急性和慢性溃疡性胃炎：药物治疗和民间疗法

胃肠道炎症性疾病普遍存在，且日益严重，蔓延范围也越来越广。它们正成为一个亟待解决的重大问题。疾病会严重限制患者的工作能力，甚至导致残疾，在许多情况下甚至是致命的。胃炎患者往往年轻化，越来越多的年轻人成为其受害者。如果说这种疾病过去主要发生在大城市和特大都市，那么现在它也影响到乡村、城镇和郊区小城镇的居民。溃疡性胃炎可能造成严重的后果和并发症，并且难以治疗。

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流行病學

溃疡性胃炎最常发生在60岁以上的人群中。女性占65%，男性占78%。儿童不会患溃疡性胃炎，但胃炎会发展成溃疡性胃炎。在各种不利因素的影响下，溃疡性胃炎在16岁后发展为溃疡性胃炎。约30%的病例会伴有胃炎。约50%的人患有慢性胃炎。80%的人至少患过一次胃炎。

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原因 溃疡性胃炎

胃炎的病因多种多样。主要病因可分为两类：饮食习惯相关病因和生活方式相关病因。营养不良和不规律饮食都可能导致胃炎。过量的食物、烹饪不当的食物、过量的食品添加剂、色素、防腐剂、调味剂甚至香料都可能诱发胃炎。经常食用过冷或过热的菜肴也会加重胃炎。腌料、酱汁和调味品也会对胃造成负面影响。

压力大、工作繁忙、经常吃零食、营养不良、经常拒绝热菜（主菜）。吸烟、酗酒等因素也可能是导致胃部不适的原因。持续使用药物，尤其是抗生素和非甾体类药物，会导致胃黏膜受损，引发炎症。通常，胃部不适的病因是感染幽门螺杆菌。

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風險因素

高危人群主要包括不遵守作息和饮食习惯的人。这通常与工作压力大、日程安排紧凑有关。吸烟、饮酒、持续服用药物，尤其是服用阿司匹林及其衍生物，都是重要的危险因素。

那些喜欢快餐和三明治的人应该密切关注自己的健康。大量饮用咖啡的人更容易患上胃炎。如果人们不吃热菜，比如头盘，他们也可能被纳入高危人群。

长期处于压力之下可能会导致胃炎。如果一个人经常处于神经和身体负荷过重的状态，患胃炎的风险会显著增加。此外，近期患有感染性炎症疾病的人也更容易患胃炎。风险因素包括肠道菌群紊乱、幽门螺杆菌感染。

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發病

发病机制与胃粘膜的形态和功能障碍有关。溃疡性胃炎伴随胃酸增多及其渗透至胃下层和深层，从而形成溃疡。溃疡周围形成炎症，并蔓延至深层和浅层。

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症狀 溃疡性胃炎

溃疡性胃炎被认为是一种相当严重的胃部病变，在此期间病情发展迅速。最初的症状在胃粘膜受到刺激后5-6小时才会显现。起初，胃部会出现剧烈疼痛。患者食欲不振，整体健康状况恶化，体温升高。然后出现恶心、大量呕吐，并伴有血液和胆汁。口腔中持续存在难闻的味道。口腔出现难闻的气味。

严重症状出现较晚。胃部持续剧烈疼痛，持续呕吐、嗳气、胀气、腹胀。呕吐物含有血液、黏液，以及未消化的食物残渣。触碰时会有疼痛感。可能出现痉挛，少数情况下会出现大量唾液分泌。

最初的迹象

疾病初期表现为胃部剧烈疼痛。疼痛通常呈尖锐性、刀割性。此外，胃部周围区域也会出现疼痛。此外，还会伴有恶心和呕吐。口腔内也会出现不适。一旦出现疾病的早期症状，应立即就医，以便及时诊断并采取一切必要措施。

