有维生素 B17 吗？

在使用广告宣传的维生素 B17 用于癌症诊断之前，请先了解一下蔷薇科（粉红色花朵）某些植物的种子核中所含的苦杏仁苷是如何转化为苦杏仁苷，然后再转化为维生素 B17 的。

苦杏仁苷

这场药理学史诗始于阿米格拉林，成为美国报纸文章、书籍以及医学界和官方机构辩论的主题。

这种有机化合物（d-甘醇腈 6-O-β-d-葡萄糖苷-β-d-葡萄糖苷）是杏仁腈（与二糖 genziobiose 结合）的衍生物。它是杏、苦杏仁、李子和桃仁的天然糖苷，由法国化学家 P. Robiquet 和 A. Boutron-Charlar 于 19 世纪 30 年代从苦杏仁（Prunus dulcis var. Amara）中分离出来。[ 1 ], [ 2 ]

顺便提一下，青李子种子的果仁中苦杏仁苷含量最高，其次是杏子、黑李子、桃子、樱桃、苹果籽和亚麻籽。

在种子的果仁中，苦杏仁苷在成熟过程中由氰苷甘醇腈（一种苯甲醛的氰醇衍生物，由一个碳原子和一个氮原子连接而成）的糖酵解生成。进入人体胃部后，苦杏仁苷会经历两阶段酶水解，生成甘醇酸（甘醇腈）的腈基，最终形成有毒的氢氰酸（HCN）——氢氰酸或氢氰酸。

苦杏仁苷早在上世纪初就开始用于治疗癌症，但在20世纪60年代和70年代，它作为癌症患者的补充和替代疗法而格外流行。美国国家癌症研究所（NCI）资助的体外研究证实了苦杏仁苷对多种癌细胞系的抗肿瘤活性，但根据美国食品药品监督管理局（FDA）在20世纪70年代末的一份声明，体内研究并未证实这一点。

此外，口服苦杏仁苷会引起氢氰酸（氢氰酸）中毒的副作用，氢氰酸被归类为强效毒素：一旦进入血液并与细胞线粒体膜氧化酶（细胞色素氧化酶）的各种同工酶相互作用，就会引起组织缺氧（缺氧）并损害整个身体系统的各个器官的功能。

中毒症状包括：头痛、恶心、呕吐、腹部绞痛、头晕、乏力、意识模糊、抽搐、心脏骤停、循环和呼吸衰竭、昏迷，严重情况下甚至会导致死亡。氰化物中毒的神经系统并发症包括周围神经脱髓鞘、视神经病变、耳聋和帕金森综合征。

因此，FDA 禁止销售苦杏仁苷作为药物。

苦杏仁苷

20 世纪 50 年代末，苦杏仁苷 (d-甘醇腈-β-葡萄糖醛酸苷) 的故事开始了，它是杏仁苦杏仁苷 (通过水解获得) 的半合成衍生物，于 1961 年由内华达州本地人 Ernst T. Krebs, Jr. 获得专利。

值得注意的是，克雷布斯（他没有接受过医学教育）对癌症的看法是基于苏格兰胚胎学家 J. Bird 在二十世纪初提出的有争议的理论，该理论认为癌症的病因是生殖细胞（滋养层）的病理性局部生长。

苦杏仁苷的适应症包括肿瘤学，给药途径包括静脉给药、口服给药（片剂形式）和直肠给药溶液（进入直肠）。

苦杏仁苷的作用原理，即药效学，在于其在β-葡萄糖苷酶的水解作用下释放出氢氰酸，导致任何部位的癌细胞凋亡。但研究表明，氢氰酸也会损害健康的组织细胞。

宣传确实发挥了作用：苦杏仁苷受到了替代医学倡导者的欢迎，并且在许多州，该药物被授权用于治疗晚期癌症患者。

但苦杏仁苷与苦杏仁苷一样，在十二指肠和肠道中水解为苯甲醛和氢氰酸，引起副作用 - 中毒，其特征是：发烧，头晕和头痛，血压下降，肝功能受损，导致失去平衡和行走困难以及神经损伤。

同年，由 NCI 支持的两项 FDA 批准的临床试验使 ACS（美国癌症协会）和 AMA（美国医学协会）相信，苦杏仁苷没有疗效，并且具有引起氰化物中毒副作用的过高风险（500 毫克的药片最多可含有 25 毫克的氢氰酸）。

2015 年 Cochrane 系统评价数据库指出，苦杏仁苷所声称的益处并未得到临床对照试验的支持。

所有这些因素共同导致了苦杏仁苷的使用禁令。西欧（包括英国）和澳大利亚已禁止销售苦杏仁苷，尽管它仍然在市场上销售，并被宣传为一种替代癌症治疗方法。

将苦杏仁苷宣传为抗癌药物被认为是医学界最典型的、最赚钱的江湖骗术之一。在美国，这种药物的经销商已被起诉。

维生素B17

富有进取心的小克雷布斯博士（Dr. Krebs Jr.）致力于拓展其实验药物的市场，并在20世纪50年代实现了市场增长。与此同时，苦杏仁苷的使用也受到美国食品药品监督管理局（FDA）的监管。1962年，联邦《食品、药品和化妆品法》修正案出台，规定制造商在未提供有效性科学证据的情况下不得注册新药（即必须进行随机对照试验）。克雷布斯博士致信FDA，指出“氰基葡糖苷是食品维生素，不应归类为药物”。

于是，在20世纪70年代，苦杏仁苷绕过了法律限制，被提升为维生素。维生素B17就这样出现了——作为一种用于“预防癌症”的膳食补充剂，供完全健康人群使用。这种新维生素的“发明者”公开宣称，所有癌症都是由饮食中缺乏这种维生素引起的。

营养学家指出，维生素B17不符合任何真正的维生素标准。人体内的生化过程不需要这种物质，饮食中也不存在缺乏，也不可能有任何缺乏的表现。美国营养研究所命名委员会也不认可“维生素B17”这一术语。

1971年，恩斯特·T·克雷布斯因无证行医和散发禁药而被加利福尼亚州起诉，法院对他处以罚款并禁止其以任何方式行医。

作为后记。

苦杏仁苷的故事还在继续：近年来的研究和专业期刊上不断发表的有关其研究结果的文章表明，苦杏仁苷可能有助于对抗恶性肿瘤 - 作为一种替代疗法 - 而且它还在继续被研究。

维生素B17在传统中医中被用于治疗哮喘、支气管炎、结直肠癌、肺气肿、麻风病、疼痛和白斑病。[ 3 ]，[ 4 ]多项研究报告称，维生素B17具有多种药理特性，包括抗氧化、抗炎、止咳、抗哮喘、抗动脉粥样硬化、抗癌和抗溃疡作用，并可能抑制或预防纤维化。[ 5 ]此外，山杏种子中的维生素B17可能诱导细胞凋亡。维生素B17能抑制肝癌、膀胱癌、宫颈癌的扩散，并有抗哮喘、止咳和助消化的作用。[ 6 ]

例如，可以利用苦杏仁苷对肿瘤细胞的细胞毒作用，在 ACNP 系统中（封装在藻酸盐-壳聚糖纳米颗粒中）输送和调节这种化合物的释放，而不会损害健康组织。

经济学也愚蠢至极。74% 的 55 岁以上美国人定期服用维生素和矿物质补充剂。美国维生素和营养补充剂 (VNS) 行业的收入在过去五年中增长了 6%，达到近 400 亿美元。其平均利润率为 38%，是一项非常有利可图的生意。据估计，2021 年欧洲营养补充剂市场的规模接近 180 亿美元，复合年增长率超过 9%。

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