泌尿生殖系統疾病

结节性动脉周围炎累及肾脏

系统性血管炎是一组基于血管壁免疫性炎症和坏死，导致各个器官和系统继发性损害的异质性疾病。

红斑狼疮和狼疮性肾炎的治疗取决于疾病的活动性、临床表现以及肾炎的形态学类型。肾活检有助于明确形态学改变的特征，从而选择合适的治疗方法，并评估疾病的预后。

狼疮性肾炎的实验室检查旨在识别系统性红斑狼疮的体征和表征狼疮性肾炎活动性和肾功能状态的症状。

根据红斑狼疮和狼疮性肾炎的发病性质、进展速度、以及过程的多综合征性质，系统性红斑狼疮可分为急性、亚急性和慢性病程（VA Nasonova，1972 年分类）。

狼疮性肾炎是典型的免疫复合物性肾炎，其发生发展机制反映了系统性红斑狼疮的整体发病机制。系统性红斑狼疮可出现B细胞多克隆激活，其原因既包括原发性基因缺陷，也包括T淋巴细胞功能障碍、CD4+/CD8+细胞比例下降。

系膜毛细血管性（膜增生性）肾小球肾炎是一种非常罕见的肾小球肾炎，病程呈进行性。

系膜增生性肾小球肾炎的特征是系膜细胞增生、系膜扩张以及免疫复合物在系膜内和内皮下沉积。

膜性肾小球肾炎（膜性肾病）的特征是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，伴有免疫复合物弥漫性上皮下沉积、肾小球基底膜（GBM）分裂和加倍。

局灶节段性肾小球硬化症是一种非常罕见的肾小球肾炎变体，在患有慢性肾小球肾炎的成年患者中占 5-10%（过去 20 年中占 6%）。

肾小球的微小改变（脂质性肾病）在光学显微镜和免疫荧光检查中无法发现。只有电子显微镜才能发现带蒂上皮细胞（足细胞）的融合，这被认为是此类肾小球肾炎蛋白尿的主要原因。