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階段

该疾病已知有三个阶段。

第一阶段，胃壁出血、急性炎症。黏膜发生变化，出现微观改变。逐渐形成小糜烂，继而发展为溃疡。最初的病变影响胃窦部。充血和水肿加重。蠕动急剧减弱。

第二期出现急性溃疡，糜烂灶相互融合，形成巨大溃疡，溃疡形状通常不规则，底部凹凸不平，不断增大。

在第三阶段，观察到疤痕形成过程，其中褶皱向溃疡边缘汇聚。

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形式

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急性溃疡性胃炎

急性胃炎并不常见，以慢性为主。急性胃炎通常是由于有毒物质、化学物质和强效药物作用于黏膜而引起的。它通常是毒素和毒物作用的结果。这是中毒的主要后果。急性溃疡性胃炎通常在刺激物消除后几天内就会痊愈。日常生活规律被打乱、胃肠道负荷过重也可能间接导致急性胃炎。胃液酸度低的人最容易患急性胃炎。

该病发展迅速。首先，整个表层都会受到影响。深层保持不变。炎症过程持续不超过14天，之后产生的糜烂和溃疡开始愈合并结疤。

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慢性溃疡性胃炎

慢性胃炎有其自身的特点。慢性胃炎损伤及相关病理较少，病程缓慢，且有规律。患者易复发。整个胃肠道均受累，可出现呕吐和恶心症状，常伴有血性沉淀。秋季和春季胃炎加重。应严格遵守预防措施，注意饮食。在胃炎加重期间，应进行预防性检查，进行必要的治疗。其病因与急性胃炎相同。此外，急性胃炎反复发作也可能是其病因。饮食习惯也同样重要。不负责任的饮食习惯、劣质食品、烹饪质量差均会产生不良影响。酗酒和吸烟也会导致胃炎。

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糜烂性溃疡性胃炎

它是急性胃炎的一种，胃黏膜的正常功能受到破坏。深层组织会受到影响。这种类型有其自身的特点。例如，它伴有多个糜烂形成，这些糜烂逐渐相互融合，形成糜烂。糜烂会破坏黏膜的表层。它们的体积比溃疡小得多。溃疡的位置也更深。第一阶段是糜烂的形成，第二阶段糜烂发展为溃疡。

压力、营养不良和紧张情绪都可能导致这种疾病，就像任何其他疾病一样。这种疾病可能伴随心脏和循环系统病变。这种疾病很可能发展为慢性疾病。

其症状更类似于急性期，在黏膜接触刺激物后7-8小时出现。伴有发烧和剧烈呕吐。通常在应激后出现。

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並發症和後果

胃炎容易发展为胃溃疡。这是主要的并发症，胃黏膜被腐蚀，进而影响深层组织。胃壁会被胃液中的盐酸腐蚀。危险在于可能会形成穿孔。穿孔是指胃壁上出现一个洞。可能会出现大量出血。这种病变通常在健康状况相对正常的情况下意外发生，且不会加重。

溃疡穿孔是一种危险的病症，可能危及生命。它难以治疗，且几乎不会留下疤痕。出血也很危险，几乎无法止血。

另一个危险的并发症是肿瘤，它可能是恶性的，也可能是良性的。

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診斷 溃疡性胃炎

诊断基于临床检查以及实验室和仪器检查的结果。检查过程中，首先要了解患者的病史，然后进行问诊和体格检查。主要方法是触诊，即触摸胃部。检查胃部是否有疼痛、肿瘤和肿块非常重要。此外，还要评估胃肌张力和胃肠道的总体状况。然而，仅凭这些数据不足以做出诊断，因此还需要进行进一步的检查。

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测试

为了发现并诊断胃炎，需要进行多项检查。临床和生化血液检查可以提供有关胃部状况和全身状况的重要信息。常规血液检查可以显示当前的炎症和感染过程。检查内容包括血液中有形成分、白细胞的数量。血沉（ESR）也提供重要信息。

生化血液检查可以提供有关血液化学成分的信息，并可用于鉴别诊断。因此，酶水平降低可能提示胰腺炎。如果血液中出现蛋白质，则可能提示自身免疫性胃炎。

之后，对胃黏膜活检过程中采集的血液样本进行检查。此外，还会进行2-3项检测以确认病原体——幽门螺杆菌。并对生物材料进行细胞学和组织学检查。

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仪器诊断

胃肠病学最有效的诊断工具是胃镜检查。这种方法是将一个特殊的探针插入胃部，以此检查消化道。它用于检查胃肠道的上部：食道、胃和十二指肠。如有必要，可以拍摄照片，并将图像显示在屏幕上。检查过程中可以拍摄照片。还可以采集生物样本用于研究。

