为胃部充盈时气体会减少。

在实际的影像检查过程中，成人必须确保儿童保持静止；为此，他们会穿着特殊的铅围裙，以保护儿童免受X射线辐射。有时，由于无法让儿童保持静止姿势，因此需要使用麻醉。

禁忌程序

以下情况禁用尿路造影：

• 怀孕;
• 休克状态；
• 肾衰竭；
• 甲状腺激素活性增加；
• 碘不耐受（对比变体）。

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正常的表現

无造影的普通尿路造影可以让您看到：

• 肾脏和尿道结石；
• 器官移位或脱垂；
• 肾脏发育不全，其加倍；
• 膀胱解剖结构异常；
• 泌尿道的特点。

排泄性尿路造影可评估器官的充盈情况，识别狭窄区域，并确定膀胱的充盈情况。

增强X射线不仅可以检测结石的存在，还可以检测其大小和位置。遗憾的是，图像上只能显示含钙化合物（磷酸盐和草酸盐）。胱氨酸结石和尿酸结石可以通过超声波、计算机断层扫描和磁共振成像检测出来。

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手術後的並發症

扫描的后果可能仅与身体对造影剂的反应有关，但通常药物给药缓慢，医生会监测患者的反应并及时提供帮助。X光检查后，可能会出现头晕、恶心、全身乏力和发烧等症状。通常情况下，这些症状会在几个小时后消失。如果没有消失，您应该就医。

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手術後小心

术后无需特殊护理，但如果出现上述反应，只需躺下即可。

评论

除了准备阶段外，泌尿系统透视检查尚无负面评价。虽然禁食并不难，但将大量液体注入大肠的过程却非常令人不适。然而，为了确保治疗的有效性和真实性，人们不会纠结于此。

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