可以进行pH值测定。这是一种相对较新的方法。在此过程中，可以测定胃环境的酸度。这具有重要的诊断价值，因为通过酸度指标可以确定病理的性质。根据现有数据，还可以区分胃炎和消化性溃疡。此外，了解酸度还可以准确判断胃炎的类型。糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎的酸度差异很大。

如有需要，需每日进行pH值测定。为此，需要将一根细探针通过鼻腔插入胃肠道，探针上装有与胃部环境发生反应的电极。此外，还需要在患者的腰带上安装一个用于记录酸度的传感器。

一种改进的方法已经开发出来，并正在许多诊所进行测试。患者吞服一粒微型胶囊，胶囊随后将酸度读数传输到电脑。胶囊会在胃壁上停留一段时间，然后随自然分泌物排出体外。

有时需要确定胃肠道内幽门螺杆菌的数量以及微生物群落的状态。为此，需要检查粪便、胃内容物以及活检时采集的组织。

可以进行呼吸系统检查。患者饮用溶解了尿素的果汁。胃肠道中幽门螺杆菌含量高时，尿素会被分解。在这种情况下，会形成大量的二氧化碳。这些气体会通过呼吸道排出。呼出气体的浓度可以确定病变的性质，以及幽门螺杆菌的定量指标。

胃炎也可以通过X光检查进行诊断。然而，这种方法的有效性远低于胃镜检查，信息量较少，也不够准确。X光检查需要使用造影剂。然而，它可以用来评估胃部放松程度和张力。诊断可以得到确认或否定。肿瘤在X光片上清晰可见。如果患有胃炎，很难不被察觉，因为胃黏膜会发生显著变化。为了最终确诊，建议反复进行检查并持续监测结果。

借助腹腔超声检查，可以诊断胃炎。这种方法最常用于诊断慢性胃炎。

通常，胃镜检查和超声检查即可确诊。如果这些方法无效，才会采用其他方法，例如X光检查、pH值测定、活检。

内窥镜图片

为了确定病理的存在，我们需要知道我们进行的正常值。

正常情况下，黏膜呈粉红色且有光泽。从装置射出的光线会被反射。黏膜表面呈褶皱状，厚度为0.5-0.8厘米。如果将空气泵入腔内，褶皱会伸直。在出口处，褶皱颜色较浅，数量较少。在幽门处，褶皱紧实，呈圆形。正常情况下，黏膜颜色可以略微偏黄。

浅表性胃炎患者的胃黏膜呈粉红色。充血和水肿明显。胃窦部最易受累。血管分布清晰可见。胃壁可能含有泡沫状黏液。胃皱襞弯曲，充气后无法平整。

溃疡性胃炎患者黏膜可见大小不一的糜烂、溃疡，糜烂灶可相互融合形成溃疡，溃疡边缘色泽不均，边缘有出血，并有广泛性充血、增生、水肿。

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鑑別診斷

首先，有必要区分胃炎和溃疡病，因为它们有很多相似的特征。此外，还需排除常见的胃功能性疾病，例如胰腺炎、胆囊炎、胃癌。

功能性胃炎的一个显著特征是其潜伏期较长，不易察觉。功能性胃炎通常伴有消化不良和剧烈疼痛，但这些疼痛持续时间较长，且隐隐作痛。与胃炎的剧烈疼痛不同，功能性胃炎的发作往往突然且难以预测。此外，功能性胃炎还伴有神经性胃炎。这些症状在胃炎的临床表现中占主导地位。患者会迅速且过度疲劳，易怒且虚弱无力。情绪波动较大，容易出汗。疼痛的出现时间及其强度可以明确判断。例如，患者在进食某种食物时可能会感到疼痛。这些是功能性胃炎所不具备的主要特征。

功能性胃病可能伴有呕吐，呕吐是一种条件反射，能显著缓解患者的不适。而对于胃炎，呕吐不仅不能缓解症状，反而会使病情恶化，加剧疼痛，并损害患者的总体健康。

确定功能性疾病的主要方法是胃镜检查。

胃癌有时难以与分泌功能减退的胃炎区分开。仅凭临床症状诊断癌症可能相当困难，因此需要进行专门的检查。对于长期患有慢性胃炎的患者，区分这些疾病尤其困难。癌症的主要症状是持续性疼痛，无论进食与否都会出现。它还伴有极度虚弱、疲惫、食欲紊乱和体重逐渐下降。在早期阶段，肿瘤无法通过触诊发现。在晚期阶段，肿瘤开始被触诊。实验室检查显示胃液成分中的盐酸含量急剧下降，出现异形细胞，粪便中带血。

胃炎的靶向活检可发现黏膜萎缩和胃结构改变。胃癌的活检可发现充盈缺损、黏膜皱褶消失、黏膜性质改变以及蠕动功能丧失。内镜检查可在早期发现癌性肿瘤。手术治疗的成功率高达90%。

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胃炎与消化性溃疡病的鉴别诊断

为了选择正确的治疗方法，区分溃疡性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡至关重要。溃疡病的特征是周期性、特定时间出现的剧烈疼痛。最常发生在餐后、夜间或空腹时。呕吐后疼痛可明显缓解。

胃镜检查和X光检查用于鉴别诊断。胃镜检查结果最为准确，X光检查则为辅助手段。这些方法不仅可以确定病变的位置，还可以评估疾病的分期。主要区别在于，胃炎影响黏膜，而消化性溃疡影响黏膜下层。

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治療 溃疡性胃炎

溃疡性胃炎的治疗通常采用复杂的措施。自行用药极其危险，可能导致严重的并发症和后果。通常情况下，自行用药不仅不能缓解症状，还会诱发其他复杂的疾病，甚至可能导致致命的后果。

综合疗法是药物治疗、民间疗法、物理治疗和运动疗法的结合。治疗的必要环节之一是严格遵循推荐的饮食。

在病情恶化的最初几天，必须完全禁食。这可以帮助消化道减轻不适，恢复正常功能。您只能喝温热的草药茶和淡茶。矿泉水仍然可以饮用。碳酸水是禁止的。选择饮用水时，需要注意的是，饮用水是用于治疗胃肠道疾病的，并且与酸性增强类型有关。

从第二天开始，建议在饮食中加入温热的糊状食物。食物应煮熟并彻底煮熟。粘液汤和牛奶粥对胃肠道有益。

在病情恶化期间，可使用草药汤剂和民间偏方来缓解症状和疼痛。在病情缓解期间，这些方法也可起到预防作用。

药物

治疗胃炎时，会使用各种药物和药物组。为了减轻痉挛和疼痛，会开具解痉药和止痛药，例如诺舒巴（no-shchpa）、斯帕莫根（spazmolgon）、罂粟碱。如果胃酸过多，会开具阻断酸碱的药物，例如胃舒平（gastrocepin）。抗酸剂有效，例如阿玛格尔（almagel）、马洛克斯（maalox）、雷尼（rennie）。相反，如果胃酸过少，胃酸就会增多，从而有助于胃肠道功能恢复正常。如果呕吐频繁且剧烈，会使用止吐药，例如吗丁啉。对于消化和排便障碍，会使用思密达（用于腹泻）和度法拉克（duphalac）（用于便秘）。对于胀气，驱风剂很重要，例如埃斯普米桑（espumisan）。对于细菌性胃炎，需要使用抗生素。根据致病病原体和胃肠道细菌感染程度，开具相应的药物。必要时，可开具酶制剂（festal、mezim）、抗组胺药（suprastin、diazoloin、cetrin）。特殊情况下，可能需要使用激素类药物。

如果患者有轻微出血，则需要进行止血治疗，以纠正止血。为此，可使用100毫升5%的ε-氨基己酸溶液。该溶液应小口小口地服用，持续2小时。

如果胃液分泌减少，则使用糖浆形式的peritol。为此，每4-6小时使用10-15毫升溶液。

在严重脱水、疲惫以及需要维持身体稳定的情况下，可以使用马福索。它还具有其他功效：消除代谢紊乱，使粘膜的主要过程正常化，消除内毒素中毒症状并补充失血。它用于每日800-1200毫升的静脉输液。

为了增强局部免疫力，减轻胃粘膜溃疡程度，每日3次使用200毫克的希斯托地尔。该药物肌肉注射，持续5-7天。

为了稳定细胞膜并增加身体的保护和恢复潜力，建议静脉注射70-200毫升5％的抗坏血酸溶液。

维生素

维生素用于维持身体的正常功能。建议服用以下维生素（标明每日剂量）：

• 维生素PP – 60毫克
• 维生素H – 150微克
• 维生素D – 45微克
• 维生素 K – 360 微克。

物理治疗

对于溃疡性胃炎，冷敷可用于减轻疼痛、缓解痉挛和止血。在某些情况下，可能需要进行热敷。电泳疗法可用于促进药物吸收。反射疗法和针灸可能具有积极作用。

民间疗法

民间疗法已被证明在溃疡性胃炎的综合治疗中效果显著。它们可用于减轻疼痛和消除症状。它们也适用于在缓解期起到预防作用。它们可以显著延长缓解期。民间疗法相对安全，但也存在副作用和禁忌症。例如，服用某些疗法可能会加剧疼痛，甚至出现出血。因此，采取预防措施至关重要。在开始使用任何民间疗法之前，您应该咨询医生，医生会建议您如何将其最佳地纳入综合疗法。

沙棘对任何溃疡性胃炎均有积极作用。它有助于伤口和糜烂的愈合，并促进恢复过程。沙棘以果肉和油的形式使用。内服，每次5毫升，每日三次。建议饭前服用。

蔓越莓汁有助于缓解疼痛，促进黏膜愈合，并预防炎症。经常饮用可显著增强胃酸。建议每日三次，每次15-20毫升，饭前服用。蔓越莓糖浆也可加入茶中饮用。

如果胃酸过多和烧心，可以喝土豆块茎汁。每天两次，每次半杯，效果显著。建议饭前服用。

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草药治疗

亚麻籽长期以来一直被用于治疗胃炎。方法是取一汤匙亚麻籽，倒入一杯沸水。浸泡一小时。您需要在24小时内服用。

薄荷也有积极作用。可以将其煎成汤剂，全天小口饮用。过量服用的病例尚不清楚。当出现恶心、疼痛等不适症状时，可以使用薄荷。薄荷也可以加入茶中，全天饮用。

洋甘菊具有良好的抗炎功效，还能减轻疼痛和痉挛。此外，它还具有镇静作用。洋甘菊可以煎煮。将约10-15克洋甘菊放入2-3杯开水中，白天饮用。您也可以将洋甘菊泡茶饮用。

顺势疗法

顺势疗法对治疗胃炎有效。联合使用效果最佳。它们几乎没有副作用。需要注意的是，许多顺势疗法具有累积效应，因此其疗效可能在服药后或完成整个疗程后才显现。注意事项：由于顺势疗法可能与某些药物发生配伍禁忌，因此务必咨询医生。

• 1号系列。针对胃部疼痛

取洋甘菊、西洋蓍草和三份鬼针草，等量混合。煎汤。倒入2-3杯开水。建议每日饮用3-4次，每次半杯。它能有效缓解疼痛，消除痉挛。洗胃后也可服用，有助于恢复正常菌群，缓解炎症。

• 2号系列：食欲不振

建议准备艾草和沼泽豆的汤剂。取等量的艾草和沼泽豆，倒入沸水。每次餐前服用约15毫升。

• 3号系列。用于溃疡性胃炎

需要准备菖蒲根、沼泽鼠尾草和药用富马酸的混合物。将上述草药等量服用。煮成汤剂，饭前服用1汤匙。上述草药的冲泡也已被证实效果良好。冲泡时，将草药与伏特加或酒精混合，浸泡5-7天，然后按照汤剂的方式服用。

• 第四号系列：针对慢性胃炎

煎剂的制备：取等量的圣约翰草、矢车菊、虎杖和薄荷。煎好后过滤，每日3-4次，每次半杯。

手术治疗

在急性坏死过程中，需要进行手术切除部分胃。可能需要进行血管手术。如果存在肿瘤或赘生物，则需要切除。

溃疡性胃炎的饮食

胃炎的治疗必然伴随着坚持合理饮食的需要。必须少量进食，每天大约5-6次。大多数胃肠道治疗原则都基于这种分次治疗。治疗胃炎时，必须遵循治疗表1和饮食表5。

建议饮食中多摄入煮炖菜肴。煎炸、熏制、烘烤等食物应完全避免。食物宜温热。切勿食用过热或过冷的食物。任何有害食物，例如快餐、熏肉、腌菜、糖果、糕点、三明治，都应完全戒掉。半成品和罐头食品也应避免食用。

饮食中应包含发酵乳制品、酸奶和白软干酪。只允许食用普通的煮熟肉类，例如：鸡胸肉、火鸡肉、兔肉。应选择各种粥、流质粥，甚至是糊状粥。燕麦粥包裹着胃壁，对胃肠道黏膜有良好的保护作用。应每天食用流质汤，但不要煎炸。建议食用水煮鱼、蒸肉排、煮鸡蛋和蔬菜。建议饮用淡茶、草药汤剂、果冻和蜜饯。建议用水稀释果汁。玫瑰果汤剂具有良好的疗效。

面粉制品、蘑菇及蘑菇菜肴、意大利面、生蔬菜水果以及辛辣菜肴均应排除在饮食之外。酱汁、腌料、香料和调味料均应禁食。咖啡、格瓦斯、可可和浓茶也有害健康。

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溃疡性胃炎的菜肴

溃疡性胃炎患者尽管有诸多限制，但饮食仍可多样化。从可食用的食材出发，使用合适的烹饪方法，可以做出以下菜肴：

• 鸡肉/伊登卡/兔肉汤
• 饺子汤
• 香草汤
• 水煮/炖鱼
• 蒸鱼片
• 鱼丸
• 鱼丸汤
• 水母
• 牛肉/鸡肉/火鸡/兔肉煮/炖
• 蒸肉排
• 肉丸
• 肉丸汤
• 肉炒蔬菜
• 蔬菜炖菜
• 蔬菜汤
• 不含酸味配料和番茄的罗宋汤
• 荞麦/米/小麦/小米汤
• 粗粒小麦粉/燕麦片/南瓜粥
• 荞麦/大米/小米/小麦/大麦粥
• 土豆泥
• 煮熟的磨碎甜菜根沙拉
• 胡萝卜沙拉
• 炖白菜
• 炖茄子、西葫芦、辣椒
• 辣椒酿肉，炖
• 茄子/西葫芦酿炖肉
• 炖蔬菜酿辣椒
• 煎蛋卷、奶酪煎饼、syrniki
• 溏心蛋 / 煮鸡蛋 / 酿鸡蛋
• 牛奶和发酵乳制品
• 酸奶油奶酪
• 果泥/蛋奶酥
• 格瓦斯、果冻、蜜饯、果汁、果汁饮料。

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溃疡性胃炎的菜单

菜单看起来是这样的：

• 早餐——煎蛋卷、果冻
• 第二顿早餐——粗粒小麦粉粥或燕麦粥、滤粥、流质汤。茶（蜜饯茶、格瓦斯茶）。
• 午餐——汤、罗宋汤、肉汤。茶/果盘/果汁。
• 第二顿午餐——粥或土豆泥，配菜——蔬菜、肉类、鱼类。建议搭配浓稠、饱腹的饮料，例如果冻。
• 晚餐——燕麦粥/南瓜粥/粗面粉粥、煮鸡蛋、果盘/茶。
• 第二顿晚餐——煎蛋卷/芝士蛋糕/白软干酪/果泥、茶/果冻/乳制品。

預防

预防胃炎的主要方法是合理营养。在这种情况下，应少量多餐。此外，还必须注意饮食。食物应温热。过热或过冷的食物都会造成胃部不适。食物应充分咀嚼。切勿空腹或暴饮暴食。烹饪方法应温和：煮、烤、炖、蒸。

应尽量减少压力、神经和精神过度紧张。戒除不良习惯。胃炎后禁忌饮酒和吸烟。保持充足的体力活动至关重要。

预防菌群失调，治疗和预防细菌、病毒和寄生虫感染至关重要。预防并发症也至关重要。

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預測

保守治疗在77-80%的病例中有效。因此，在200例患者中，177例（84.5%）成功治愈，23例（11.3%）出现并发症和出血。这需要额外的手术干预。手术干预在90%的病例中有效。

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